Фіброміалгія – це больовий синдром неврологічного походження, який зачіпає м'язи, сухожилля, зв'язки та інші м'які тканини по всьому тілу. Незважаючи на безперервні дослідження, точна причина та лікування цього порушення залишаються неясними. У цій статті ми розглянемо головні симптоми фіброміалгії, її можливі причини, а також способи лікування.
Звідки взявся цей синдром?
Ні лікарі, ні вчені не знають точно, звідки береться фіброміалгія. Швидше за все, виникнення цього синдрому пов'язане з рядом факторів. До них відносять:
- Генетику. Цей синдром має тенденцію передаватися по сімейній лінії – деякі генетичні мутації здатні зробити людину більш сприйнятливою до розвитку фіброміалгії. Якщо хтось із найближчих родичів стикався з цим синдромом, ризик його розвитку у вас підвищується в 8 разів.
- Інфекції. Існує теорія, що деякі інфекції здатні або викликати цей синдром, або загострювати його симптоми.
- Фізична або емоційна травма. Іноді причина фіброміалгії ховається в перенесеній травмі, наприклад, отриманій в автомобільній аварії. Психологічно травмуючі події так само можуть стати причиною розвитку цього больового синдрому.
До групи підвищеного ризику також входять люди, які страждають від остеоартриту, ревматоїдного артриту та вовчака.
Як розпізнати симптоми фіброміалгії?
Три найосновніших симптоми цього порушення включають:
- Больові відчуття, які поширюються по всьому тілу. Біль, пов'язаний з цим синдромом, часто описується як постійний тупий біль, який триває мінімум 3 місяці. Деякі також скаржаться на печіння та пульсацію. Біль, який поширюється по всьому тілу, відчувається по обох його сторонах, а також вище і нижче талії. Іноді пацієнти скаржаться на оніміння або поколювання в руках і ногах.
- Втома. Дуже часто люди з фіброміалгією прокидаються втомленими, навіть якщо довго сплять. Багато хто прокидається вночі через болі, а також страждають від таких порушень, як синдром неспокійних ніг та апное уві сні.
- Когнітивні порушення. Один з симптомів фіброміалгії отримав назву «фіброзний туман», який проявляється у вигляді нездатності концентрувати увагу на окремій задачі.
Три вищезгадані симптоми є сигналом, що пора показатися лікарю.
Часто фіброміалгія супроводжується іншими хворобливими порушеннями:
- Синдромом подразненого кишечника,
- Гастроезофагеальною рефлюксною хворобою,
- Мігренню або головним болем напруження,
- Синдромом болючого сечового міхура (інтерстиціальний цистит),
- Порушеннями функції скронево-нижньощелепного суглоба.
Симптоми фіброміалгії можуть з'явитися у кожного, але жінки страждають приблизно в 7 разів більше, ніж чоловіки. Зазвичай синдром проявляється у віці між 30 та 50 роками, хоча іноді він зачіпає дітей та літніх людей.
Чому і де болить?
Вчені вважають, що через повторну стимуляцію нервів у головному мозку людей з фіброміалгією відбуваються зміни. Ці зміни пов'язують з аномальним підвищенням концентрації хімічних речовин (нейротрансмітерів), які передають больові сигнали. Плюс до всього больові рецептори головного мозку стають більш чутливими, через що вони можуть надмірно реагувати навіть на легкий біль.
Дослідники відзначають 18 ділянок (точок) на тілі, в яких розвивається підвищена чутливість до болю – 8 на передній частині тіла і 10 – на задній. Ці ділянки відзначені на зображенні нижче.
Якою є діагностика фіброміалгії?
Раніше для діагностики цього порушення лікарі натискали на 18 точок і відзначали, які з них болять. У сучасних керівництвах з діагностики фіброміалгії точкова екзаменація пацієнта не потрібна. Сьогодні цей діагноз ставиться у тому випадку, якщо біль поширюється по всьому тілу і турбує більше 3-х місяців.
Іноді для виключення інших порушень з подібними симптомами фахівці призначають один або кілька аналізів крові, включаючи:
- Розгорнутий аналіз,
- Аналіз на швидкість осідання еритроцитів,
- Тест на антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду,
- Тест на ревматоїдний фактор,
- Аналіз на функцію щитоподібної залози.
Як лікувати фіброміалгію?
Як уже згадувалося на початку статті, вчені поки не знають, як вилікувати це захворювання. Все, що можна зробити – полегшити неприємні симптоми за допомогою медикаментів. Також допомагає регулярна рухова активність та вправи на релаксацію.
Препарати, які призначають для лікування фіброміалгії
Головна мета ліків – прибрати біль і поліпшити якість сну. Для цього хворому призначають:
- Знеболювальні
Що ще ми можемо зробити?
Фахівці одностайно сходяться на думці, що однієї лише медикаментозної підтримки недостатньо. Критично важливу роль відіграє відповідний спосіб життя, який у поєднанні з ліками допоможе полегшити болючі симптоми фіброміалгії. Ось кілька найосновніших рекомендацій:
- Релаксуйте та медитуйте. Якщо ви піддані впливу стресів, обов'язково виділяйте хоча б кілька хвилин на день на розслаблення. Виконуйте дихальні вправи та медитуйте.
- Намагайтеся висипатися. Сон – це головний борець з втомою і поганим настроєм. Виховуйте у себе звичку лягати і прокидатися в один і той же час.
- Регулярно тренуйтеся. Спочатку фізичні навантаження можуть посилити біль, але надалі регулярні тренування лише сприяють полегшенню стану. Кращі види тренувань при фіброміалгії – ходьба, їзда на велосипеді, плавання та аквааеробіка. Також корисні тренування на розтяжку.
- Вживайте корисну їжу і обмежте вживання кофеїну.
- Ходіть на масаж. Масаж розслаблює м'язи, покращує рухливість у суглобах, допомагає послабити болі, а також знімає стрес.
Фіброміалгія сильно впливає на якість життя, тому не варто жити «через» біль – краще звернутися до лікаря.
Джерела:
- Fibromyalgia, Mayo Clinic,
- Fibromyalgia, American College of Rheumatology,
- Patient education: Fibromyalgia (Beyond the Basics), UpToDate,
- Fibromyalgia, NHSUK,
- Fibromyalgia, Stanford School of Medicine.