Дисгідроз шкіри – це захворювання, при якому на долонях рук і пальцях, а також по боках стоп з'являються маленькі, заповнені рідиною бульбашки. Цей стан вдвічі частіше зачіпає жінок. Його ще називають дисгідротичною екземою.

Через зв'язок з сезонною алергією найчастіше свербячі бульбашки з'являються навесні. Вони можуть турбувати до трьох тижнів, а потім починають підсихати. Іноді бульбашки збільшуються в розмірі і стають дуже болючими. Коли вони висихають, на їх місці можуть утворюватися тріщинки на шкірі. Після них шкіра може ставати грубою і пористою, особливо якщо людина її часто чухала.

Як розпізнати симптоми дисгідротичної екземи?

Найчастіше бульбашки утворюються на долонях і бічних поверхнях пальців. Стопи страждають не завжди, але у деяких пухирі з'являються і на них. Зазвичай бульбашки маленькі – в діаметрі приблизно як стрижень олівця.

У більш важких випадках бульбашки зливаються і утворюють великі пухирі. Шкіра в ділянках з дисгідрозом може дуже сильно свербіти і боліти. Після того як пухирі висихають і відшаровуються, що відбувається приблизно через 3 тижні, нижче розташована ділянка шкіри червоніє і стає чутливою.

Причини дисгідротичної екземи

Точна причина цього захворювання поки невідома. Його пов'язують з подібним шкірним порушенням – атопічним дерматитом, а також з алергічним пилком. Часто дисгідроз діагностують у людей з алергічним ринітом у сезон алергій.

Фактори ризику включають:

• Вік. Це порушення здатне зачепити кожного, але найчастіше страждають дорослі люди у віці від 20 до 40 років.
• Генетична схильність. Якщо хтось із близьких хворів на дисгідроз шкіри, ваші шанси зіткнутися з цим порушенням підвищуються.
• Стреси. Дуже часто цей стан проявляється в період емоційних стресів або сильних фізичних навантажень.
• Контакт з нікелем. Його можна знайти в ювелірних прикрасах, ключах, оправах для окулярів, гудзиках, кнопках, предметах з нержавіючої сталі.
• Контакт з кобальтом. Цей метал знаходиться в фарбах і лаках, деякому медичному обладнанні, ювелірних виробах, металевих кнопках, застібках і блискавках.
• Контакт з солями хрому. Вони використовуються під час виробництва цементу, шкіри, фарб і антикорозійних засобів.
• Чутливість шкіри. У деяких людей з чутливою шкірою дисгідротична екзема з'являється після контакту з яким-небудь подразником (необов'язково з вищезгаданими металами).
• Наявність у людини атопічного дерматиту. У деяких людей з цим порушенням можуть з'являтися бульбашки.

Для більшості людей дисгідроз шкіри є проблемою виключно з позиції дискомфорту. Сильний свербіж нікому не доставляє задоволення. Для інших сильний біль і свербіж не дають виконувати повсякденні завдання або роботу. Постійне або інтенсивне чухання можуть призвести до бактеріальної інфекції.

У більшості випадків діагностика цього стану проводиться на основі фізичного огляду хворого у дерматолога. Спеціальних діагностичних процедур для цієї хвороби не існує. Але іноді лікарі призначають тести для виключення шкірних захворювань з подібними симптомами.

Наприклад, існує стан під назвою «атлетична стопа». Він характеризується ураженням шкіри стопи окремою різновидністю грибкової інфекції. Для її діагностики виконується зішкріб шкіри стопи, а потім шматочок біоматеріалу відправляється в лабораторію, де його вивчають під мікроскопом. Шкірні алергії або підвищену чутливість до окремих речовин визначають за рахунок впливу на шкіру різних субстанцій. Для цього на шкіру наносять подразники, а потім заклеюють її спеціальним пластиром. Через певний проміжок часу пластир знімають, а потрібну ділянку шкіри оглядають на наявність запалення або подразнення.

Як лікувати дисгідроз?

На жаль, на даний момент це порушення неможливо вилікувати. Але ми можемо його контролювати і стримувати його спалахи. Залежно від тяжкості симптомів лікарі призначають такі препарати:

• Кортикостероїди. Потужні кортикостероїдні креми і мазі допомагають прискорити процес зникнення бульбашок. Обгортання ураженої ділянки поліетиленовою плівкою покращить всмоктування мазі або крему. У найважчих випадках лікарі призначають пероральні кортикостероїди. Важливо розуміти, що тривале використання пероральних стероїдних препаратів здатне викликати серйозні побічні ефекти. Серед них – остеопороз, гіпертонія, цукровий діабет, катаракта, глаукома та інші захворювання.
• Фототерапія. Якщо інші методи лікування дисгідрозу не дали ефекту, лікарі можуть призначити спеціальний вид світлової терапії. Вона поєднує в собі вплив ультрафіолетових променів з прийомом препарату, який допомагає зробити шкіру більш сприйнятливою до ультрафіолету.
• Мазі, що пригнічують імунну систему.  Дерматологічні засоби ожуть бути корисноми. Але і в цих ліків є побічний ефект – підвищений ризик розвитку шкірних інфекцій.
• Ін'єкції ботулінічного токсину. Деякі лікарі для лікування дисгідротичної екземи важкої форми можуть рекомендувати ін'єкції ботулотоксину.

Як допомогти собі самостійно?

Для боротьби з цим порушенням рекомендується:

• Прикладати вологі і прохолодні компреси – це допомагає послабити свербіж.
• Приймати препарати проти свербежу. Безрецептурні антигістамінні засоби, можуть зменшити свербіж. Але їх прийом необхідно узгодити з лікуючим лікарем.
• Регулярно використовувати зволожуючі креми.
• Використовувати тільки м'які миючі засоби.
• Мити руки м'яким милом в злегка теплій воді і насухо їх витирати.

Найкраще лікування дисгідротичної екземи – це її профілактика. Але все що ми можемо зробити – це всіма силами чинити опір стресам, а також по можливості уникати подразників, таких як нікель, кобальт, солі хрому. Перед покупкою кілець, ланцюжків, металевих речей для побуту та інших предметів, в яких вони можуть міститися, потрібно переконатися, що в складі немає цих металів.

Крім того, нікель і кобальт містяться і в деяких продуктах харчування. Нікель можна знайти в таких продуктах:

• Какао і шоколад,
• Соєві боби, свіжі і сушені бобові,
• Вівсяна крупа,
• Горіхи,
• Консервовані продукти.

Кобальт можна знайти в таких продуктах:

• Риба і молюски (включаючи устриці),
• Зелені листові овочі,
• Печінка,
• Молоко,
• Горіхи,
• Червоне м'ясо (свинина, яловичина, телятина, баранина, ковбасні вироби).

Для того щоб визначити алергію на якісь продукти можна здати аналіз крові на антитіла до алергенів харчових продуктів. Але для того щоб не займатися самопризначеннями, краще одразу піти на консультацію до дерматолога. Якщо ви живете в Києві, і особливо на Лівому березі, приїжджайте в наш медичний центр.

Джерела:

1. Dyshidrosis, Mayo Clinic,
2. Dyshidrotic Eczema, National Eczema Association.