Біопсія (гістологічне дослідження) шлунка з оцінкою за Сіднейською системою, системами OLGA та OLGIM

Біопсія по OLGA – як формується оцінка ризику раку шлунка?

Біопсія шлунка з оцінкою по системі OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment) – це метод гістологічного дослідження, який визначає наявність запалення й ступінь атрофічних змін слизової оболонки. Атрофія при хронічному гастриті розглядається як один із ключових етапів розвитку передракових змін, тому її точна оцінка має важливе прогностичне значення.

Метод був розроблений міжнародною групою фахівців (Atrophy Club) як система, що дає можливість перевести морфологічні зміни у зрозумілу клінічну стадію – від 0 до IV. На відміну від Сіднейської системи, яка описує окремі характеристики слизової, біопсія по OLGA формує інтегральну оцінку ступеня атрофії. У поєднанні з системою OLGIM, що враховує кишкову метаплазію, лікар отримує повну картину процесу та оцінює ризик розвитку онкопатології. OLGA при цьому визначає саме ступінь атрофії слизової оболонки, тоді як OLGIM оцінює поширеність кишкової метаплазії, і разом ці системи дозволяють більш точно прогнозувати ризик розвитку раку шлунка.

Кому і коли необхідна біопсія по OLGA?

Гістологічне дослідження шлунка з оцінкою за Сіднейською системою, системами OLGA та OLGIM призначається пацієнтам із підозрою на хронічні захворювання шлунка або при необхідності уточнення вже встановленого діагнозу. Найбільшу діагностичну цінність метод діагностики має у віці після 40 років, коли ризик атрофічних змін природно зростає. Однак за наявності показань його можуть проводити й раніше.

Орієнтиром для призначення є не лише вік, а й симптоми, їхня тривалість, а також результати попередніх обстежень. Важливо розуміти, що навіть звичні скарги можуть приховувати структурні зміни слизової, які неможливо оцінити без гістології.

Основні показання до проведення біопсії по OLGA:

• біль, дискомфорт у верхній частині живота;
• відчуття важкості, швидке насичення;
• печія, кисла чи гірка відрижка;
• нудота, періодичні епізоди блювання;
• зниження апетиту, маси тіла без очевидної причини;
• анемія, особливо при відсутності інших пояснень;
• підтверджена або підозрювана інфекція Helicobacter pylori;
• контроль перебігу хронічного гастриту;
• наявність випадків раку шлунка у близьких родичів.

У кожному випадку лікар оцінює доцільність дослідження індивідуально. Це не перевантажує пацієнта зайвими процедурами, але й дає можливість не пропустити зміни, які потребують контролю або лікування.

Біопсія по OLGA – як проходить процедура та що важливо знати пацієнту?

Біопсія по OLGA виконується під час гастроскопії та включає кілька послідовних етапів:

• Підготовка до процедури. Обстеження проводиться натще, зазвичай необхідно утриматися від їжі 6-8 годин. Напередодні рекомендується легка вечеря, без алкоголю, важкої їжі. Для зменшення дискомфорту використовується місцева анестезія.
• Забір матеріалу. Під час гастроскопії лікар оглядає слизову оболонку й бере кілька зразків тканини з різних ділянок шлунка – антрального відділу, кута, тіла шлунка. Це необхідно для об’єктивної оцінки змін, адже процес може бути нерівномірним. Сама процедура триває недовго та зазвичай переноситься без ускладнень. Біоматеріал розміщують у контейнері з 10% розчином формаліну, щоб розчин повністю покривав матеріал. Кожен вид біоматеріалу розміщують в окремий контейнер. Кришка щільно закривається. Матеріал можна зберігати 3-5 днів при температурі +18-25°C, уникаючи сонячних променів. Зберігання та транспортування можливе лише у вертикальному положенні.
• Гістологічне дослідження. Отримані зразки обробляються в лабораторії та вивчаються під мікроскопом. Спеціаліст оцінює ступінь запалення, наявність атрофії, кишкової метаплазії. На основі цих даних визначається стадія гастриту за системою OLGA. Термін виконання гістологічного аналізу зазвичай становить від 3 до 7 днів залежно від лабораторії.
• Інтерпретація результатів. Лікар пояснює отримані показники, їхнє значення для здоров’я пацієнта та можливі ризики. За потреби формується план лікування чи спостереження, включаючи контрольні обстеження. При високих стадіях (OLGA III–IV) зазвичай рекомендується регулярне ендоскопічне спостереження з біопсією кожні 1-2 роки.

У медичному центрі Персомед можна пройти біопсію шлунка з оцінкою за Сіднейською системою, а також системами OLGA та OLGIM відповідно до сучасних міжнародних стандартів. Центр понад двадцять років працює у сфері медицини, поєднуючи практичний досвід лікарів, точну діагностику й уважне ставлення до пацієнтів.

Біопсія по OLGA проводиться на сучасному обладнанні, що забезпечує якісний забір матеріалу та певність результатів. Важливою перевагою є злагоджена робота команди: лікарі взаємодіють між собою, що допомагає швидко уточнювати діагноз і визначати подальшу тактику. Комфортні умови, відсутність черг, кваліфіковані фахівці та прозора цінова політика роблять діагностику максимально зручною.