Бурсит – это воспаление или раздражение суставной сумки, которая представляет собой мешочек, заполненный синовиальной жидкостью. Суставные сумки расположены вокруг суставов и сухожилий, а их главная задача – уменьшать трение между костями, мышцами и сухожилиями во время движений.

Бурсит бывает как острым, так и хроническим. Острая форма зачастую является результатом травмы, инфекции или воспалительного процесса. Хроническому воспалению сумки часто предшествует длительный период повторяющихся движений в одном и том же суставе. Воспаление может образоваться в любом суставе, однако некоторые из них страдают чаще остальных.

Каковы причины бурсита?

Наиболее распространенными причинами этого нарушения являются:

Травма, например, из-за падения или удара,
Инфекция, вызванная бактериями, которые проникли в организм через раны или царапины на коже,
Подагра и другие болезни, связанные с отложением кристаллов,
Некоторые разновидности артрита, включая ревматоидный и псориатический,
Давление на синовиальную сумку, которое образуется при длительном сидении на коленях или сохранении неестественного положения тела. Один из примеров – длительное «опирание» на локоть,
Напряжение или слишком частое повторение одного движения,
Нагрузка на суставы, которая образуется из-за нестандартной ходьбы.

Менее распространённые причины бурсита включают: плохую осанку, прием отдельных лекарств, нарушения обменных процессов в организме (пример – сахарный диабет).

В группу повышенного риска попадают люди, работа которых связана с повторяющимися движениями в одном суставе. Садовники, музыканты, спортсмены, художники – все эти люди больше остальных рискуют столкнуться с воспалением.

Каковы симптомы бурсита?

При воспалении синовиальной сумки в пораженном суставе ощущаются следующие симптомы:

Боль или неподвижность,
Неприятные ощущения при движениях или нажатии на сустав,
Отек и покраснение.

Это самые распространенные симптомы бурсита, при которых нужно идти к врачу. Эксперты выделяют несколько симптомов, при которых необходимо как можно раньше обратиться к ортопеду-травматологу. К ним относят:

Очень сильную боль (острую, стреляющую), которая полностью выводит человека из строя,
Внезапную потерю подвижности в суставе,
Сильный отек и покраснение,
Образование синяков или высыпаний в области воспаления,
Повышение температуры.

Основные разновидности бурсита

Воспаление может образоваться в разных частях тела. Точные симптомы и тактика лечения заболевания зависят от причины, участка и симптомов нарушения. Самые распространённые разновидности воспаления рассмотрены ниже.

Субакромиальный бурсит (плечевой сустав)

В данном случае боль затрагивает плечевой сустав и зачастую распространяется в верхнюю частьруки. Частенько болевые ощущения проявляются в состоянии покоя и усиливаются во время движений – особенно когда человек поднимает что-то над головой. Субакромиальный бурсит бывает трудно отличить от других нарушений, затрагивающих область плечевого сустава. К ним относят разрыв ротаторной манжеты или тендинит.

Бурсит локтевого сустава

Часто синовиальная сумка воспаляется после травмы, инфекции, подагрических отложений, а также ревматоидного артрита. В данном случае образуется заметный отек на кончике локтя, который напоминает мяч для гольфа. Как правило, при бурсите локтевого сустава боль появляется только при согнутом локте. При разгибании локтевого сустава дискомфорт обычно не беспокоит.

Седалищный бурсит

Часто эта разновидность нарушения появляется из-за длительного сидения на твердых поверхностях. Основной симптом – боль в нижней части ягодичных мышц, которая усиливается во время сидения. При этом когда человек встает, болевые ощущения могут ослабевать или вовсе исчезают.

Вертельный бурсит (синдром большого вертела)

Большой ветел расположен в верхней части бедренной кости. Раздражение синовиальной сумки в этой области обычно связано с воспалением близлежащих сухожилий. Это может вызвать болевые ощущения, когда человек лежит или спит на воспаленной части бедра. Иногда вертельный бурсит вызывает боль при выпрямлении ноги в процессе ходьбы.

Симптомы этой разновидности нарушения могут усиливаться у людей с аномальной походкой. В данном случае нагрузка на бедра распределяется неравномерно, что и провоцирует усиление дискомфорта.

Бурсит коленного сустава

Коленный сустав окружает множество синовиальных сумок, и воспалиться может каждая из них. Чаще всего проблемы возникают с сумками, которые расположены над коленной чашечкой или на нижней внутренней части сустава. Симптомы бурсита коленного сустава разнятся в зависимости от того, какая именно сумка воспалилась и по какой причине. В целом пораженный участок сустава отекает, а также становится теплым и чувствительным к прикосновениям.

Подвздошно-поясничный бурсит

Поясничная мышца простирается от позвоночного столба к бедренной кости и выполняет роль сгибателя бедра. Подвздошно-поясничная синовиальная сумка упирается в поясничную мышцу глубоко в передней части бедра.

При этой разновидности бурсита появляется боль в области паха, особенно когда бедро сгибается против внешнего сопротивления. Также дискомфорт ощущается при подъеме по лестнице. Причина воспаления подвздошно-поясничной сумки скрывается в артрите, чрезмерном движении (например, при регулярном беге) или травме.

Пяточный бурсит

В данном случае воспаляется суставная сумка, которая расположена между пяточной костью и Ахилловым сухожилием. Последнее соединяет икроножные мышцы и пятку. У здоровых людей пяточная сумка выполняет роль подушки безопасности, которая поглощает нагрузку при ходьбе или беге.

Бурсит: лечение и профилактика

Обычно воспаление проходит само по себе. Для облегчения симптомов и ускорения процесса выздоровления используются консервативные методы терапии: отдых, холодные/теплые компрессы и прием обезболивающих. Если эти методы не дают эффекта и человеку не становится легче после нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначает:

Антибиотики – если воспаление образовалось из-за инфекции.
Инъекции кортикостероидов – уколы кортикостероидов делаются прямо в суставную сумку, благодаря чему воспаление стихает, а вместе с ним уходит и боль. Данный метод лечения бурсита срабатывает мгновенно – зачастую пациенту требуется всего одна инъекция.
Физиотерапию или лечебную физкультуру. Для облегчения боли и укрепления мышц в области воспаления врач разрабатывает комплекс специальных упражнений. При регулярных занятиях риск повторных воспалений значительно снижается.

В случае септического бурсита может потребоваться процедура дренажа жидкости, а также прием антибиотиков. Если дренаж и антибиотики не помогают (что бывает редко), требуется операция.

Лучшая профилактика

Не все формы бурсита поддаются профилактике. Хотя мы можем предпринять некоторые меры, которые, во-первых, снизят риск воспаления, и во-вторых, ослабят болезненность симптомов. Эти меры включают:

Если ваша работа требует частых перемещений на коленях, используйте наколенники или подушки,
Когда поднимаете что-нибудь с пола, сгибайте колени. В противном случае вы создаете дополнительную нагрузку на суставные сумки, которые расположены в области тазобедренного сустава.
Старайтесь не переносить, а перевозить тяжелые предметы. По возможности используйте тележки на колесиках. Перемещение очень тяжелых предметов в руках повышает риск развития субакромиального бурсита.
Поддерживайте здоровую массу тела. Очевидно, что лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы.
Укрепляйте мышцы – это поможет защитить суставы от повреждений.
Всегда разминайтесь перед основной частью тренировок.

В этом материале мы рассмотрели причины, симптомы и лечение бурсита. Если это нарушение знакомо вам не понаслышке, обращайтесь к ортопеду-травматологу клиники Персомед.

Источники: