Ознаки ураження ніг

Що може розповісти шкіра пацієнта.

Шкіра на ногах у хворих на діабет зазвичай холодна, суха, і стоншена. Зміна кольору шкіри стоп і гомілок часто є ранньою ознакою ураження ніг. Яскраво-рожевий та червоний колір характерний для нейропатії, блідий, ціанотичний - для проявів ішемії - недостатнього вмісту крові в органі або тканині, викликаного звуженням або повним закриттям просвіту артерії, темно-коричневий з синюшним відтінком - для явищ венозної недостатності.

Поява вогнищ гіперпігментації на гомілках і тильній поверхні стоп (синдром "крапкастої гомілки") спостерігається у діабетиків зі стажем. Звертають увагу на трофічні зміни шкіри дистальних відділів ноги (випадіння волосся, гіперкератозні розростання нігтьових пластинок), мозолі.

При тривалому діабеті найчастішою формою деформації є стопа Шарко (збільшення поперечного розміру стопи, поперечна і поздовжна плоскостопість, збільшення обсягу та деформація гомілковостопного суглоба), дзьобоподібна та молоткоподібна деформація пальців, видимі голівки плюснових кісток стопи.

Зміна конфігурації стоп може бути як одно-, так і двосторонньою. Часто спостерігаються зміни нігтів (наслідок нейропатії). Нерідко нігті бувають потовщені, розпушені, що є сприятливим середовищем для мікозного ураження.