Общий клинический анализ крови является традиционным инструментом медицинской диагностики. Данный метод исследования позволяет оценить общее состояние здоровья человека, а также используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний. Из этой статьи вы узнаете, что именно показывает этот анализ и как расшифровать его показатели.
Зачем доктора назначают общий анализ крови?
Этот тест проводят с целью:
- Оценки общего состояния здоровья.
- Диагностики различных заболеваний и нарушений, таких как анемия, воспалительный процесс, инфекция, нарушения свертываемости крови, лейкемия.
- Контроля эффективности лечения после первоначально установленного диагноза.
- Мониторинга лечения, которое может повлиять на кровяные клетки – к таким видам терапии относят лучевую и химиотерапию.
Что входит в общий анализ крови?
Этот тест подсчитывает количество кровяных клеток, которые циркулируют в крови. Последняя состоит из трех типов клеток, взвешенных в плазме: белых кровяных клеток (лейкоцитов), красных клеток (эритроцитов) и тромбоцитов. В основном они вырабатываются и созревают в костном мозге, и по мере необходимости – высвобождаются в кровоток.
Показатели общего анализа крови предоставляют информацию не только о количестве клеток. Они также могут указывать на физические характеристики некоторых из них. Стандартный анализ оценивает:
- Белые клетки (лейкоциты): подсчет их общего количества; также этот показатель может включать дифференциацию лейкоцитов.
- Красные кровяные клетки (эритроциты): подсчет их общего количества. Сюда же входят показатели гемоглобина, гематокрита, а также эритроцитарные индексы. К этим индексам относят: средний корпускулярный объем эритроцитов, средний эритроцитарный гемоглобин, среднюю концентрацию корпускулярного гемоглобина и ширину распределения эритроцитов. Оценка красных кровяных клеток может также включать количество ретикулоцитов.
- Тромбоциты: общее их количество; может включать средний объем тромбоцитов и/или ширину распределения тромбоцитов.
Если показатели общего анализа крови имеют значительные отклонения в одном или нескольких компонентах, это может указывать на наличие патологического процесса в организме. В этом случае пациенту назначают дополнительные тесты, которые необходимы для уточнения причины аномальных показателей. Как правило, в данной ситуации проводят исследование мазка крови под микроскопом: оценивается внешний вид и физические свойства кровяных клеток. К этим свойствам относят размер, форму и цвет клеток крови. Это предоставляет врачу дополнительную информацию и помогает определить причину аномальных показателей.
Подробная расшифровка общего анализа крови
Для того чтобы вы лучше понимали, на что указывают те или иные показатели, мы подробнее рассмотрим свойства и составные части клеток крови.
Белые кровяные клетки
Существует 5 типов белых кровяных клеток, также называемых лейкоцитами. Они помогают поддерживать здоровье путем борьбы с инфекциями. К ним относят: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы и моноциты. Эти клетки находятся в крови в относительно стабильной концентрации, однако в зависимости от того, что происходит в организме, норма лейкоцитов в крови может на время изменяться.
Например, бактериальная инфекция может стимулировать наш организм вырабатывать повышенное количество нейтрофилов. Если у человека аллергия, у него может наблюдаться повышение концентрации эозинофилов в крови. Когда лимфоциты в крови повышаются выше нормы, это указывает на возможную вирусную инфекцию в организме. При некоторых болезненных состояниях, таких как лейкемия, белые клетки быстро размножаются, из-за чего общее их количество в крови повышается.
Красные кровяные клетки
Эритроциты производятся в костном мозге и высвобождаются в кровоток по мере их созревания. Они содержат гемоглобин – белок, который транспортирует кислород по всем тканям тела. Типичный срок жизнедеятельности красных клеток составляет 120 дней. По этой причине костный мозг должен постоянно производить новые эритроциты вместо разрушающихся старых. На производство эритроцитов, а также на их срок жизнедеятельности могут влиять многие нарушения. Плюс ко всему некоторые заболевания могут привести к значительной потере крови. Именно поэтому показатели эритроцитов в крови имеют крайне важное значение для здоровья человека.
Общий клинический анализ крови не только подсчитывает общее количество эритроцитов. Это исследование дает возможность оценить количество гемоглобина и пропорцию красных клеток в общем объеме крови (гематокрит). Также этот анализ помогает обнаружить отклонения в форме или размерах эритроцитов. У здорового человека красные клетки выглядят практически одинаково и имеют лишь минимальные различия в форме или размере. Однако при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты, железа, а также других нарушениях размер и форма эритроцитов могут значительно отличаться друг от друга.
Если концентрация эритроцитов и/или количество гемоглобина в крови падает ниже нормы, это указывает на анемию. Для этого нарушения характерны такие симптомы, как усталость и общая слабость. Очень редко красные клетки превышают норму, в этом случае у человека развиваются нарушения под названием эритроцитоз или полицитемия. В крайних случаях эти состояния могут мешать крови проходить через маленькие вены и артерии.
Тромбоциты
Общий клинический анализ крови подсчитывает количество тромбоцитов, а также позволяет оценить их размер. Тромбоциты – это специальные клеточные фрагменты, которые играют важнейшую роль в процессе свертывания крови. У человека с пониженным уровнем тромбоцитов повышается риск чрезмерного кровотечения и образования синяков. Если количество тромбоцитов выше нормальных значений, пациент рискует столкнуться с чрезмерным свертыванием крови.
Как расшифровать общий анализ крови?
После того как человек выполнил анализ и лаборатория провела исследование, ему выдают бланк с результатами. На нем пациент видит таблицу с показателями нормы, с которыми врачи сравнивают полученные после исследования цифры. Для того чтобы получить приблизительную картину происходящего в организме, сравните результаты анализа с таблицами ниже.
Белые кровяные клетки (лейкоциты)
Показатели | Возможные причины при пониженных показателях | Возможные причины при повышенных показателях |
Лейкоциты (общее количество) | Нехватка питательных веществ в рационе, Повреждение костного мозга или нарушение его функции, Аутоиммунное заболевание, Тяжелые инфекции (сепсис), Заболевания иммунной системы (ВИЧ/СПИД), Лимфома или другая разновидность рака, которая распространяется на костный мозг. | Инфекция, в большинстве случаев – вирусная или бактериальная, Воспалительный процесс в организме, Лейкемия, миелопролиферативные расстройства, Аллергии, астма, Отмирание тканей (травма, ожог, сердечный приступ), Интенсивные тренировки или сильный стресс. |
Дифференциация лейкоцитов: |
| |
Нейтрофилы | Очень тяжелая инфекция (сепсис), Аутоиммунное заболевание, Нехватка питательных веществ в рационе, Реакция на прием лекарств, химиотерапию, Иммунодефицит, Миелодисплазия, Повреждение костного мозга (химиотерапия, лучевая терапия) Онкологическое заболевание, которое распространяется на костный мозг. | Острая бактериальная инфекция, Воспалительный процесс в организме, Травма, ожоги или сердечный приступ, Интенсивные тренировки или сильный стресс, Некоторые виды лейкемии (пример – хроническая миелоидная), Синдром Кушинга.
|
Лимфоциты | Аутоиммунные заболевания (например, волчанка или ревматоидный артрит), Инфекции (вирусный гепатит, грипп, брюшной тиф, ВИЧ), Повреждение костного мозга (химиотерапия, лучевая терапия), Прием кортикостероидов.
| Острая вирусная инфекция (ветрянка, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, герпес, краснуха), Некоторые бактериальные инфекции (примеры – коклюш, туберкулез), Токсоплазмоз, Хроническое воспалительное заболевание (пример – язвенный колит), Лимфоцитарный лейкоз, лимфома, Сильный стресс. |
Моноциты | Как правило, разовое снижение моноцитов не имеет медицинской значимости. Снижение моноцитов при повторных анализах может указывать на: Повреждение или недостаточность костного мозга, Волосатоклеточный лейкоз, Апластическую анемию. | Хронические инфекции (примеры – туберкулез, грибковая инфекция), Инфекция в сердце (бактериальный эндокардит), Коллагеновые сосудистые заболевания (волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, васкулит), Моноцитарный или миеломоноцитарный лейкоз. |
Эозинофилы | В норме их концентрация в крови очень низкая. | Астма, аллергии, Реакция на прием лекарств, Паразитарные инфекции, Воспалительные заболевания (воспалительное заболевание кишечника, глютеновая болезнь), Некоторые виды рака, лейкемия или лимфома, Болезнь Аддисона. |
Базофилы | В норме их концентрация в крови очень низкая. | Редкие аллергические реакции (пищевая аллергия, крапивница), Воспаление (ревматоидный артрит, язвенный колит), Некоторые виды лейкемии, Уремия. |
Красные кровяные клетки (эритроциты)
Показатели | Возможные причины при пониженных показателях | Возможные причины при повышенных показателях | |
Эритроциты (общее количество) | Низкое количество эритроцитов называется анемией. Причины: Острое или хроническое кровотечение, Разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия), Дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты в рационе, Повреждение костного мозга или нарушения в его работе, Хроническое воспалительное заболевание, Хроническая болезнь почек. | Обезвоживание организма, Легочная болезнь, Рак почек или другая онкология, из-за которой вырабатывается слишком много эритропоэтина, Курение, Жизнь в условиях высокогорья, Генетические причины (изменения чувствительности к кислороду, проблемы с высвобождением кислорода гемоглобином).
| |
Гемоглобин | Обычно отражает информацию из показателей общего количества эритроцитов. Обеспечивает лишь дополнительную информацию.
| Обеспечивает лишь дополнительную информацию.
| |
Гематокрит | Обычно отражает информацию из показателей общего количества эритроцитов. | Обычно отражает информацию из показателей общего количества эритроцитов. Главная причина повышения гематокрита – обезвоживание. | |
Эритроцитарные индексы: |
| ||
Средний корпускулярный объем эритроцитов | Указывает на то, что размер эритроцитов меньше обычного. Возможные причины: Железодефицитная анемия, Талассемия. | Указывает на то, что размер эритроцитов больше обычного. Возможные причины: Анемия из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, Миелодисплазия, Заболевание печени,
| |
Средний эритроцитарный гемоглобин | Отражает показатели среднего корпускулярного объема эритроцитов. | Отражает показатели среднего корпускулярного объема эритроцитов. | |
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина | Может снижаться, если показатели среднего корпускулярного объема эритроцитов также снижены. Возможные причины: железодефицитная анемия и талассемия. | Повышается в том случае, если в эритроцитах слишком много гемоглобина. Возможные причины: Аутоиммунная гемолитическая анемия, Ожоги, Наследственный сфероцитоз (редкое врожденное нарушение). | |
Тромбоциты
Показатели | Возможные причины при пониженных показателях | Возможные причины при повышенных показателях |
Общее количество тромбоцитов | Вирусная инфекция (мононуклеоз, гепатит, корь), Аутоиммунное поражение тромбоцитов, Прием лекарств (парацетамол, хинидин, сульфаниламидные препараты), Цирроз, Аутоиммунные заболевания, Сепсис, Лейкемия, лимфома, Миелодисплазия, Прохождение лучевой или химиотерапии. | Ревматоидный артрит, волчанка, воспалительные заболевания кишечника, Железодефицитная анемия, Гемолитическая анемия, Миелопролиферативное расстройство (пример – эссенциальная тромбоцитемия), Рак легких, яичников, желудка или кишечника, груди, лимфома. |
Общий клинический анализ крови – это один из самых простых и безболезненных методов оценки состояния здоровья человека. Если вы беспокоитесь о своем здоровье, приходите на диагностику в медицинский центр Персомед. Мы используем самые современные системы для забора крови, а результаты анализа известны уже через несколько часов. Для записи на процедуру воспользуйтесь онлайн формой или позвоните по одному из телефонов вверху сайта.
Источники:
- Complete Blood Count (CBC), American Association for Clinical Chemistry,
- Complete Blood Count (CBC), Mayo Clinic,
- Complete Blood Count with Differential, University of Rochester Medical Center.