Витамин В12 является важнейшим водорастворимым питательным веществом. Он играет критическую роль для производства эритроцитов и ДНК, а также для правильного функционирования нашей нервной системы.

Данное питательное вещество также называют кобаламином. В натуральном виде он находится в продуктах животного происхождения, о которых вы узнаете в конце материала. К сожалению, дефицит этого витамина встречается частенько, особенно среди пожилых людей. Кроме людей в возрасте в группу риска также попадают:

• Люди, которые перенесли операцию по удалению части тонкого кишечника, в которой всасывается этот нутриент,
• Диабетики, принимающие метформин,
• Строгие веганы,
• Люди, которые продолжительное время принимают препараты от изжоги.

К сожалению, симптомы дефицита витамина Б12 могут проявиться только через годы, а диагностика недостатка этого вещества бывает очень сложной. Более того, дефицит данного витамина можно по ошибке принять за недостаток фолата, поскольку низкий уровень кобаламина вызывает снижение уровня фолиевой кислоты. Восстановление адекватного уровня фолата может замаскировать дефицит рассматриваемого нами витамина и не решить основную проблему. По этой причине нужно очень грамотно планировать рацион, а в идеале – обратиться за помощью к диетологу.

Какие симптомы дефицита витамина В12?

В этой части материала мы не просто перечислим симптомы, но и вкратце объясним, почему они появляются.

1. Бледная или желтушная кожа

Люди с дефицитом этого нутриента часто выглядят бледными или имеют желтый оттенок кожи и глазных белков. Это состояние известно как желтуха, о которой можно прочитать в этой статье. Оно появляется из-за того, что недостаток витамина Б12 вызывает проблемы с выработкой эритроцитов.

Этот витамин играет важную роль в выработке ДНК, необходимой для образования красных кровяных клеток (эритроцитов). Если этот ДНК не вырабатывается, нарушается процесс образования красных клеток крови, которые не могут делиться. В данном случае развивается мегалобластная анемия. При этом нарушении вырабатываемые в костном мозге эритроциты становятся большими и хрупкими. Эти эритроциты слишком крупные, чтобы «выходить» из костного мозга в кровоток. Следовательно, в крови у человека циркулирует не так много красных кровяных клеток, и его кожа может выглядеть бледной. Из-за хрупкости многие из этих эритроцитов разрушаются, из-за чего в свою очередь образуется избыток билирубина. Именно избыток этого пигмента придает коже и глазным белкам желтоватого оттенка.

2. Слабость и усталость

Слабость и усталость являются общими симптомами дефицита витамина B12. Они появляются из-за того, что в организме образуется мало эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу. В результате организм не способен эффективно транспортировать кислород к клеткам, из-за чего и появляются усталость и слабость.

У пожилых людей этот тип анемии часто вызывается аутоиммунным состоянием, известным как пернициозная анемия. При данном нарушении в организме производится недостаточно важного белка, который называется внутренний фактор. Он необходим для предотвращения дефицита кобаламина, поскольку связывается с ним в кишечнике для его последующего всасывания. Другими словами, при недостатке внутреннего фактора организм неспособен усваивать необходимое количество этого витамина.

3. Онемение и покалывание

Одним из наиболее серьезных побочных эффектов длительного дефицита является повреждение нервов. Этот витамин является важным участником метаболического пути, в ходе которого вырабатывается жироподобное вещество миелин. Миелин окружает наши нервы, являясь их защитой и изоляцией.

Без витамина Б12 миелин не вырабатывается должным образом, из-за чего нарушается работа нервной системы. Распространенный признак этого явления – ощущение жжения и покалывания в руках и ногах (парестезия).

4. Изменения баланса и координации

Если повреждение клеток нервной системы остается без внимания, впоследствии у человека могут появиться проблемы с движениями. Страдают баланс и координация, из-за чего человек становится более склонным к падениям. Этот симптом часто наблюдается при не выявленном недостатке кобаламина у пожилых людей, поскольку люди старше 60 лет более склонны к дефициту этого витамина. Кроме того, при очень серьезном дефиците проблемы с координацией могут появиться даже у молодых людей.

5. Глоссит и образование язв во рту

Глоссит – это термин, используемый для описания воспаления языка. При воспалении у языка меняется цвет и форма, он становится болезненным, красным и опухшим. Исследования показали, что опухший и воспаленный язык с длинными прямыми повреждениями можно рассматривать как ранний признак дефицита витамина В12. Среди других возможных симптомов:

• образование язвочек во рту,
• ощущение присутствия булавок и игл в языке,
• жжение и зуд во рту.

6. Одышка и головокружение

При развитии анемии, вызванной дефицитом этого витамина, у человека появляется одышка и головокружение, особенно когда он напрягается. Это связано с тем, что в его организме нет нужного количества эритроцитов.

7. Проблемы со зрением

Один из симптомов дефицита – помутнение или нарушение зрения. Данный симптом связан с тем, что длительный недостаток кобаламина приводит к повреждению зрительного нерва. Это повреждение способно нарушить нервный сигнал, который проходит от глаз к головному мозгу, в результате чего зрение ухудшается. Данное состояние называется нейропатией зрительного нерва.

8. Изменения в настроении

Низкий уровень этого витамина связывают с депрессией и деменцией (приобретенное слабоумие). В качестве потенциального объяснения этой связи была предложена «гомоцистеиновая гипотеза депрессии». Гипотеза предполагает, что высокий уровень гомоцистеина, вызванный дефицитом витамина Б12, может привести к повреждению мозговой ткани и помешать сигналам проникать в мозг, что и приводит к изменению настроения.

9. Повышенная температура

Непонятно, почему это происходит, но некоторые врачи сообщают о случаях повышения температуры, которая нормализовалась после приема этого витамина. Тем не менее, важно помнить, что высокая температура чаще всего вызвана болезнью, а не дефицитом какого-либо питательного вещества.

Какие лучшие источники витамина В12?

Основные источники этого питательного вещества включают:

• Моллюски и мидии,
• Скумбрию, лосось, форель, тунец,
• Говядину, индейку, свинину, курятину, печень,
• Сыр бри, швейцарский сыр,
• Яйца.

В естественной форме этот витамин главным образом содержится в продуктах животного происхождения. Больше всего его находится в мясе и рыбе, меньше – в молочных продуктах и яйцах.

Витамин В12 в продуктах растительного происхождения находится в мизерных количествах, да и то – только в отдельных источниках. Например, в некоторых видах грибов. По этой причине строгие вегетарианцы, которые не едят никаких продуктов животного происхождения, должны принимать добавки этого витамина, но только после консультации с врачом.

Норма витамина В12 для взрослых составляет 2,4 мкг (микрограмма) в сутки. Такое количество содержится в 60 г постной говядины и одном крупном курином яйце. Как видите, не так сложно получать суточную норму данного нутриента только из продуктов питания. Именно поэтому мы призываем наших пациентов и читателей блога разнообразно питаться, а не покупать разноцветные баночки с добавками.

Если у вас появились сомнения, что вы не обеспечиваете свой организм достаточным количеством этого витамина, приходите на консультацию к диетологу!

Источники:

1. 9 Signs and Symptoms of Vitamin B12 Deficiency, HealthLine,
2. Vitamin B12, Fact Sheet for Health Professionals, National Institutes of Health,
3. Watanabe F., Bito T., Vitamin B12 sources and microbial interaction, Exp Biol Med (Maywood). 2018 Jan;243(2).