Анемия – это состояние, при котором организм испытывает недостаток красных кровяных клеток, транспортирующих кислород. Это нарушение вызывает усталость и слабость. Существует несколько разновидностей анемии, и у каждой из них своя причина. В этом материале мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения этого заболевания.

Анемия: симптомы

Признаки этого нарушения проявляются не у всех и далеко не сразу. Обычно жалобы появляются по мере прогрессирования болезни. Признаки анемии включают один или несколько симптомов из списка ниже:

• Слабость,
• Одышка,
• Головокружение,
• Учащенное или сбивчивое сердцебиение,
• Постукивание или свист в ушах,
• Головные боли,
• Холодные руки или ноги,
• Бледная или пожелтевшая кожа,
• Боль в груди.

Каковы причины анемии?

Это состояние развивается в том случае, когда в крови понижается количество красных кровяных клеток (эритроцитов). Такое может происходить по одной из 3-х причин:

1. В организме вырабатывается недостаточное количество эритроцитов,
2. Кровотечение заставляет терять эритроциты быстрее, чем они успевают вырабатываться,
3. Организм разрушает эритроциты.

В нашем организме вырабатывается 3 вида кровяных клеток. Белые (лейкоциты) борются с инфекциями, тромбоциты помогают крови свертываться, а красные (эритроциты) снабжают ткани организма кислородом.

В эритроцитах находится гемоглобин – богатый железом белок, который придает крови красного цвета. Благодаря гемоглобину эритроциты транспортируют кислород из легких в ткани тела, а также переносят углекислый газ из тканей в легкие, чтобы затем его выдохнуть. Кстати, в простонародии пониженное содержание гемоглобина в крови называют малокровием.

Большинство клеток крови, включая эритроциты, постоянно вырабатываются в костном мозге – губчатом веществе, которое находится в полостях крупных костей. Для производства гемоглобина и эритроцитов организму нужны:

• Железо,
• Витамин B-12,
• Фолиевая кислота и другие нутриенты, которые поступают из пищи.

У каждой разновидности нарушения свои причины:

• Железодефицитная анемия. Этот вид нарушения встречается чаще остальных. Его причиной является нехватка железа в организме. Без адекватного количества железа в рационе костный мозг неспособен производить достаточно гемоглобина. Именно из-за недостатка железа у беременных женщин очень часто развивается железодефицитная анемия. Также она развивается при сильной потере крови во время менструального периода. Иногда причиной является потеря крови из-за язвы, онкологического заболевания или приема некоторых обезболивающих, особенно аспирина.
• Витаминодефицитная анемия. Кроме железа для выработки достаточного количества эритроцитов организм нуждается в фолиевой кислоте и витамине B-12. Если рацион обеднен на эти и другие нутриенты, выработка красных клеток крови снижается. Некоторые люди употребляют много витамина B-12, но их пищеварительная система неспособна усвоить этот витамин в нужном количестве.
• Анемия хронических заболеваний. Некоторые хронические болезни, такие как ВИЧ/СПИД, ревматоидный артрит, заболевания почек, болезнь Крона и другие хронические воспалительные нарушения способны помешать производству эритроцитов.
• Апластическая анемия. Это редкое, угрожающее жизни заболевание, при котором костный мозг перестает вырабатывать достаточное количество клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Это происходит по причине разрушения или дефицита стволовых клеток костного мозга. Причины апластической анемии включают: инфекции, прием некоторых препаратов, аутоиммунные болезни, а также воздействие токсичных химических веществ. Отметим, что те кровяные клетки, которые костный мозг все-таки вырабатывает, являются абсолютно нормальными.
• Анемии, связанные с болезнью костного мозга. Разные заболевания, такие как лейкемия и миелофиброз, могут повлиять на производство крови в костном мозге.
• Гемолитическая анемия. В данном случае эритроциты разрушаются быстрее, чем они вырабатываются костным мозгом. Некоторые заболевания крови увеличивают скорость разрушения красных кровяных клеток. Гемолитическая анемия является следствием аневризмы, ослабленного сердечного клапана, инфекции, аутоиммунного нарушения или наследственных аномалий, затрагивающих эритроциты. Одно из унаследованных заболеваний – серповидноклеточная анемия. Она вызвана дефектом гемоглобина, из-за которого эритроциты принимают аномальную форму серпа. Серповидные эритроциты разрушаются преждевременно – из-за этого человек испытывает их постоянную нехватку.

Какова диагностика анемии?

Обычно врачи назначают общий (развернутый) анализ крови с определением гематокрита. Также для обнаружения точной причины болезни могут назначить отдельные тесты на ферритин, витамин B-12, трансферрин, сывороточное железо и другие показатели.

Диагностика анемии с помощью общего анализа крови позволяет подсчитать количество кровяных клеток. Особенно важны 2 показателя: уровень гемоглобина и гематокрит (объем эритроцитов в крови).

Как вылечить анемию?

Лечение этого нарушения зависит от его конкретной разновидности и от того, что её вызвало. Ниже будут приведены варианты терапии для каждого вида болезни, которые были рассмотрены выше.

• Железодефицитная анемия. В данном случае больному назначают прием железа в виде добавки. Также необходимо скорректировать рацион, обогатив его продуктами с высоким содержанием железа. В этом поможет врач-диетолог. Если причина скрывается в потере крови – исключая менструации – источник кровотечения должен быть обнаружен, а кровь должна быть остановлена. Для этого может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Витаминодефицитная анемия. Если причина скрыта в недостатке фолиевой кислоты или витамина B-12, их прием в виде добавки исправит положение. Как и в предыдущем случае, рацион необходимо обогатить продуктами с высоким содержанием недостающих витаминов. В случае с нарушением всасывания витамина B-12 его могут назначить в виде инъекций.
• Лечение анемии хронических заболеваний. Специальной терапии для этой разновидности нарушения не существует. Все усилия врача будут направлены на лечение первопричины. Если больного беспокоят тяжелые симптомы, ему могут потребоваться переливание крови или инъекции синтетического эритропоэтина. Это гормон, который вырабатывается в почках. Инъекции помогают стимулировать выработку эритроцитов и улучшают самочувствие больного.
• Апластическая анемия. В данном случае для повышения уровня эритроцитов может потребоваться переливание крови, а также прием некоторых медикаментов.
• Малокровие, связанное с заболеванием костного мозга. В этой ситуации больному могут назначить прием медикаментов, химиотерапию или операцию по пересадке костного мозга.
• Гемолитическая анемия. Лечение включает: избегание препаратов, которые могли стать причиной, лечение инфекций и прием лекарств, подавляющих иммунную функцию. В зависимости от тяжести состояния больному могут потребоваться переливание крови или процедура фильтрации крови (плазмаферез). В некоторых случаях поможет удаление селезенки. При серповидноклеточной анемии могут потребоваться: искусственное введение кислорода, прием обезболивающих, а также пероральных или внутривенных растворов для уменьшения боли и предупреждения осложнений. Иногда больному рекомендуют переливание крови, прием фолиевой кислоты и антибиотиков. В некоторых случаях эффективным методом лечения будет трансплантация костного мозга. Иногда при серповидноклеточной анемии назначают препарат, который используется для лечения онкологических заболеваний – гидроксимочевину.

Профилактика анемии

К сожалению, многие виды этого нарушения предотвратить невозможно. Если же причина скрывается в недостатке железа и витаминов, главное, что мы можем сделать – употреблять богатую на витамины и минералы еду. Особое внимание необходимо уделять продуктам с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, витамина B-12 и витамина C.

• Железо. Самые богатые источники этого минерала – говядина и другое мясо, фасоль, чечевица, орехи, обогащенные железом зерновые крупы, темно-зеленые листовые овощи, сухофрукты.
• Фолиевая кислота. Этот нутриент и его синтетическая форма содержится в таких продуктах: фрукты и фруктовые соки, темно-зеленые листовые овощи, зеленый горошек, фасоль, арахис, а также обогащенные зерновые продукты. К последним относят хлеб, крупы (включая рис) и макароны.
• Витамин B-12. Этот витамин находится в мясных, молочных и соевых продуктах. Также его могут добавлять в крупы.
• Витамин C. Он усиливает всасывание железа и содержится в таких продуктах: цитрусовые фрукты и соки, перец, брокколи, помидоры, дыни и клубника.

Лучшая профилактика анемии – это здоровое и разнообразное питание. Для составления индивидуального рациона, который будет покрывать потребности во всех витаминах и минералах, обращайтесь к доктору-диетологу.

Источники:

1. Anemia, American Society of Hematology,
2. Anemia,Mayo Clinic,
3. Anemia, U.S. National Library of Medicine.