Цервікометрія (УЗД шийки матки після 16 тижнів вагітності)

Цервікометрія – навіщо проводять УЗД шийки матки після 16 тижнів вагітності?

Цервікометрія – це прицільне трансвагінальне ультразвукове дослідження, під час якого лікар точно вимірює довжину шийки матки та оцінює її функціональний стан під час вагітності. Найбільше значення воно має після 16 тижня, коли підвищується внутрішньоматковий тиск і шийка починає відігравати ключову роль у збереженні вагітності.

Основна мета дослідження – виявити ранні ознаки істміко-цервікальної недостатності, коли шийка матки починає передчасно скорочуватися або розкриватися без больових відчуттів. Метод є об’єктивним і дає точні результати завдяки візуалізації внутрішнього зіву та цервікального каналу. Він допомагає запобігти ускладненням ще до появи клінічних симптомів і своєчасно обрати правильну тактику ведення вагітності.

УЗД цервікометрія – кому, чому і навіщо?

Цервікометрія призначається вагітним на терміні 16-24 тижні як інструмент контролю ризиків передчасних пологів. Воно може входити до планового моніторингу або призначатися частіше при ускладненому перебігу вагітності.

Основні показання:

• попередні передчасні пологи, пізні втрати вагітності в анамнезі;
• багатоплідна вагітність;
• підозра на слабкість шийки матки;
• вкорочення шийки, виявлене на попередньому УЗД;
• дискомфорт у вигляді тиску внизу живота;
• проведені оперативні втручання на шийці матки.

Довжина шийки матки при вагітності постійно змінюється. В нормі довжина замкнутої частини цервікального каналу повинна бути більш як 25 мм (на 20 тижні не менше 40 мм, на 25-28 тижні – не менше 35 мм, на 32-36 тижні – не менше 30 мм). Якщо показник менше, це вказує на ризик ускладнень.

УЗД цервікометрія, ціна якої у нашому центрі максимально вигідна, не має абсолютних протипоказань. Але процедуру краще відкласти, якщо у пацієнтки є:

• гострі запальні процеси піхви або шийки матки;
• значні кров’янисті виділення невстановленого походження;
• підозра на загрозу переривання вагітності, що потребує термінової госпіталізації;
• неможливість виконання трансвагінального доступу через виражений дискомфорт чи анатомічні особливості;
• ранній післяопераційний період, коли втручання небажане.

У деяких випадках дослідження не скасовується повністю, а лише відкладається або замінюється іншим методом спостереження.

Як проходить дослідження цервікометрія?

УЗД цервікометрія виконується трансвагінально, оскільки цей метод забезпечує максимальну точність вимірювання шийки матки. Процедура займає небагато часу, але включає кілька послідовних етапів, кожен з яких має діагностичне значення.

Етапи проведення:

• підготовчий – пацієнтка лягає на канапу, зігнувши ноги в колінах, важливо спорожнити сечовий міхур, оскільки це впливає на точність вимірювання;
• введення ультразвукового датчика – лікар одягає на трансвагінальний датчик презерватив та змащує спеціальним гелем, вводить його в піхву та отримує зображення шийки матки;
• базове вимірювання – фахівець акуратно пересуває датчик, візуалізує зображення, фіксується довжина від зовнішнього до внутрішнього зіву, оцінюється форма, симетричність;
• детальна оцінка структури – аналізується форма, положення, щільність тканин, наявність розм’якшення, розширення цервікального каналу, формування “воронки” у ділянці внутрішнього зіву, може оцінюватися цілісність раніше накладених швів або встановлення песарію;
• завершальний етап – формування висновку з урахуванням терміну вагітності, отриманих вимірів та індивідуальних ризиків пацієнтки.

Недостатня довжина збільшує ризики передчасного відходження навколоплідних вод, відкриття внутрішнього зіву без перейм, передчасного народження дитини, інфекцій у порожнині матки. Скорочення частіше відбувається без скарг і симптомів. Без трансвагінального УЗД такі зміни помітити неможливо.

Тактика ведення залежить від довжини шийки матки та терміну вагітності:

• Якщо показник становить близько 20-25 мм, зазвичай призначається спостереження та гормональна підтримка прогестероном для зниження ризику передчасних пологів.
• При скороченні менш як 20 мм або наявності додаткових факторів ризику лікар може рекомендувати встановлення акушерського песарію.
• У випадках вираженого вкорочення (менш як 15 мм) чи при обтяженому анамнезі розглядається накладання швів на шийку матки (цервікальний серкляж), що допомагає механічно підтримати її та пролонгувати вагітність.

У медичному центрі Персомед цервікометрія за прийнятною ціною виконується з використанням сучасного ультразвукового обладнання. Лікарі оцінюють результати комплексно, враховуючи не лише цифри, а й клінічний контекст вагітності.

Пацієнтка отримує зрозуміле пояснення результатів та рекомендації щодо подальшого спостереження. Комфортні умови, уважне ставлення, зручне розташування у Києві та прозора вартість роблять обстеження доступним і спокійним. Якщо цікавить процедура цервікометрія, як вона проходить, коли, яка ціна, зв’яжіться з нашими менеджерами. Вони проконсультують, запишуть на прийом до спеціаліста.