У цій статті ми з'ясуємо, що таке онкомаркери, а також розглянемо їх значення для діагностики та лікування онкологічних захворювань.
Що таке онкомаркери?
Пухлинні маркери – це речовини, в основному білки, які синтезуються раковими клітинами, а іноді й здоровими клітинами організму у відповідь на утворення злоякісного або доброякісного процесу. Ці речовини виробляються і у здорових людей, а їх рівень значно підвищується при наявності в організмі пухлинного процесу, хоча не завжди і не у всіх. Онкомаркери виявляються в сечі, калі, тканинах, крові та інших рідинах хворих.
Нещодавно вчені більш детально вивчили складові пухлинних маркерів. Тепер у лабораторіях досліджуються не тільки білки, але й генетичні матеріали: ДНК і РНК. Генетичні зміни дозволяють більш точно визначити деякі види онкологічних захворювань. Крім того, зміни в ДНК і РНК допомагають у ранньому виявленні раку, а також прогнозуванні перебігу хвороби і розробці схеми лікування.
Хоча онкомаркери надають дуже корисну інформацію, у них є й недоліки:
- Не у кожної різновидності раку є свій окремий маркер.
- Багато маркерів можуть підвищуватися у людей з неонкологічними захворюваннями.
- Деякі маркери специфічні для певного типу раку, тоді як інші можуть підвищуватися при кількох видах онкологічних захворювань.
- Не у кожного хворого підвищуються онкомаркери.
Таким чином, самі по собі пухлинні маркери не можуть використовуватися як єдиний аналіз, за яким ставлять онкологічний діагноз. Маркери можуть використовуватися лише як первинний метод можливого виявлення онкологічної патології. У поєднанні з аналізом медичної історії, фізичним оглядом, а також лабораторними та візуальними методами дослідження показники онкомаркерів використовують для отримання додаткової інформації.
Яку практичну цінність мають пухлинні маркери?
Показники маркерів використовуються для різних цілей:
- Скринінг для людей з групи ризику
Оскільки більшість онкомаркерів недостатньо чутливі або специфічні, їх показники не можуть застосовуватися для масового скринінгу. Однак деякі з маркерів використовуються для скринінгу людей з групи підвищеного ризику. До цієї групи в першу чергу належать люди, у яких найближчі родичі хворіли онкологічним захворюванням.
- Діагностика
Якщо у людини є симптоми онкологічного захворювання, тест на онкомаркери використовується як допоміжний діагностичний метод. Він дозволяє виявити і відрізнити рак від інших хвороб зі схожими симптомами.
- Оцінка ступеня поширення
Якщо людині діагностували рак, аналіз на пухлинні маркери проводять з метою визначення, чи не поширився злоякісний процес на інші тканини і органи, і в якому ступені.
- Прогнозування
Рівень певних маркерів допомагає визначити, наскільки агресивним може бути захворювання.
- Вибір тактики лікування
Показники кількох онкомаркерів дають інформацію про те, які саме схеми лікування можуть бути ефективні в кожному окремому випадку.
- Контроль ефективності лікування
Маркери можуть використовуватися для контролю ефективності лікування, особливо у випадку прогресуючих захворювань. Якщо їх рівень знижується, обрана тактика лікування працює. Якщо показники залишилися на попередньому рівні, лікарю необхідно вносити корективи. Варто зазначити, що ця інформація повинна використовуватися з обережністю, адже деякі неонкологічні захворювання також можуть вплинути на рівень онкомаркерів.
- Виявлення рецидивів
Одне з найцінніших застосувань маркерів – виявлення повторного утворення пухлинного процесу після того, як хвороба відступила. Якщо після ефективного лікування онкомаркери знову почали підвищуватися, це свідчить про можливий рецидив.
Які маркери використовуються сьогодні?
Нижче представлено список найбільш використовуваних маркерів, які показує аналіз крові.
- Альфа-фетопротеїн (АФП)
Для якого захворювання застосовується: рак печінки, яєчників і яєчок.
З якою метою призначається: допомога в діагностиці раку печінки, оцінка стадії; прогнозування та моніторинг ефективності лікування раку яєчників і яєчок.
- Онкомаркер СА 15-3
Типи раку, для яких застосовується: рак молочної залози.
З якою метою призначається: для оцінки ефективності лікування та виявлення рецидиву.
- Онкомаркер CA 19-9
Для якого захворювання застосовується: рак підшлункової залози, жовчного міхура і проток, рак шлунка, іноді – товстої кишки.
З якою метою призначається: щоб оцінити, чи працює призначена схема лікування.
- Онкомаркер яєчників СА-125
Типи раку, для яких застосовується: рак яєчників.
З якою метою призначається: онкомаркер яєчників призначають для допомоги в діагностиці, для оцінки реакції організму на лікування, а також для виявлення рецидиву.
- Онкомаркер СЕА (ракоембріональний антиген)
Для якого захворювання застосовується: рак товстого кишківника, а також підшлункової залози, легень, молочної залози, яєчників, медулярного раку щитовидної залози.
З якою метою призначається: оцінка ефективності лікування, оцінка стадії поширення пухлини, прогнозування агресивності захворювання, виявлення рецидиву.
- Нейроенолаза (NSE)
Типи раку, для яких застосовується: дрібноклітинний рак легень і нейробластома.
З якою метою призначається: допомога в діагностиці, оцінка ефективності лікування.
- Аналіз ПСА (простат-специфічний антиген)
Для якого захворювання застосовується: рак передміхурової залози.
З якою метою призначається: допомога в діагностиці, оцінка реакції організму на лікування, виявлення рецидиву.
- Онкомаркер СА 72-4
Типи раку, для яких застосовується: рак стравоходу і шлунка; рак тонкого і товстого кишківника.
З якою метою призначається: контроль ефективності лікування, виявлення рецидиву, оцінка ступеня поширення злоякісного процесу.
- Онкомаркер яєчників HE-4
Для якого захворювання застосовується: рак яєчників
З якою метою призначається: підбір стратегії лікування, оцінка можливого прогресування захворювання, моніторинг рецидиву.
- Онкомаркер CA-242
Типи раку, для яких застосовується: рак підшлункової залози, шлунка і товстої кишки.
З якою метою призначається: допомога в діагностиці, прогнозування рецидивів, моніторинг ефективності лікування, оцінка ступеня поширення пухлини.
- Маркер CYFRA
Для якого захворювання застосовується: рак легень.
З якою метою призначається: допомога в діагностиці, контроль ефективності лікування, виявлення рецидивів.
Якщо ви шукаєте, де здати кров на онкомаркери в Києві, телефонуйте в медичний центр Персомед. У нашій клініці виконуються всі види аналізів, які були розглянуті в цій статті.
Джерела:
- Tumor Markers, National Cancer Institute,
- Tumor Markers, American Association for Clinical Chemistry,
- Tumour Markers, Patient.info.