Туберкулез входит в десятку болезней, которые забирают больше всего жизней по всему миру. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году этим недугом заболело 10,4 миллиона людей. В том же году умерло 1,7 миллиона человек, включая 0,4 миллиона ВИЧ-инфицированных.

Туберкулезом заражены 2,5 миллиарда людей, а это одна треть населения Планеты. Большинство инфицированных имеют скрытую (латентную) форму болезни. Это значит, что в организме этих людей находятся туберкулезные микробы, но их иммунная система защищает от активной формы болезни. Однако более 9,6 миллиона людей имеют активную форму заболевания и могут заразить других. К счастью, спасение есть, и оно заключается в своевременном лечении. В период с 2000-го по 2016-й год благодаря своевременной диагностике и терапии было спасено примерно 53 миллиона жизней.

Что такое туберкулез?

Эта болезнь вызывается бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis, которая передается воздушным путем. В первую очередь она поражает легкие, хотя другие органы и ткани так же могут пострадать.

Как передается туберкулез?

Инфекция передается от человека к человеку по воздуху. Когда бактерия находится в легких или горле, и человек кашляет, смеется, чихает, поет или просто говорит, микробы, вызывающие болезнь, могут распространяться по воздуху. Если здоровый человек вдохнет эти микробы, он рискует заразиться.

Важно понимать разницу между самим инфицированием (скрытая форма) и клинически активной формой заболевания. В организм инфицированного проникает бактерия туберкулеза. Иммунная система ей противодействует и таким образом человек не заболевает. Это и есть скрытая (латентная) форма нарушения, которая не передается. Если человек заболевает активной формой болезни, в этом случае он способен распространять инфекцию.

Для тех, кто хочет наверняка знать, как передается туберкулез, есть хорошая новость. Подхватить инфекцию не так уж и легко. Для того чтобы это произошло, нужно долгое время контактировать с больным. Обычно это заболевание распространяется между членами семьи, близкими друзьями и людьми, которые вместе живут или работают. Легче всего бактерия распространяется в закрытых пространствах.

Кто рискует заболеть туберкулезом больше остальных?

Особая группа риска – это люди с ослабленным иммунитетом. Когда они вдыхают бактерию Mycobacterium tuberculosis, она оседает в легких и начинает разрастаться. Это происходит из-за неспособности иммунной системы бороться с бактерией. У лиц с ослабленной защитной функцией туберкулез может развиться в течение дней или недель после заражения.

Возможен и другой сценарий. Если во время инфицирования иммунная система человека была в порядке, болезнь может развиться через месяцы и даже годы первоначального заражения. Это происходит тогда, когда по каким-то причинам иммунитет ослабевает и больше не способен бороться с бактерией.

Когда у человека проявляются симптомы туберкулеза активной формы, это означает, что бактерии размножаются и атакуют легкие. Иногда страдают другие части тела: лимфатические узлы, кости, почки, головной мозг, позвоночник и даже кожа. Бактерия из легких перемещается в другие участки тела с кровью или через лимфатическую систему.

Итак, кто именно входит в группу риска из-за ослабленного иммунитета:

Лица с ВИЧ/СПИД,
Диабетики,
Люди с тяжелыми болезнями почек,
Лица с некоторыми онкологическими заболеваниями, а также те, кто проходит химиотерапию,
Люди, которые принимают некоторые препараты после пересадки органов,
Принимающие отдельные лекарства, которые используют для лечения ревматоидного артрита, псориаза и болезни Крона,
Недоедающие,
Дети до 5 лет и пожилые люди.

Риск заражения выше для людей, которые живут или путешествуют в страны с высоким уровнем туберкулеза (включая лекарственно-устойчивый). В число этих стран входят:

Страны восточной Европы, включая Украину,
Африка,
Азия,
Латинская Америка,
Карибские острова.

К остальным факторам риска относят:

Низкий уровень предоставления медицинских услуг,
Злоупотребление алкоголем и внутривенный прием наркотиков. Эти привычки ослабляют иммунную систему и делают человека более уязвимым для Mycobacterium tuberculosis,
Курение – значительно увеличивает риск инфицирования и преждевременной смерти.

Туберкулез: симптомы

При латентной форме заболевания у человека нет никаких признаков инфекции. А вот у лиц с активной формой болезни наблюдаются следующие симптомы:

Постоянный кашель,
Кашель с кровью,
Постоянное чувство усталости,
Потеря аппетита и веса,
Повышенная температура,
Сильная потливость во время сна.

Признаки туберкулеза активной формы могут проявляться как по одному, так и все вместе одновременно. Некоторые из них могут возникать при других заболеваниях. Очень важно проходить диагностику при наличии симптомов. Это особенно нужно делать лицам, которые могли контактировать с больным.

Иногда даже при активной форме заболевания человек чувствует себя абсолютно здоровым или изредка покашливает. В любом случае – лучше перестраховаться и сдать анализ. Если больной не знает о своей болезни и не проходит терапию, все может закончиться летальным исходом.

Какова диагностика туберкулеза?

Анализ крови показывает, как иммунная система реагирует на микробы, вызывающие эту опасную болезнь. Если тест показал положительную реакцию, это означает, что человек инфицирован. Анализ крови не показывает, какая у человека форма болезни – латентная или активная. Для уточнения этого важного момента больного отправляют на рентген грудной клетки, а также микроскопическое исследование мокроты.

Как лечить туберкулез?

Практически каждый случай поддается лечению, если вовремя обнаружить болезнь и принимать препараты по строгому указанию врача. После нескольких недель приема лекарств человек уже не будет заразным.

Лечение туберкулеза зависит от того, какая именно форма болезни поразила человека – скрытая или активная. Если пациент только инфицирован, ему необходимо пройти профилактическую терапию. Такая терапия убивает микробы, которые пока что не приносят вреда, но могут это сделать в будущем. Обычно профилактическое лечение туберкулеза включает ежедневный прием изониазида. Этот препарат принимается на протяжении 6-9 месяцев – по 1-й таблетке в день.

Для лечения активной формы болезни необходимо на протяжении 6-12 месяцев принимать комбинацию препаратов. Не исключено, что уже после нескольких недель приема лекарств человек сможет вернуться к привычной жизни и не беспокоиться о заражении других.

Обычно больному с симптомами туберкулеза активной формы назначают изониазид в комбинации с тремя другими препаратами. Они включают рифампин, пиразинамид и этамбутол. Очень важно строго придерживаться плана лечения и следовать инструкциям врача.

Лекарственно-устойчивый туберкулез

Если принимать медикаменты неправильно или вообще остановить их прием, человек рискует снова заболеть и заразить других. Когда болезнь наносит повторный удар и становится устойчивой к лекарствам, она уже не так легко поддается лечению. Это значит, что препараты, которые принимались в первый раз, больше не могут бороться с бактерией. Иногда устойчивость развивается сразу к нескольким препаратам. В данном случае эту болезнь называют туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Эта форма нарушения экстремально опасна как для самого больного, так и для окружающих его людей.

Как не заразить других

Болезнь передается только в том случае, если её активная форма поражает легкие. Поэтому если человеку удается сохранить скрытую форму болезни, он не передаст бактерию другим.

Защита семьи и друзей

Если у человека активная форма болезни, крайне важно держать микробы при себе. Обычно требуется несколько недель лечения туберкулеза, и больной больше не будет заразным. Для того чтобы сохранить здоровье близких людей, больному рекомендуется:

Оставаться дома. В первые недели лечения нельзя ходить на работу или спать в одной комнате с другими.
Проветривать и вентилировать комнату. Бактерии туберкулеза легче распространяются в небольших закрытых помещениях, где воздух застаивается. Если на улице не очень холодно, нужно открыть окна и включить вентилятор. Это поможет застоявшемуся воздуху выйти наружу.
Прикрывать рот. Во время смеха, кашля и чиханья необходимо прикрывать рот одноразовой салфеткой или платком. После этого грязную ткань необходимо плотно завернуть и выбросить.
Носить хирургическую маску. Когда рядом с больным находятся люди, в течение первых 3-х недель лечения туберкулеза необходимо надевать маску. Это поможет снизить риск передачи инфекции другим.
Часто и тщательно вымывать руки с мылом.

Главное, что можно сделать для себя и своих близких – пройти полный курс лечения. Если остановить или пропускать прием лекарств, бактерия получает возможность мутировать. За счет мутации она способна выстоять даже после приёма самых мощных препаратов. При таком развитии событий больной рискует столкнуться с самой смертоносной формой болезни.

В клинике Персомед каждый может пройти диагностику туберкулеза. В нашем медицинском центре выполняется анализ крови, а также мокроты и мочи.

Источники: