Остеоартрит: причини, симптоми та лікування
Остеоартрит, який іноді називають дегенеративним захворюванням суглобів – це один із видів артриту. Ця хвороба може вразити будь-який суглоб, але найчастіше страждають коліна, тазостегновий суглоб, поясниця, шия, малі суглоби пальців, а також основа великих пальців рук і ніг. У цій статті ми розглянемо причини, симптоми та лікування цього захворювання. Але спочатку розберемося з плутаниною, яка виникає у людей, далеких від медицини.
Яка різниця між артритом та артрозом?
Обидва ці захворювання дуже схожі за назвою, походженням та симптомами, але мають важливі відмінності. Артрит – це узагальнювальний термін, який використовується для опису всіх запальних захворювань, що вражають суглоби, а іноді й інші органи. До групи цих захворювань входять остеоартрит, ревматоїдний, подагричний артрит та багато інших порушень. Докладніше про них ви прочитаєте у цій статті.
Артроз – це ще одна назва того виду запального захворювання суглобів, який розглядається в цьому матеріалі – остеоартриту. Ну й щоб остаточно прибрати плутанину в медичній номенклатурі, перелічимо всі назви цього порушення:
- Артроз,
- Дегенеративне захворювання суглобів (зустрічається рідше за інші назви),
- Остеоартроз.
За даними Національного інституту артриту, опорно-рухової системи та шкірних захворювань, саме остеоартрит є найпоширенішою формою захворювання суглобів.
У здорових людей суглобові поверхні кісток покриті твердими й еластичними хрящами. Завдяки хрящам кістки не труться одна об одну, і суглоб рухається гладко. Остеоартрит – це захворювання, при якому відбувається руйнування хряща. Через це в суглобі з'являється біль та набрякання, а діапазон його руху значно зменшується. З часом кості руйнуються і на них можуть формуватися кісткові шпори (остеофіти).
Всередині суглоба формується запальний процес і як відповідь виділяються цитокіни та ферменти, які ще більше пошкоджують хрящ. На пізніх стадіях остеоартрозу хрящі повністю зношуються і кістки починають тертися одна об одну. Кінцевий наслідок – пошкодження суглоба та подальше посилення болю.
Які причини артрозу?
Розвитку цього захворювання сприяє кілька факторів:
- Гени
Деякі люди більш схильні до розвитку цього порушення на генетичному рівні. Однією з можливих причин є рідкісний дефект у виробництві колагену – білка, з якого складається хрящ. Ця генетична аномалія здатна спричинити остеоартроз уже у віці 20 років. Інші генетичні відхилення можуть спричинити невеликі дефекти в з'єднанні кісток, через що хрящі швидше зношуються. Також дослідники відзначають ген під назвою FAAH, який пов'язують з підвищеною чутливістю до болю. Він виробляється у великих кількостях в осіб з остеоартритом колінного суглоба.
- Зайва вага
Надлишкова вага чинить підвищений тиск на тазостегновий та колінний суглоби. Якщо людина багато років живе з зайвою вагою, це призводить до прискореного руйнування хрящів. Дані досліджень також показують, що зайві кілограми підвищують ризик розвитку артрозу в суглобах рук. Вчені припускають, що надлишок жирової тканини синтезує прозапальні цитокіни, які можуть пошкоджувати суглоби.
- Травми або повторювані навантаження
Часто повторюване навантаження на суглоб або травма (перелом, перенесена операція, розрив зв'язок) також можуть привести до остеоартрозу. Наприклад, деякі спортсмени постійно пошкоджують один і той же суглоб, сухожилля або зв'язку, що призводить до прискореного руйнування хряща. Трудова діяльність, яка потребує тривалого перебування на ногах, постійних згинань тулуба або піднімання важких предметів, значно прискорює зношування хрящів.
Інші причини артрозу включають:
- Наявність у людини ревматоїдного (аутоімунного) артриту,
- Деякі метаболічні порушення, включаючи гемохроматоз, через який організм засвоює занадто багато заліза,
- Акромегалію – підвищену вироблення гормону росту в організмі.
У більшості випадків остеоартрит починає турбувати після 65 років. Фахівці з Фонду артриту США наводять таку статистику:
- Кожна друга доросла людина рано чи пізно стикається з остеоартрозом колінного суглоба,
- Кожна четверта людина у віці 85 років страждає від запалення тазостегнового суглоба,
- Кожна 12-та людина у віці 60 років або старше має остеоартрит рук.
Як розпізнати ознаки хвороби?
Симптоми цього захворювання залежать від того, який саме суглоб уражений та наскільки сильно. Найчастіше страждають тазостегновий, колінний суглоб і поперекова ділянка хребта. Найпоширенніші симптоми остеоартриту – біль та відчуття скутості в суглобі, особливо вранці або після відпочинку. Уражений суглоб може набрякати, особливо після тривалої активності.
Інші поширені ознаки хвороби включають:
- Обмежений діапазон рухів,
- Скутість, яка «проходить» після рухової активності,
- Хрускання або клацання під час руху суглоба,
- Незначна припухлість навколо суглоба,
- Біль, який посилюється після рухової активності або наприкінці дня.
Зазвичай симптоми остеоартриту проявляються не раптово, а поступово. Ось як це захворювання відчувається в суглобах:
- При ураженні тазостегнового суглоба біль відчувається в ділянці пахвини або сідниці, а іноді – на внутрішній частині стегна.
- Якщо постраждало коліно, під час його руху виникає відчуття хрускання.
- Якщо пошкоджені пальці рук і на краю суглобів утворилися шпори, пальці набрякають, а також стають червоними й дуже чутливими. Іноді біль відчувається біля основи великого пальця.
- При ураженні стоп біль і чутливість відчуваються у великому суглобі – біля основи великого пальця. Іноді набрякають інші пальці та щиколотка.
Як лікувати остеоартрит?
На жаль, це хронічна хвороба, яка не піддається лікуванню. Ми можемо лише боротися з симптомами та намагатися підтримувати функцію суглоба. Для цього необхідно дотримуватися комплексної стратегії, яка включає рухову активність та медикаментозну підтримку.
Фізична активність
Один з найкорисніших методів лікування артрозу – рух. Справді, коли болять суглоби, важко думати про тренування. Однак дослідження доводять, що навіть звичайна ходьба або комплекс нескладних вправ допомагають знизити болючі відчуття. Більше того, будь-яка рухова активність витрачає більше калорій, ніж якби ви просто лежали на дивані. Це може мати вирішальне значення для досягнення або підтримання нормальної ваги.
Під час лікування артрозу є місце й для силових тренувань. З їх допомогою зміцнюються м'язи, що оточують суглоб – це допомагає знизити навантаження на суглоб і послабити біль. Також корисні тренування на розвиток гнучкості. Вони підтримують і поліпшують рухомість суглобів, а також знижують відчуття скутості. Йога та тайчі – чудові різновиди тренувань на розвиток гнучкості.
ВАЖЛИВО! Перед тим як приступити до занять, необхідно отримати консультацію у лікара.
Боротьба із зайвими кілограмами
Відомо, що зайва вага створює додаткове навантаження на суглоби. Отже, втрата зайвих кілограмів допоможе послабити біль і що не менш важливо – уповільнить подальше руйнування суглоба.
Медикаментозне лікування остеоартриту
Ще раз повторимо, що ліки не лікують саме захворювання, а лише полегшують симптоми пацієнта. Ліки доступні у вигляді таблеток, сиропів, мазей, кремів і розчинів для ін'єкцій. Вони включають:
- Аналгетики – це знеболювальні засоби, до яких відносять парацетамол і опіоїди (включаючи трамадол).
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – аспірин, ібупрофен, напроксен та целекоксиб. Ці ліки призначають для зниження запалення та зменшення болю.
- Кортикостероїди – потужні протизапальні препарати, які приймаються перорально або вводяться в суглоб у вигляді ін'єкцій.
- Антидепресант дулоксетин (сімбалта). Цей препарат використовують для боротьби з хронічними болями, включаючи біль при остеоартриті.
Багато хворих з якихось причин вважають, що нічого вже не можна зробити, і тому не звертаються до лікара. Однак завдяки прийому ліків і підтриманню рухової активності можна запобігти повному руйнуванню суглоба і послабити біль. Без допомоги спеціаліста в цьому випадку просто не обійтися.
Джерела:
- Arthrosis vs. Arthritis: What's the Difference, Healthline,
- Osteoarthritis, Mayo Clinic,
- Osteoarthritis,Arthritis Foundation,
- Patient education: Osteoarthritis symptoms and diagnosis, UpToDate.