Гастродуоденоскопія – це дослідження, за допомогою якого оглядається слизова оболонка стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Під час процедури ЕГДС в рот вставляється тонка і гнучка трубка – гастроскоп, який проходить через стравохід, опускається в шлунок і досягає 12-палої кишки. На кінчику гастроскопа розташована маленька камера. Завдяки їй картинка виводиться на монітор комп'ютера. Камера дає можливість фотографувати підозрілі ділянки, а також робити відеозапис.

Головна мета ЕГДС – огляд шлунка, хоча часто ця процедура використовується для дослідження стравоходу і 12-палої кишки.

У яких випадках потрібна гастродуоденоскопія

Якщо людина відчуває біль або почуття дискомфорту у верхній частині травної системи, лікар призначає цю процедуру. ЕГДС шлунка є інформативним методом пошуку патологічних змін. Це дослідження допомагає гастроентерологу підібрати ефективну тактику лікування.

Ендоскопічне обстеження необхідне при таких симптомах:

• Труднощі при ковтанні
• Печія
• Біль у животі
• Блювання
• Втрата ваги
• Нерегулярний стілець
• Анемія

Окрім симптомів існують і інші – не менш важливі показання. Гастродуоденоскопія необхідна, якщо:

• Хтось з ваших близьких хворів на онкологічне захворювання органів травної системи.
• Ви страждаєте від гастроентерологічного захворювання.
• Ви приймали або приймаєте нестероїдні протизапальні препарати, антикоагулянти, гормональні препарати.

Що бачить лікар під час ЕГДС

Лікар має можливість детально розглянути стравохід, шлунок і 12-палу кишку. Гастроскопія допомагає виявити такі захворювання або порушення:

• Виразку шлунка або 12-палої кишки,
• Гастроезофагеальну рефлюксну хворобу,
• Передракові стани і рак,
• Кровотечі,
• Запалення, набряки.

Під час дослідження шлунка, стравоходу і 12-палої кишки у лікаря є можливість виконати біопсію – забір тканини. Ця маніпуляція необхідна для діагностики онкологічних захворювань, целіакії або гастриту. Біопсія шлунка за допомогою ендоскопії виконується безболісно і не доставляє людині жодного дискомфорту.

При необхідності під час дослідження у пацієнта вимірюється рівень кислотності шлункового соку і визначається наявність хелікобактерної інфекції. Ще лікар може зробити забір вмісту 12-палої кишки для дослідження на лямблії, яйця глистів і грибкові ураження слизової. Усі ці процедури не викликають у пацієнта жодного дискомфорту.

Чим можна замінити гастродуоденоскопію

Існує альтернативний метод дослідження органів травлення – рентгенографія з використанням барієвого розчину. Однак цей вид діагностики значно поступається ЕГДС. Рентгенографія менш точна у виявленні виразок та інших патологічних змін. Також під час рентгенографії не можна зробити біопсію, яка в деяких випадках вкрай необхідна.

Рішення про проведення гастродуоденоскопії лежить на ваших плечах. Якщо ви відмовляєтеся від неї при наявності симптомів – лікар не зможе побачити повну картину того, що відбувається. Результат – неможливість підібрати найшвидшу і найефективнішу тактику лікування.

Не варто боятися ендоскопії шлунка. Спеціалісти медичного центру Персомед вміють виконати її з мінімальним дискомфортом для пацієнта.

Як роблять ендоскопію

ЕГДС виконується амбулаторно:

• Перед початком дослідження медсестра знеболює горло за допомогою спеціального спрею.
• Після того, як горло заніміє, необхідно лягти на кушетку на лівий бік.
• Для запобігання захвату зубами ендоскопа в рот вставляється пластмасова капа, і лише після цього лікар проводить тонку трубку-гастроскоп в рот.
• Після проходження стравоходу зонд досягає шлунка і 12-палої кишки.
• Під час ЕГДС відео виводиться на екран монітора. Лікар уважно переглядає зображення, на основі якого робиться підсумковий висновок.
• Для детального огляду слизової оболонки шлунка через ендоскоп подається повітря. Через це у пацієнта може з'являтися відрижка.
• При необхідності проводиться забір маленького шматочка слизової для подальшого її дослідження під мікроскопом.
• Лікар акуратно дістає ендоскоп.

Гастродуоденоскопія займає всього близько 5 хвилин, а якщо проводиться біопсія – час процедури незначно збільшується.

Як підготуватися до ендоскопічного обстеження

Підготовка досить проста:

• За 4-6 годин до обстеження пацієнту не можна приймати їжу – шлунок має бути порожнім.
• Якщо ви приймаєте будь-які ліки, обов'язково обговоріть це з лікарем заздалегідь.

Протипоказання до діагностики

У процедури ЕГДС є протипоказання:

• Серцево-судинна декомпенсація,
• Психічно нестабільні пацієнти або загострення психічних захворювань.

З особливою увагою до гастродуоденоскопії потрібно поставитися людям, які приймають антикоагулянти. Якщо ви приймаєте ці ліки, попередьте про це лікаря.

До важливих факторів, про які необхідно заздалегідь повідомити лікаря, також відносяться:

• Ймовірність вагітності, вагітність або годування грудьми
• Тяжкі захворювання серця, легень і нирок
• У минулому – захворювання серцевого клапана
• Наявність кардіостимулятора або аортального графта
• Цукровий діабет
• ВІЛ-інфекція
• Лімфома, лейкемія або проходження хіміотерапії
• Штучний суглоб
• Схильність до кровотеч
• Алергія або підвищена чутливість до будь-якого медичного препарату

Наскільки гастродуоденоскопія небезпечна

В абсолютній більшості випадків ця процедура безпечна. Деякі відчувають невеликий біль у горлі протягом одного або двох днів. Іноді з'являється втома або сонливість, якщо пацієнту давали седативний засіб. У вкрай рідкісних випадках ендоскоп може пошкодити травний тракт, через що може спостерігатися кровотеча, інфекція і вкрай рідко – перфорація.

При точному і правильному виконанні інструкцій лікаря і медсестри ризик ускладнень мінімальний.

Загалом гастродуоденоскопія є безпечною і ефективною процедурою. За її допомогою лікар отримує практично всю інформацію про стан здоров'я верхньої частини травного тракту. Рівнозначної альтернативи цій процедурі сьогодні не існує. ЕГДС використовується в клініках Німеччини, Ізраїлю, США та інших країн з високим рівнем медицини. Якщо у вас є характерні симптоми або показання до процедури – записуйтеся на гастродуоденоскопію прямо зараз.

Джерела:

• Upper GI Endoscopy, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
• Gastroscopy, GastroNet,
• Gastroscopy (Endoscopy), Patient.info,
• Esophagogastroduodenoscopy, Medscape.