Звідки береться контактний дерматит?
Контактний дерматит – це поширений стан, при якому в місці контакту шкіри з алергеном з'являється свербіж та висип. Зазвичай ці симптоми з'являються через 2 або більше днів після контакту з подразником. Цей стан триває доти, поки шкіра продовжує контактувати з алергеном, а також протягом короткого часу після припинення його дії. Зазвичай через 1-2 тижні після припинення контакту симптоми «зникають».
Види контактного дерматиту
У цього стану є багато різновидів. Нижче перелічені 3 найпоширеніші з них.
- ІРИТАНТНИЙ
Це найпоширеніша форма контактного дерматиту. Іноді вона розвивається дуже швидко після контакту з подразливою хімічною речовиною, яка втиралася в шкіру або контактувала з теплом. Хімічні субстанції проникають через шкірний бар'єр і здатні викликати запальний процес.
- АЛЕРГІЧНИЙ КОНТАКТНИЙ ДЕРМАТИТ
Це другий за поширеністю стан. На відміну від іритантного типу запалення, до появи реакції зазвичай проходить 48-96 годин.
Коли шкіра вперше вступає в контакт з новим алергеном, його частинка спрямовується в імунну систему для аналізу та подальшого зберігання на своєрідній карті пам'яті. Але при першому контакті алергічна реакція не розвивається. Цей процес називається сенсибілізацією.
Коли шкіра знову й знову контактує з цією речовиною, імунна система її «запам'ятовує» і у відповідь з'являється свербіж. Оскільки на розпізнавання речовини витрачається кілька днів, симптоми контактного дерматиту алергічної форми так само проявляються через кілька днів після впливу.
- КОНТАКТНА КРОПИВНИЦЯ
Це менш поширена форма стану. У цьому випадку шкірна реакція проявляється миттєво після контакту з речовиною-подразником. Зазвичай реакція триває недовго.
Дуже рідко при контактній кропивниці з'являється загрозлива для життя анафілактична реакція. Це дуже важкий стан, який викликає набряк горла, стискання в грудях та інші симптоми. Якщо у людини з'являються симптоми анафілактичної реакції, потрібно негайно викликати швидку допомогу!
Як розпізнати симптоми контактного дерматиту?
Іритантна форма запалення зазвичай проявляється тільки в місці контакту шкіри з подразником. Якщо подразник дуже сильний, відбувається миттєва реакція, включаючи біль та набряк, а іноді – утворення пухирців. Якщо на шкіру протягом довгого часу впливає слабий подразник, реакція може продовжуватися тижнями або місяцями. У цьому випадку симптоми контактного дерматиту проявляються у вигляді сухості, свербіжу та утворення тріщинок. Слабими подразниками є вода, мило та інші неагресивні речовини.
При алергічній формі у більшості випадків з'являється почервоніння, свербіж та виділення рідини. Найчастіше симптоми не обмежуються лише ділянкою, на яку впливав алерген. Але у деяких людей вони не поширюються за межі контакту шкіри з тригером запалення.
Симптоми контактного дерматиту важко відрізнити від симптомів іншого різновиду дерматиту – екземи. Обидва ці стани можуть проявлятися дуже схоже. Для уточнення діагнозу необхідна консультація дерматолога.
Які причини контактного дерматиту?
Існує багато причин та тригерів (речовин-подразників) для появи цього стану. Наприклад, іритантна форма може проявлятися навіть через повсякденний контакт з водою, сильний тиск на шкіру або тертя. Також впливають погодні умови, наприклад екстремальні температури або вологість.
Існує велика кількість потенційних алергічних хімічних речовин. Ось деякі з них:
- МЕТАЛИ
Серед дітей та дорослих дуже поширена алергія на нікель. Нікель міститься у найрізноманітніших металевих предметах, включаючи ювелірні вироби, блискавки, гудзики, пряжки для ременів та монети. Нікель можна знайти в корпусі деяких мобільних телефонів, білому золоті, штучних суглобах та навіть у їжі.
Також у металах (включаючи нікель) міститься кобальт, і організм людей з алергією на нікель часто реагує також на кобальт. Цей елемент використовується у фарбі для волосся та антидепресантах.
Солі хрому, що часто трапляються в фарбах, цементі та виробах зі шкіри, можуть викликати контактний алергічний дерматит, а іноді й симптоми іритантної форми розладу.
- ПАРФУМЕРІЯ
Найчастіше парфумерні вироби викликають алергічну реакцію в осіб з пошкодженням шкірних бар'єрів.
- АНТИБАКТЕРІАЛЬНІ МАЗІ
Антибактеріальні мазі, такі як неоміцин та бацитрацин, часто використовуються для загоювання подряпин та ран. Але у деяких людей ці мазі провокують алергічні реакції.
- ФОРМАЛЬДЕГІД
Це консервант, який є одним з найпоширеніших алергенів для дорослих та дітей. Формальдегід міститься в побутових дезінфікувальних засобах, вакцинах, клеях та клейких речовинах, сигаретному димі та бальзамувальних рідинах.
Також існують продукти з консервантами, які вивільняють формальдегід. Це продукти особистої гігієни, включаючи косметику. Після їх використання у деяких людей з'являються алергічні реакції на формальдегід. Одним з прихованих джерел формальдегіду є штучний підсолоджувач аспартам.
- ОЗОТІАЗОЛІНОНИ
Ізотіазолінони, зокрема метилхлоризотіазолінон та метилізотіазолінон (MCI / MI), використовуються в багатьох засобах особистої гігієни для запобігання росту бактерій та захисту продукту від пошкодження від кисню та світла. Вони часто трапляються в змивних продуктах, наприклад, у шампунях та косметиці. Також вони містяться у вологих серветках (включаючи дитячі) деяких виробників.
- КОКАМІДОПРОПІЛБЕТАЇН
Це миючий засіб використовується для загущення шампунів, мила та лосьйонів. Також його використовують у виробництві одягу для зменшення статичного прилипання.
- ПАРАФЕНІЛЕНДІАМІН
Це сильний хімікат, який використовується у фарбах для волосся. Через алергічний потенціал він не допускається до використання в продуктах, які контактують зі шкірою. Тим не менше парафенілендіамін продовжують використовувати в різних продуктах для шкіри, які не проходять перевірку. Наприклад, у фарбах для тимчасових татуювань.
Часто цей хімікат використовується для фарбування взуття в чорний колір. Він може реагувати з барвниками, які використовуються у виробництві одягу та деяких ліків. До останніх належать антигістаміни.
Рослини також здатні стати причиною контактного дерматиту
Деякі рослини можуть викликати алергічну реакцію. Часто висипи з'являються на відкритих ділянках тіла після перебування на вулиці. Алергічні реакції можуть викликатися прямим контактом з рослиною або поєднанням сонячного світла та контакту з рослиною. У цьому випадку стан називається фотоконтактний дерматит.
Прикладами рослин, які здатні викликати реакцію, є хризантеми, первоцвіт, гревіллея, кімнатний (англійський) плющ. Фоточутливий дерматит можуть викликати квітка лантани та такі овочі, як селера або пастернак.
Чим лікувати контактний дерматит?
Найкраще лікування – повне уникнення контакту з речовинами, які викликають реакцію. Для цього необхідно триматися подалі від відомих людині алергенів та обов'язково вивчати етикетки продуктів, які використовуються у домашньому господарстві або косметиці.
Експерти з Національної асоціації екземи (США) рекомендують вести щоденник, у якому потрібно записувати, при яких умовах з'являються спалахи реакцій та які продукти використовувалися до спалаху.
На цих простих рекомендаціях побудовано все лікування контактного дерматиту. Але деякі люди не знають, на що реагує їх організм. У їх випадку розумно отримати консультацію у дерматолога. Більше того, іноді людині необхідний прийом місцевих антибіотиків, стероїдних препаратів, імуномодуляторів або антигістамінів.
Джерела:
- Contact Dermatitis, National Eczema Association,
- CONTACT DERMATITIS OVERVIEW, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology,
- Contact dermatitis, Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy.