Метаболічний синдром – це група кількох порушень, яка одночасно розвивається у людини і з часом призводить до серйозних захворювань. З цього матеріалу ви дізнаєтеся, що входить до цієї групи порушень і до чого вони ведуть, якщо людина не вносить змін до способу життя.
Що таке метаболічний синдром?
Це поняття використовується для загальної назви групи факторів ризику, які підвищують шанси зіткнутися з хворобами серця та цукровим діабетом 2 типу. Фахівці з Американської асоціації серця попереджають – якщо ці фактори присутні у людини одночасно, шанси зіткнутися з серйозними захворюваннями підвищуються в рази. Наприклад, тільки високий кров'яний тиск – це окремий стан. Але якщо до нього додаються підвищений рівень глюкози натще та ожиріння, пацієнту ставлять діагноз – метаболічний синдром.
Якщо подивитися на статистику, то від цього порушення страждає близько 20-25% дорослого населення планети. Метаболічний синдром несе відповідальність за 2,5-кратне збільшення смертності, пов'язаної з серцево-судинними захворюваннями. Також він у 5 разів збільшує шанси розвитку цукрового діабету 2 типу. Основні винуватці – зайва вага та ожиріння, низька рухова активність, генетичні фактори і старіння.
Які критерії метаболічного синдрому?
Згідно з керівництвом Національного інституту здоров'я (США), людині ставлять діагноз за наявності у неї трьох і більше показників зі списку нижче.
- Абдомінальне ожиріння – обвід талії від 89 см для жінок і від 102 см для чоловіків. Ожиріння та метаболічний синдром мають дуже тісний зв'язок. Надлишок жирової маси в області живота пов'язаний із захворюваннями серця більше, ніж скупчення жиру на інших частинах тіла.
- Підвищений рівень тригліцеридів – 150 мм/дл крові і вище, або 1,7 ммоль/л і вище.
- Знижений рівень ліпопротеїдів високої щільності («хорошого холестерину») – менше 40 мг/дл (1.04 ммоль/л) для чоловіків, менше 50 мг/дл (1,3 ммоль/л) для жінок. Ліпопротеїди високої щільності допомагають вилучати холестерин з артерій, знижуючи ризик розвитку атеросклерозу.
- Підвищений кров'яний тиск – 130/85 мм рт. ст. і вище.
- Підвищений рівень глюкози крові натще – 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) і вище. Якщо рівень глюкози в крові підвищений лише злегка, це може бути раннім признаком наближення цукрового діабету.
Метаболічний синдром також пов'язаний із загальним порушенням обмінних процесів – інсулінорезистентністю. У людини з цим станом вироблений підшлунковою залозою гормон інсулін не виконує свою функцію. В результаті рівень цукру в крові залишається підвищеним, що може призводити до цукрового діабету 2 типу, ниркової недостатності та захворювань серця.
Метаболічний синдром значно збільшує шанси зіткнутися з ішемічною хворобою серця та серцевим нападом. Коли артерії, які постачають кров до серця, звужуються або блокуються жировими відкладеннями у вигляді бляшок, вони зменшують об'єм крові та кисню, що надходять до серця. Людина при цьому може відчувати біль у грудях (стенокардію) або зіткнутися з серцевим нападом.
Серед факторів, які збільшують ризик розвитку синдрому:
- Вік – чим старша людина, тим більше шансів розвитку метаболічного синдрому,
- Наявність деяких захворювань – неалкогольна жирова хвороба печінки, а також синдром полікістозних яєчників у жінок.
Метаболічний синдром: яка діагностика?
В ході фізичного огляду лікар заміряє обвід талії пацієнта. Також у процесі діагностики вимірюється кров'яний тиск, а кров досліджується на показники тригліцеридів, холестерину та глюкози. В нашій клініці для діагностики синдрому виконується аналіз крові під назвою «Метаболічний комплекс».
Як лікувати метаболічний синдром?
Головний інструмент для попередження розвитку синдрому – здоровий спосіб життя. Якщо у вас зайва вага – постарайтеся від неї позбутися. Також потрібно більше рухатися, стежити за раціоном харчування, відмовитися від сигарет і надмірного вживання спиртних напоїв. Якщо метаболічний синдром вже діагностовано, дотримання правил здорового способу життя знизить шанси зіткнутися із захворюваннями серцево-судинної системи та цукровим діабетом 2 типу.
Лікування метаболічного синдрому спрямоване на контроль і зниження показників, які виступають факторами ризику.
- Підтримання здорової маси тіла
Для визначення здорової ваги пацієнта лікарі вимірюють показник під назвою «Індекс маси тіла (ІМТ)». Він дозволяє на основі зросту пацієнта розрахувати його «здорову» вагу. Якщо у людини є зайві кілограми, лікар-дієтолог розробить план харчування для зниження ваги. Після того як бажані цифри на вагах будуть досягнуті, завдання лікаря і пацієнта – утримувати нову вагу. Для розробки плану харчування, який допоможе позбутися від зайвих кілограмів, звертайтеся до дієтолога клініки «Персомед».
- Більше руху
Один з найважливіших факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань – низька рухова активність або сидячий спосіб життя. За рекомендаціями Американської асоціації серця, у вашому тижневому розпорядку має бути не менше 150 хвилин рухової активності помірної інтенсивності. Найпростіший вид фізичної активності, з якого варто почати – ходьба. Дуже важливо підтримувати рухову активність на регулярній основі, а з підвищенням рівня фізичної підготовки – поступово збільшувати частоту, інтенсивність і тривалість тренувань.
- Здорове харчування при метаболічному синдромі
У поєднанні з фізичними вправами здорове харчування допоможе швидше позбутися від зайвої ваги та знизити рівень «поганого» холестерину. Багата клітковиною їжа повинна становити значну частину вашого раціону. Для цього необхідно щодня з'їдати кілька порцій фруктів, овочів і цільнозернових круп. Також потрібно обмежити кількість споживаного холестерину, транс-жирів, солі та солодощів. Крім фруктів, овочів і круп дієта при метаболічному синдромі включає рибу, нежирне м'яso птиці, горіхи та молочні продукти з низьким відсотком жирності. Для складання продуманого, підходящого конкретно вам плану харчування звертайтеся до дієтолога.
Що якщо зміна способу життя не допомогла?
Якщо самих лише змін способу життя було недостатньо, щоб контролювати фактори ризику або знизити їх показники, лікарі призначають ліки.
Медикаментозне лікування метаболічного синдрому переслідує головну мету – знизити ризик пацієнта зіткнутися з ішемічною хворобою серця. Терапія спрямована на зниження рівня ліпопротеїдів низької щільності («поганого холестерину»), а також кров'яного тиску. Друге завдання – запобігти розвитку цукрового діабету 2 типу, якщо пацієнт з ним ще не зіткнувся.
За оцінками вчених з Національного інституту серця, легень і крові (США), у майбутньому метаболічний синдром може обігнати куріння як лідируючий фактор, що веде до захворювань серця. Почніть змінювати свій спосіб життя вже зараз, і не забувайте проходити регулярну діагностику.
Джерела:
- G. C. Moreira, J. P. Cipullo, Prevalence of Metabolic Syndrome: Association with Risk Factors and Cardiovascular Complications in an Urban Population, PLoS One. 2014; 9(9),
- What Is Metabolic Syndrome, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI),
- Metabolic Syndrome, American Heart Association (AHA),
- Metabolic syndrome, Mayo Clinic,
- Metabolic syndrome, NHS,
- Metabolic Syndrome, American Academy of Family Physicians (AAFP).