Основні різновиди псоріазу

Псоріаз – це поширене шкірне захворювання, яке прискорює життєвий цикл клітин шкіри. Внаслідок цього порушення шкірні клітини дуже швидко розвиваються й накопичуються на поверхні шкіри. З надлишкових клітин саме й утворюються червоні плями та лусочки, які свербять, а іноді й болять.

На жаль, на даний момент це порушення неможливо вилікувати, але його симптоми можна й потрібно контролювати. Часто хвороба то загострюється, то «відступає», і головне завдання лікаря та хворого – зупинити надшвидкий розвиток клітин шкіри.

Псоріаз: причини

Це аутоімунне порушення, а це означає, що імунна система організму, яка захищає його від хвороб, починає надмірно реагувати й викликає проблеми. При псоріазі один із різновидів білих клітин крові – Т-клітини – стає настільки активною, що запускає імунну реакцію. Набряк і швидке розмноження клітин шкіри – це один із наслідків такої реакції.

Шкірні клітини розвиваються у глибоких шарах шкіри й повільно піднімаються на поверхню. Це називається клітинним оборотом (циклом), який зазвичай триває близько місяця. При псоріазі цей цикл може тривати всього пару днів, через що клітини з глибокого шару шкіри піднімаються надто швидко й починають накопичуватися на поверхні шкіри. Вона виглядає червоною й покривається лусочками.

Спалах хвороби й її симптомів можуть спричиняти деякі тригери, включаючи:

• Інфекції,
• Стрес,
• Зміни погоди, які роблять шкіру сухою,
• Прийом окремих ліків,
• Подряпини, порізи або опіки.

Псоріаз може передаватися сімейною лінією й тому є генетичною хворобою. Хоча ця хвороба здатна торкнутися кожного. При цьому існує кілька факторів ризику, які збільшують ймовірність стикнутися з хворобою:

• Перенесені вірусні й бактеріальні інфекції. Часто це порушення розвивається у ВІЛ-інфікованих. Також до групи ризику потрапляють діти й молоді люди з рецидивуючими інфекціями, особливо стрептококовою.
• Стрес. Причиною псоріазу можуть стати сильні стреси, оскільки вони здатні вплинути на імунну функцію організму.
• Ожиріння. При наявності надлишкової ваги у зморщках та шкірних складках можуть утворюватися псоріатичні бляшки.
• Паління. Ця шкідлива звичка не тільки здатна викликати розвиток хвороби, але й може погіршити стан хворого.

Часто ця хвороба розвивається між 15 і 35 роками, а приблизно у 10-15% випадків вона проявляється у віці до 10 років. Дуже рідко хвороба розвивається навіть у немовлят.

Які існують різновиди псоріазу?

Національний фонд США виділяє 5 різновидів цього захворювання. Саме від типу хвороби залежить, яка буде обрана тактика лікування.

1. Бляшковидний псоріаз. Це найпоширеніший різновид хвороби. Він проявляється у вигляді щільних червоних плям або бляшок, які покриті сріблястим шаром мертвих клітин шкіри. Найчастіше такі плями утворюються на шкірі голови, на колінах, на ліктях та у нижній частині спини. Вони можуть свербіти, болити, тріскатися й кровоточити.
2. Краплевидний псоріаз. Цей тип захворювання проявляється у вигляді утворення малих точкових ушкоджень. Часто він з'являється ще в дитинстві або в юному віці й може бути викликаний стрептококовою інфекцією. Це друга за поширеністю форма хвороби, яка торкається приблизно 10% від усіх хворих.
3. Зворотний псоріаз. Цей різновид порушення проявляється у вигляді червоних ушкоджень на шкірних складках. Найчастіше страждає область під коліном, пахви або пах. Ці ушкодження можуть виглядати гладкими й глянцевими. У багатьох людей із цією формою порушення на інших ділянках тіла проявляється й інший різновид хвороби.
4. Пустульозний псоріаз. Цей вид захворювання проявляється у вигляді білих пухирців, у яких накопичується гній не інфекційної природи. Ці пухирці оточуються червоними плямами. Гній складається з білих кров'яних клітин. Це не інфекційна хвороба й тому вона не передається здоровій людині. Пустульозний різновид порушення проявляється на різних частинах тіла, але найчастіше пухирці утворюються на руках або ногах.
5. Еритродермічний псоріаз. Це особливо важка форма захворювання, для якої характерне утворення дуже сильних почервонінь, що поширюються на все тіло. Вона викликає сильний біль і свербіння, а також відшарування шкіри. З еритродермічним псоріазом стикається тільки 3% від усіх хворих. Найчастіше вона розвивається у людей з нестійкою бляшковидною формою хвороби.

Це порушення проявляється на будь-яких ділянках тіла – на повіках, ушах, губах, у роті, на шкірних складках, на руках, ногах і нігтях. У кожному випадку потрібен інший підхід до лікування й контролю симптомів.

Якщо псоріаз проявляється тільки на окремій ділянці тіла, часто використовується фототерапія й місцева терапія. Однак лікарі можуть призначити пероральні або ін'єкційні препарати, якщо хвороба поширилась на кілька ділянок тіла або сильно погіршує якість життя людини.

Як проявляються симптоми псоріазу:

• Шкіра голови. У цьому випадку хвороба може проявлятися м'яко – з невеликим утворенням кірки, або важко – коли всю шкіру голови покриває товста кірка з бляшок. Хвороба також здатна поширитися за лінію волосся – на лоб, на задню частину шиї й в область навколо очей.
• Обличчя. У цьому випадку хвороба уражає брови, шкіру в області між носом та верхньою губою, верхню частину лоба й ділянку шкіри на лінії волосся. Симптоми псоріазу, що з'являються на обличчі, потрібно лікувати дуже акуратно, адже шкіра обличчя – дуже чутлива.
• Руки, ноги й нігті. Якщо спалах хвороби торкнувся рук або ніг, необхідно лікуватися швидко, але обережно. У деяких випадках на руках і ногах з'являються тріщини, пухирці та набряки. До 50% хворих стикаються зі змінами в нігтьових пластинах. У разі псоріатичного артриту нігті уражаються мінімум у восьми з десяти пацієнтів.
• Геніталії. Найчастіше статеві органи страждають від зворотного псоріазу, хоча й інші форми хвороби можуть завдати удару по геніталіям. Особливо це стосується чоловіків.
• Шкірні складки. У цьому випадку хвороба найчастіше проявляється в пахвах або під грудьми. Часто тригерами появи симптомів є потовиділення й тертя.

Як зрозуміти, наскільки важкий стан у хворого?

Розмір долоні – це приблизно 1% від площі поверхні тіла. При м'якій формі хвороба торкається менше 3% від площі тіла. При середній формі – між трьома й десятьма відсотками. Якщо страждає більше 10% від площі поверхні тіла, тоді хворий стикнувся з важкою формою недуги.

Наприклад, при легкій формі страждає тільки колінна область, при середній – колінна область й частина передпліччя на обох руках, а при важкій – обширна область колін, все передпліччя й шкіра голови.

Лікування псоріазу

Існує кілька варіантів для лікування цього аутоімунного захворювання. Але пам'ятайте, що воно спрямоване тільки на пом'якшення симптомів й зменшення частоти загострень. Лікарі призначають один із кількох варіантів терапії, або комбінацію методів:

• Місцеве лікування – нанесення крему на уражені ділянки шкіри,Chunk saved
• Фототерапія – вплив ультрафіолетових променів на шкіру або більш тривалий час на сонці. Дуже важливо, щоб кількість часу, відведеного на фототерапію, дозувалась лікарем. Занадто багато ультрафіолету приведе до зворотного ефекту й лише погіршить стан.
• Системне лікування псоріазу – сюди входить прийом пероральних або ін'єкційних препаратів.

Хочеться вірити, що у найближчі роки наука зробить крок уперед й лікарі все-таки зможуть лікувати аутоімунні хвороби. Ну а поки залишається тільки контролювати захворювання й регулярно відвідувати лікаря.

Джерела:

1. Psoriasis, Mayo Clinic,
2. ABOUT PSORIASIS, The National Psoriasis Foundation,
3. Psoriasis, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases.