У здоровых взрослых сердце регулярно бьется со скоростью от 60 до 100 ударов в минуту. Аритмия – это состояние, при котором происходит изменение электрических импульсов в сердце, которые задают ритмичность сердцебиения. Эти импульсы могут ускоряться, замедляться или задавать беспорядочное сокращение сердца. Когда сердечная мышца бьется слишком медленно, быстро или беспорядочно, она не способна эффективно перекачивать кровь по организму. В результате легкие, головной мозг и все остальные органы так же не могут выполнять свои функции должным образом.

Виды аритмии

Существует 2 разновидности этого нарушения, и у одной из них есть свои подвиды – в зависимости от того, где именно образовалась проблема – в желудочках или предсердиях. Глобально разделяют:

1. Тахикардию – сердце в состоянии покоя бьется слишком быстро – частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту,
2. Брадикардию – сердце в состоянии покоя бьется очень медленно – частота сокращений составляет менее 60 ударов в минуту.

Ускорение сердечного ритма во время физических нагрузок – это нормальное явление, при котором сердце старается обеспечить ткани большим количеством обогащенной кислородом крови. Во время сна, когда человек полностью расслаблен, сердце может замедлять сокращения. Это тоже норма.

Далее мы рассмотрим подвиды ускоренного и замедленного сокращения сердца.

Виды тахикардии в предсердиях:

• Фибрилляция предсердий – это ускоренный сердечный ритм, вызванный хаотическими электрическими импульсами в предсердии. Это приводит к быстрым, нескоординированным и слабым сокращениям предсердий. Кстати, данное нарушение имеет еще одно название – мерцательная аритмия. Она бывает временной, но в некоторых случаях беспокоит постоянно, если её не лечить. Самое серьезное осложнение данного нарушения – инсульт.
• Трепетание предсердий – это нарушение схоже с предыдущим, но разница заключается в более организованных и ритмичных электрических импульсах. Осложнение – все тот же инсульт.
• Суправентрикулярная тахикардия – это широкий термин, охватывающий многие формы болезни, которая возникает в участке над желудочками – в предсердии или синусовом узле (так называемый узел AV).
• Пароксизмальная тахикардия. В данном случае сердечный ритм повышается до 140-250 ударов в минуту. Обычно эта форма болезни развивается у людей, которые родились с дополнительной электрической цепью или соединением между предсердиями и желудочками. Это неприятное нарушение, но оно редко угрожает жизни, хотя зачастую развивается в молодом возрасте.
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. При этой разновидности болезни у человека с рождения присутствует дополнительный электрический путь между предсердиями и желудочками. Этот путь может позволять электрическим сигналам проходить между желудочками и предсердиями, минуя синусовый узел. Это приводит к укороченному интервалу между биениями сердца. В большинстве случаев данное нарушение проявляется только во взрослом возрасте.

Тахикардия в желудочках:

• Вентрикулярная – это ускоренное, регулярное сердцебиение, которое возникает из-за аномальных электрических сигналов в желудочках. Слишком быстрое биение сердца не позволяет желудочкам заполниться кровью и эффективно сокращаться, чтобы перекачивать достаточный объем крови по телу. Часто этот вид нарушения требует неотложной медицинской помощи, и если ее не получить, может развиться форма болезни, описанная ниже.
• Желудочковая фибрилляция – развивается когда быстрые, хаотичные электрические импульсы не дают желудочкам эффективно выполнять свою работу – прокачивать необходимый объем крови. Это очень опасная форма аритмии, которая заканчивается фатально, если в течение нескольких минут не восстановить нормальный сердечный ритм. У большинства людей с этим нарушением имеется болезнь сердца, или они пережили серьезную травму, например, удар молнией.
• Синдром удлиненного интервала QT – это патология, при которой повышается риск образования ускоренного, хаотичного сердцебиения. Ускоренный пульс, вызванный изменениями в электрической системе сердца, может стать причиной обмороков и даже летального исхода. В некоторых случаях пульс настолько беспорядочный, что способен вызвать внезапную смерть. Синдром удлиненного интервала QT развивается по причине генетической мутации или из-за порока сердца. Также это нарушение могут вызвать некоторые лекарственные препараты.

Разновидности брадикардии

Хотя снижение частоты пульса ниже 60 ударов в минуту считается патологией, это не всегда является проблемой. Если вы физически подготовленный человек, ваше сердце может работать настолько эффективно, что в состоянии покоя способно перекачивать необходимый объем крови за меньшее количество ударов. Кроме того, прием некоторых препаратов, например, от гипертонии, замедляет сердцебиение. Но если у человека замедленный сердечный ритм и его сердце не перекачивает достаточного объема крови, у него может быть один из следующих видов брадикардии:

• Синдром слабости синусового узла – если синусовый узел, который задает темп сердечным сокращениям, не посылает сигналы должным образом, сердечный ритм замедляется, ускоряется или замедляется с перерывами. Причиной этого синдрома является рубцевание рядом с узлом, которое замедляет, нарушает или блокирует поток импульсов.
• Блокада сердца – блокирование электрических путей в сердце возникает внутри или рядом с синусовым узлом. Блокада также встречается вдоль путей, которые ведут к каждому желудочку. В зависимости от места и типа блокады, импульсы, которые идут между верхней и нижней половинами сердца, могут замедляться или полностью блокироваться. Если импульс блокируется полностью, отдельные клетки синусового узла или желудочков могут обеспечивать постоянное, но обычно слабое сокращение сердечной мышцы.

Каковы причины аритмии?

Как вы уже поняли, это опасное заболевание развивается из-за проблем в электрической системе сердечной мышцы. В свою очередь, к этой проблеме могут вести многие болезни и факторы, включая:

• Повреждение сердца после приступа,
• Гипертонию,
• Болезнь сердечных клапанов,
• Врожденный порок сердца,
• Кардиомиопатию,
• Унаследованные нарушения сердечного ритма,
• Сахарный диабет,
• Проблемы со щитовидной железой,
• Злоупотребление алкоголем, курение,
• Увлечение кофеином,
• Прием наркотиков и противопоказанных добавок,
• Стресс,
• Апноэ во сне.

Как распознать симптомы аритмии?

Некоторые виды этого заболевания вообще никак не дают о себе знать, другие проявляются очень слабо, а некоторые – могут угрожать жизни. Симптомы также варьируются от человека к человеку. Это зависит от состояния здоровья, разновидности и тяжести аритмии сердца, частоты, продолжительности симптомов.

При брадикардии появляется:

• Усталость,
• Одышка,
• Головокружение, а также случаются обмороки.

При тахикардии появляется:

• Ощущение сильной пульсации в шее или трепещущее биение в грудной клетке,
• Дискомфорт за грудиной,
• Слабость,
• Одышка,
• Головокружение, обмороки,
• Сильная потливость.

Аритмия сердца – это очень опасное, угрожающее жизни заболевание. Если у вас появились перечисленные выше симптомы, как можно раньше обратитесь к врачу.

Источники:

1. Heart arrhythmia, Mayo Clinic,
2. Arrhythmia, Heart and Stroke Foundation of Canada,
3. Arrhythmia, American Heart Association.