Эмфизема – это одно из заболеваний, которое вместе с хроническим бронхитом и другими нарушениями является представителем хронической обструктивной болезни легких. У людей с этой болезнью в легких повреждаются бронхиальные трубки и воздушные мешочки – альвеолы. Со временем их внутренние стенки ослабевают и разрываются. Площадь поверхности легких уменьшается, что в свою очередь снижает количество кислорода, которое достигает кровотока.

Эмфизема легких: симптомы заболевания

Человек может прожить много лет и не замечать никаких признаков болезни. Главный симптом данного нарушения – постепенно проявляющаяся одышка.

Некоторые люди в момент появления одышки начинают избегать физических нагрузок или любой активности. Это неудивительно, ведь при эмфиземе легких дыхание становится тяжелым и у человека появляется нехватка воздуха. Таким образом, данное нарушение становится проблемой лишь тогда, когда начинает мешать при выполнении ежедневных задач, связанных с двигательной активностью. Признак эмфиземы на более поздних стадиях – одышка, которая беспокоит даже в состоянии покоя.

Когда бежать к доктору?

К врачу нужно обратиться в том случае, если на протяжении нескольких месяцев человека беспокоит необъяснимая одышка, особенно если она мешает выполнять повседневные задачи. Не игнорируйте этот симптом эмфиземы, говоря себе, что одышка – это всего лишь последствие старения организма или плохой физической формы.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью при наличии следующих признаков эмфиземы:

• Одышка настолько сильная, что вы неспособны подняться по лестнице,
• Во время физического напряжения губы и ногти приобретают синего или серого оттенка,
• Появляется ощущение, будто вы вот-вот потеряете сознание.

Эмфизема легких: причины

Основная причина развития этого заболевания – долгосрочное воздействие раздражителей на дыхательные пути. К этим раздражителям относят:

1. Табачный дым,
2. Загрязненный воздух,
3. Химические пары и пыль.

Изредка эта болезнь вызывается унаследованным дефицитом белка, который защищает эластичные структуры легких. В этом случае нарушение называется эмфиземой дефицита альфа-1-антитрипсина.

Итак, среди факторов риска:

• Курение, включая пассивное. Сюда относят не только курение обычных сигарет, но также трубок и сигар. Чем дольше и чаще курит человек, тем выше риск развития эмфиземы легких.
• Работа на предприятиях, где человек вдыхает пары или пыль. Если человек регулярно вдыхает химические вещества, а также пыль из зерна, хлопка, древесины или горных пород, он сильно рискует заболеть. Риск еще выше, если при этом человек еще и курит.
• Воздействие загрязненного воздуха – вдыхание паров в процессе горения топлива, а также автомобильных выхлопных газов.

Каковы осложнения эмфиземы?

Если не лечиться, у больного больше шансов столкнуться с такими осложнениями:

• Коллапс легкого (пневмоторакс). Это угрожающее жизни состояние, которое затрагивает некоторых пациентов с тяжелой формой болезни.
• Проблемы с сердцем. Эмфизема способна увеличить давление в артериях, которые соединяют сердце и легкие. В данном случае правый желудочек сердца расширяется и ослабевает.
• Образование крупных отверстий в легких. У некоторых больных в легких образуются пустые пространства, называемые буллами. Иногда они занимают половину легкого. В дополнение к сокращению пространства, доступного для расширения легкого, гигантские буллы увеличивают риск развития пневмоторакса.

Как диагностируют эмфизему?

Для диагностики этого заболевания врачи назначают различные процедуры, включая:

• Рентген грудной клетки. Данный диагностический метод помогает обнаружить болезнь на более поздних стадиях, а также исключить другие причины одышки. Однако рентгенография может показать и нормальный результат, даже если у человека есть эмфизема.
• Компьютерную томографию. Данный метод помогает обнаружить болезнь на разных стадиях.
• Тест на функцию легких – спирометрию. Этот неинвазивный метод измеряет, сколько воздуха могут удерживать легкие. Также он показывает, насколько хорошо воздух перемещается в легкие и в обратном направлении.
• Анализ крови. Эта процедура выполняется для определения, насколько хорошо легкие переносят кислород и удаляют углекислый газ из кровотока.

Как лечить эмфизему легких?

Ни одна из хронических обструктивных болезней легких не лечится. Прием медикаментов и другие процедуры помогают контролировать симптомы и замедляют прогрессирование нарушения. В зависимости от тяжести симптомов врачи могут назначить один или несколько препаратов:

• Бронходилататоры. Данные лекарства помогают расслабить мышцы суженных дыхательных путей. За счет этого смягчается кашель, одышка и другие проблемы с дыханием.
• Ингаляционные стероиды. Кортикостероидные препараты, вдыхаемые в форме аэрозольных спреев, уменьшают воспаление и помогают при одышке.
• Антибиотики. Если у больного появилась бактериальная инфекция, например, острый бронхит или пневмония, в этом случае ему назначают антибиотики.

Среди дополнительных методов лечения эмфиземы:

• Легочная реабилитация с помощью комплекса дыхательных упражнений. Цель такой реабилитации – уменьшить одышку и улучшить способность выполнять физические упражнения.
• Диетотерапия. На ранних стадиях болезни многим пациентам необходимо похудеть. А вот на поздних стадиях эмфиземы больным частенько нужно набирать вес. Здесь понадобится помощь врача-диетолога.
• Кислородотерапия. При тяжелой форме болезни с низкой концентрацией кислорода в крови человеку показана кислородотерапия. Эта процедура предполагает вдыхание обогащенного кислородом воздуха через специальную маску или назальный катетер.

Хирургическое лечение эмфиземы

В некоторых случаях, в зависимости от тяжести состояния, больному могут порекомендовать хирургическое вмешательство:

1. Операцию по уменьшению объема легких. В ходе этой процедуры хирург удаляет небольшие частички поврежденной легочной ткани. Удаление патологической ткани дает возможность «здоровой» ткани расправиться. В результате легкие начинают более эффективно выполнять свою работу, и дыхание больного улучшается.
2. Пересадку легкого. Эта процедура выполняется при сильном повреждении легких – когда состояние больного очень тяжелое, а другие методы лечения не помогают.

Как облегчить состояние при эмфиземе?

Для того чтобы замедлить прогрессирование болезни и защититься от осложнений, рекомендуется:

• Отказаться от сигарет и остерегаться пассивного дыма. Это самая важная и единственная мера, которая может остановить прогрессирование эмфиземы легких.
• Избегать других респираторных раздражителей. Сюда относят пары от краски и автомобильных выхлопов, духи, пыль, горящие свечи и ладан. Также следует регулярно менять фильтры в кондиционерах.
• Чаще двигаться. Одышка не должна вас останавливать, ведь регулярные физические упражнения могут значительно увеличить объем легких.
• Защищать дыхательные пути от холодного воздуха. Холодный воздух провоцирует спазмы в бронхиальных путях, из-за чего дышать становится еще тяжелее. В холодное время года перед выходом на улицу закрепите мягкий шарф поверх рта и носа. Благодаря этому трюку перед попаданием в легкие воздух уже будет прогрет.
• Проходить вакцинацию. Обязательно получайте ежегодные прививки от гриппа и пневмонии.
• Остерегаться респираторных инфекций. Делайте все возможное, чтобы избегать контактов с людьми, которые болеют простудными заболеваниями. Если вам приходится общаться с большими группами людей в период простуд и эпидемии гриппа, носите маску. Также рекомендуется часто мыть руки и иметь под рукой дезинфицирующий спрей для рук на основе спирта.

Источники:

1. Emphysema, Mayo Clinic,
2. Learn about Emphysema, American College of Chest Physicians,
3. Emphysema, American Lung Association.