Являясь хронической формой экземы, себорейный дерматит проявляется на тех участках кожи, рядом с которыми расположено большое количество сальных желез. Обычно страдает верхняя часть спины, кожа головы, а также лицо (включая брови, веки, боковые стороны носа) и грудь. Чаще всего с этим состоянием сталкиваются взрослые в возрасте от 30 до 60 лет, а также младенцы возрастом до 3-х месяцев.
Точная причина этого нарушения пока неизвестна, но считается, что свою роль в его развитии играют гены и гормональный фон. Вклад в развитие симптомов себорейного дерматита могут вносить и микроорганизмы, которые в норме обитают на поверхности кожи. У многих это состояние проходит без лечения, но оно может возвращаться.
Как распознать симптомы себорейного дерматита?
Чаще всего это состояние проявляется в виде одного или нескольких из 4-х признаков:
- Образование перхоти на коже головы, а также в бровях, усах или бороде,
- Жирные пятна на коже, которые покрываются белыми или желтыми чешуйками, либо коркой. Обычно страдают кожа головы, боковые стороны носа, веки, уши, грудь и область под грудью, а также подмышки и область паха,
- Покраснения на коже,
- Кожный зуд.
Симптомы себорейного дерматита могут усиливаться из-за стрессов. Важно отметить, что вспышки симптоматики наблюдаются в холодное, сухое время года.
Когда нужно идти к дерматологу:
- Если вы ощущаете дискомфорт, из-за которого не можете нормально спать или выполнять повседневные дела,
- Если это состояние вызывает смущение и беспокойство,
- Вы подозреваете у себя кожную инфекцию,
- Вы пытаетесь самостоятельно бороться с проблемой, но безуспешно.
Каковы причины себорейного дерматита?
Врачи до сих пор не могут обнаружить точную причину этого состояния. Существует мнение, что виноваты гены и нарушение гормонального фона. Также это состояние может быть связано с:
- С дрожжевым грибком, который находится в кожном сале,
- Реакцией иммунной системы.
Некоторые факторы увеличивают вероятность развития этого состояния. В данном случае причинами себорейного дерматита могут быть:
- Неврологические и психиатрические состояния, такие как болезнь Паркинсона и депрессия,
- Ослабленная иммунная система, которая наблюдается у пациентов, ожидающих пересадку органов, а также у больных ВИЧ/СПИДом, алкогольным панкреатитом и некоторыми видами рака,
- Восстановление после стрессовых состояний, таких как сердечный приступ,
- Прием отдельных медикаментов.
Диагностика себорейного дерматита
Обычно это состояние диагностируется с помощью физического осмотра кожных покровов пациента. В некоторых случаях врачи выполняют соскоб клеток кожи (биопсию), чтобы исключить другие состояния, которые напоминают симптомы себорейного дерматита. К ним относят:
- Псориаз. Это нарушение так же вызывает появление перхоти и покраснение кожи, которая покрывается чешуйками. При псориазе этих чешуек, как правило, больше, и они имеют серебристо-белый цвет.
- Атопический дерматит. При этой кожной реакции на складках локтей, шеи, спины и под коленями кожа воспаляется и зудит.
- Опоясывающий лишай. В данном случае на туловище появляется сыпь, но обычно она не очень красная.
- Розацеа. Это состояние обычно затрагивает лицо.
Себорейный дерматит: лечение
Лечебные шампуни, кремы и лосьоны являются основными средствами, которые используют для лечения этого состояния. Перед тем как назначить более серьезные препараты, дерматологи обычно рекомендуют воспользоваться шампунями от перхоти. Если такое лечение не помогает, врачи назначают следующие средства:
- Кремы, шампуни или мази для контроля воспаления. Сюда относят гидрокортизон, флуоцинолон, клобетазол и дезонид – это кортикостероиды, которые наносятся на кожу головы или другие пораженные участки. Их следует использовать с осторожностью. При их использовании в течение многих недель или месяцев могут проявляться побочные эффекты, такие как истончение кожи или появление полос на ней. Также для лечения себорейного дерматита могут быть эффективны кремы или лосьоны, которые содержат ингибиторы кальциневрина. Обычно они вызывают меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды. Однако Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует использовать их как основное средство из-за возможной связи с развитием онкологических заболеваний.
- Противогрибковые гели, кремы или шампуни. Их необходимо чередовать с другими лекарствами. В зависимости от зоны поражения и тяжести симптомов врач назначает препарат с 2-процентным кетоконазолом или 1-процентным циклопироксом.
- Пероральные противогрибковые препараты. Эти средства назначаются только в том случае, если другие не помогают. Это объясняется риском возникновения побочных эффектов и взаимодействия с другими лекарствами.
Себорейный дерматит: лечение в домашних условиях
Данное состояние можно контролировать самостоятельно. Для этого нужно пробовать несколько разных безрецептурных средств, чтобы найти, которое из них подойдет именно вам. Многое зависит от типа кожи, тяжести состояния, а также участка, на котором оно проявляется. Но важно помнить, что даже после исчезновения симптомов себорейного дерматита он может вернуться снова.
Регулярно мойте голову
Если обычная шампунь не помогает, пробуйте специальные шампуни от перхоти. Они классифицируются в зависимости от своего активного ингредиента:
- Пиритион цинк (Head & Shoulders, Dermazinc),
- Кетоконазол (Низорал шампунь),
- Селена сульфид (шампунь Сульсена)
- Тар (дегтярные шампуни),
- Салициловая кислота (шампуни на её основе).
Используйте продукт ежедневно, пока симптомы не начнут исчезать, а затем применяйте его 1-3 раза в неделю по мере необходимости. Шампунь, содержащий смолу, способен обесцвечивать светлые волосы, поэтому лучше использовать другие средства.
Если какой-то продукт давал эффект в начале, а затем начал терять свою эффективность, необходимо его заменить на другое средство. Затем можно чередовать их между собой. Обязательно оставляйте шампунь на голове столько времени, сколько указано в инструкции. Это позволит его ингредиентам выполнить свою работу. Кстати, данные шампуни можно аккуратно наносить на лицо, уши и грудь, а затем – полностью их смывать.
Также для контроля себорейного дерматита рекомендуется выполнять дополнительные процедуры:
- Смягчайте и удаляйте чешуйки перхоти. Для этого нужно нанести на кожу головы оливковое масло и оставить его на 1 час. Затем расчешите волосы расческой и вымойте голову.
- Избегайте жесткого мыла и пользуйтесь увлажняющим кремом.
- Во время борьбы с дерматитом избегайте стайлинговых продуктов – лака для волос, гелей и других средств.
- Если у вас есть борода или усы, регулярно их мойте однопроцентным шампунем на основе кетоконазола. После улучшения используйте шампунь 1 раз в неделю.
- Если на веках появляются покраснение или шелушение, мойте их перед сном детским шампунем и вытирайте ватным тампоном. Некоторым помогают теплые или горячие компрессы.
Конечно, лучшее, что можно сделать – сразу показаться дерматологу. Врач поможет быстрее подобрать эффективные средства для вашего типа кожи и тяжести симптомов. Если вы живете в Киеве, приходите в наш медицинский центр.
Источники:
- Seborrheic dermatitis, Mayo Clinic,
- Seborrheic Dermatitis, National Eczema Association,
- Seborrheic dermatitis, American Academy of Dermatology.