Главные разновидности псориаза

Псориаз – это распространенное кожное заболевание, которое ускоряет жизненный цикл клеток кожи. Вследствие этого нарушения кожные клетки очень быстро развиваются и скапливаются на поверхности кожи. Из лишних клеток как раз и образуются красные пятна и чешуйки, которые зудят, а иногда и болят.

К сожалению, на данный момент это нарушение невозможно вылечить, но его симптомы можно и нужно контролировать. Зачастую болезнь то обостряется, то «уходит», и главная задача врача и больного – остановить сверхбыстрое развитие клеток кожи.

Псориаз: причины

Это аутоиммунное нарушение, а это значит, что иммунная система организма, которая защищает его от болезней, начинает чрезмерно реагировать и вызывает проблемы. При псориазе одна из разновидностей белых клеток крови – Т-клетки – становится настолько активной, что запускает иммунную реакцию. Отечность и быстрое размножение клеток кожи – это одно из последствий такой реакции.

Кожные клетки развиваются в глубоких слоях кожи и медленно поднимаются на поверхность. Это называется клеточным оборотом (циклом), который обычно длится около месяца. При псориазе этот цикл может длиться всего пару дней, из-за чего клетки из глубокого слоя кожи поднимаются слишком быстро и начинают накапливаться на поверхности кожи. Она выглядит красной и покрывается чешуйками.

Вспышку болезни и её симптомов могут вызывать некоторые триггеры, включая:

  • Инфекции,
  • Стресс,
  • Изменения погоды, которые делают кожу сухой,
  • Прием отдельных лекарств,
  • Царапины, порезы или ожоги.

Псориаз может передаваться по семейной линии и поэтому является генетическим заболеванием. Хотя эта болезнь способна затронуть каждого. При этом существует несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность столкнуться с болезнью:

  • Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции. Часто это нарушение развивается у ВИЧ-инфицированных. Также в группу риска попадают дети и молодые люди с рецидивирующими инфекциями, особенно стрептококковой.
  • Стресс. Причиной псориаза могут стать сильные стрессы, поскольку они способны повлиять на иммунную функцию организма.
  • Ожирение. При наличии избыточного веса в морщинах и кожных складках могут образовываться псориатические бляшки.
  • Курение. Эта вредная привычка не только способна вызвать развитие болезни, но и может усугубить состояние больного.

Часто эта болезнь развивается между 15 и 35 годами, а в около 10-15% случаев она проявляется в возрасте до 10 лет. Очень редко болезнь развивается даже во младенческом возрасте.

Какие существуют разновидности псориаза?

Национальный фонд США выделяет 5 разновидностей данного заболевания. Именно от типа болезни зависит, какая будет выбрана тактика лечения.

  1. Бляшковидный псориаз. Это самая распространенная разновидность болезни. Она проявляется в виде плотных красных пятен или бляшек, которые покрыты серебристым слоем мертвых клеток кожи. Чаще всего такие пятна образуются на коже головы, коленях, локтях и на нижней части спины. Они могут зудить, болеть, трескаться и кровоточить.
  2. Каплевидный псориаз. Этот тип заболевания проявляется в виде образования маленьких точечных повреждений. Часто он появляется еще в детстве или в юном возрасте и может быть вызван стрептококковой инфекцией. Это вторая по распространенности форма болезни, которая затрагивает около 10% от всех больных.
  3. Обратный псориаз. Эта разновидность нарушения проявляется в виде красных повреждений на кожных складках. Чаще всего страдает область под коленом, подмышки или пах. Эти повреждения могут выглядеть гладкими и блестящими. У многих людей с этой формой нарушения на других участках тела проявляется и другая разновидность болезни.
  4. Пустулезный псориаз. Данный вид заболевания проявляется в виде белых пузырьков, в которых скапливается гной не инфекционной природы. Эти пузырьки окружаются красными пятнами. Гной состоит из белых кровяных клеток. Это не инфекционная болезнь и поэтому она не передается здоровому человеку. Пустулезная разновидность нарушения проявляется на разных частях тела, но чаще всего пузырьки образуются на руках или ногах.
  5. Эритродермический псориаз. Это особенно тяжелая форма заболевания, для которой характерно образование очень сильных покраснений, распространяющихся по всему телу. Она вызывает сильную боль и зуд, а также отслоение кожи. С эритродермическим псориазом сталкивается только 3% от всех больных. Чаще всего она развивается у людей с нестабильной бляшковидной формой болезни.

Это нарушение проявляется на любых участках тела – на веках, ушах, губах, во рту, на кожных складках, руках, ногах и ногтях. В каждом случае требуется разный подход к лечению и контролю симптомов.

Если псориаз проявляется только на отдельном участке тела, зачастую используется фототерапия и местная терапия. Однако врачи могут назначить пероральные или инъекционные препараты, если болезнь распространилась на несколько участков тела или сильно ухудшает качество жизни человека.

Как проявляются симптомы псориаза:

  • Кожа головы. В данном случае болезнь может проявляться мягко – с небольшим образованием корочки, или тяжело – когда всю кожу головы покрывает толстая корка из бляшек. Болезнь так же способна распространиться за линию волос – на лоб, заднюю часть шеи и в область вокруг глаз.
  • Лицо. В данном случае болезнь поражает брови, кожу в области между носом и верхней губой, верхнюю часть лба и участок кожи на линии волос. Симптомы псориаза, которые появляются на лице, нужно лечить очень аккуратно, ведь кожа лица – очень чувствительна.
  • Руки, ноги и ногти. Если вспышка болезни затронула руки или ноги, необходимо лечиться быстро, но осторожно. В некоторых случаях на руках и ногах появляются трещины, волдыри и отеки. До 50% больных сталкиваются с изменениями в ногтевых пластинах. В случае с псориатическим артритом ногти поражаются минимум у восьми из десяти пациентов.
  • Гениталии. Чаще всего половые органы страдают от обратного псориаза, хотя и другие формы болезни могут нанести удар по гениталиям. Особенно это касается мужчин.
  • Кожные складки. В данном случае болезнь чаще всего проявляется подмышками или под грудью. Зачастую триггерами к появлению симптомов являются потоотделение и трение.

Как понять, насколько тяжелое состояние у больного?

Размер ладони – это примерно 1% от площади поверхности тела. При мягкой форме болезнь затрагивает менее 3% от площади тела. При средней форме – между тремя и десятью процентами. Если страдает более 10% от площади поверхности тела, тогда больной столкнулся с тяжелой формой недуга.

Например, при легкой форме страдает только область коленей, при средней – колени и часть предплечья на обеих руках, а при тяжелой – обширная область коленей, все предплечье и кожа на голове.

Лечение псориаза

Существует несколько опций для лечения этого аутоиммунного заболевания. Но помните, что оно направлено только на смягчение симптомов и снижение частоты обострений. Врачи назначают один из нескольких вариантов терапии, либо комбинацию методов:

  • Местное лечение – нанесение крема на пораженные участки кожи,Chunk saved
  • Фототерапия – воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу либо проведение большего количества времени на солнце. Очень важно, чтобы количество отведенного на фототерапию времени дозировалось врачом. Слишком много ультрафиолета приведет к обратному эффекту и лишь усугубит состояние.
  • Системное лечение псориаза – сюда входит прием пероральных или инъекционных препаратов.

Хочется верить, что в ближайшие годы наука шагнет вперед и врачи все-таки смогут лечить аутоиммунные болезни. Ну а пока остается только контролировать заболевание и регулярно посещать доктора.

Источники:

  1. Psoriasis, Mayo Clinic,
  2. ABOUT PSORIASIS, The National Psoriasis Foundation,
  3. Psoriasis, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases.