Запор у взрослых: причины и последствия

Запор у взрослых – это очень распространенная проблема. В большинстве случаев это явление наблюдается у людей, толстый кишечник которых поглощает слишком много воды. Впоследствии каловые массы становятся сухими и твердыми, из-за чего их прохождение по кишке затрудняется. В этом материале вы получите ответы на 2 вопроса: откуда берутся запоры и каковы их возможные осложнения?

Какая частота опорожнения кишечника является нормальной?

Частота дефекации среди здоровых людей широко варьируется, начиная от 2-3 походов в туалет в день до 3-х опорожнений кишечника в неделю. Как правило, процесс выхода каловых масс из прямой кишки происходит без лишних усилий или чувства дискомфорта.

Запор – это снижение привычной для человека частоты дефекации и/или трудный выход каловых масс. Если с последнего похода в туалет проходит более 3-х дней, содержимое кишечника затвердевает. По этой причине человек испытывает большие трудности во время дефекации. Часто в процессе выхода каловых масс ему приходится терпеть боль.

Иногда регулярность походов в туалет не снижается, но во время дефекации приходится напрягаться. Также при нормальной частоте посещения туалета у некоторых остается ощущение неполного опорожнения. Присутствие этих симптомов требует отдельного обследования, ведь они могут быть связаны с дисфункцией мышц тазового дна. В этом случае запор появляется из-за того, что мышцы в области прямой кишки неправильно расслабляются. В результате каловые массы задерживаются или выходят с большим трудом.

Каковы причины запора?

Как и высокая температура, запоры появляются по самым разным причинам, наиболее распространенные из которых представлены ниже.

  • Несбалансированное питание

Главной причиной запоров может быть диета с высоким количеством жиров животного происхождения (мясо, молочные продукты, яйца) и переработанного сахара (сладости), но низким содержанием клетчатки. Последняя способствует продвижению каловых масс по толстой кишке, а в конечном итоге – их эвакуации.

Появлению запоров способствует питье недостаточного количества жидкости. Обычно стул мягкий и легко эвакуируется из прямой кишки, если человек потребляет достаточно клетчатки и пьет много воды.

Проблема несбалансированного питания легко решается с помощью диетолога клиники «Персомед».

У некоторых пациентов, которые страдают от этого нарушения, появляются спазмы в кишечнике. Именно по их вине скорость продвижения каловых масс снижается, что и приводит к запорам. Пациент также страдает от болей в животе.

  • Игнорирование позывов к дефекации

Человек может спровоцировать появление цикла запоров, если будет игнорировать позывы к дефекации. Некоторые делают это, потому что избегают общественных туалетов, а другие – потому что слишком заняты. После прохождения определенного промежутка времени человек и вовсе перестает чувствовать позывы к опорожнению. В итоге это приводит к запору.

Исследования показывают, что подавление позывов к опорожнению может замедлить прохождение каловых масс по кишечнику или привести к неполному расслаблению мышц тазового дна.

  • Беременность

Запоры при беременности встречаются у каждой пятой женщины в положении. Это происходит из-за гормональных изменений, которые расслабляют мышцы кишечника, замедляя перистальтику. Свой вклад в запор у беременных вносит и увеличивающаяся в размерах матка, которая создает повышенное давление на кишечник. Ещё одна причина неспособности справить большую нужду – низкая двигательная активность будущей мамы.

По мнению специалистов из Американской ассоциации беременных, появлению запоров при беременности способствует постоянная тревога о здоровье малыша. Иногда свой вклад вносит прием железа в виде отдельной добавки.

Профилактика запоров у беременных основывается на тех же принципах, которые применяются для любого человека, страдающего от неспособности сходить в туалет. Об этих принципах вы можете узнать из отдельной статьи.

Если женщина в положении принимает железо, в этом случае прием добавки необходимо распределить в течение дня. Не стоит принимать её в большой дозировке и за 1 раз.

  • Геморрой и трещины в анусе

Болезненные состояния в анальном отверстии вызывают спазмы в анальном сфинктере. Это может задерживать каловые массы в прямой кишке.

  • Прием лекарств

Многие препараты вызывают запоры. К ним относят сильные обезболивающие, антациды, в составе которых содержится кальций или алюминий, спазмолитические препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, противосудорожные (назначаются при эпилепсии), препараты против болезни Паркинсона, а также блокаторы кальциевых каналов, которые назначаются при повышенном давлении или болезнях сердца.

  • Некоторые заболевания

Запор могут вызывать некоторые заболевания, включая гипотиреоз (недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой) и нарушения перистальтики кишечника. Чаще всего эти отклонения встречаются у пожилых людей.

Иногда ответственность за запоры несут заболевания, которые поражают ткани организма (склеродермия или системная красная волчанка), а также некоторые неврологические болезни. К последним относятся рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

  • Злоупотребление слабительными средствами

Если человек регулярно принимает слабительные, его толстый кишечник становится зависимым от их действия. Со временем пациенту необходимо увеличивать дозировку, иначе его кишечник будет отказываться эвакуировать свое содержимое. В конечном итоге кишечник потеряет чувствительность к препарату и совсем перестанет на него реагировать. Образуется своеобразный замкнутый круг. По этой причине слабительные средства должны приниматься очень редко и только по назначению гастроэнтеролога.

Каковы последствия запора?

Хронические проблемы с опорожнением кишечника могут привести к некоторым неприятным последствиям. Среди них:

  • Геморрой

Это состояние характеризуется отеком и воспалением вен вокруг анального отверстия в нижней части прямой кишки. Геморрой может появиться из-за сильного напряжения в процессе дефекации.

  • Анальные трещины

Это маленькие разрывы в анусе, которые вызывают зуд, боль или кровотечения.

  • Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки может произойти во время дефекации, если человек очень сильно напрягается. Чаще всего это происходит у лиц старшего возраста, которые давно страдают от запоров, а также у женщин в период постменопаузы.

  • Фекальная закупорка

Иногда твердые каловые массы заполняют толстую кишку настолько плотно, что нормальных толкающих движений кишечника недостаточно для выхода кала. Это и есть фекальная закупорка, от которой в большинстве случаев страдают дети и пожилые люди.

Как проводится диагностика запоров?

Иногда в процессе физического осмотра и анализа медицинской истории пациента у доктора остаются сомнения относительно причины появления запоров. К примеру, гастроэнтеролог может заподозрить, что причина скрывается в нарушении работы органов системы пищеварения или в закупорке кишечника. В этом случае пациенту могут назначить диагностические процедуры, включая анализ крови, анализ кала и колоноскопию.

Меры по профилактике и борьбе с запорами рассмотрены во второй части статьи.

Источники:

  1. Constipation in Adults, Patient.info,
  2. Constipation, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
  3. Understanding Constipation, American Gastroenterological Association,
  4. Pregnancy And Constipation, American Pregnancy Association.