У кожного з нас час від часу болить горло, і часто інфекція розповсюджується на аденоїди, або парні піднебінні мигдалики. Однак гланди – це не єдині вразливі залози в роті. У верхній його частині – за носом і дахом рота, розташований непарний глотковий мигдалик, який ще називають аденоїдами. Коли вони запалюються і збільшуються в розмірі, людині діагностують аденоїдит. Це дуже неприємне захворювання, яке ускладнює процес дихання і може призводити до частих респіраторних інфекцій. У цьому матеріалі ми розглянемо симптоми і методи лікування цього порушення. Також ви дізнаєтеся, в яких випадках аденоїди варто видалити.
Що таке аденоїди і які їх функції?
Глоткові мигдалики – це масив тканин, які разом з парними піднебінними мигдаликами (гландами) є частиною імунної системи організму. Їхнє завдання – вловлювати хвороботворні мікроби, які проникають через рот або ніс. Ще глоткові мигдалики виробляють антитіла, які допомагають організму боротися з інфекціями. На відміну від піднебінних мигдаликів (гланд), які ми можемо побачити, відкривши рот, глоткові мигдалики не видно. Для того щоб їх оглянути, ЛОР використовує невелике дзеркало або спеціальний інструмент з ліхтариком. Тільки так лікар може діагностувати запалення аденоїдів.
Хоча глоткові мигдалики відіграють важливу роль для підтримання здоров'я, з віком вони втрачають своє значення. У міру дорослішання організм використовує інші способи боротьби з інфекціями. У багатьох діток у віці 5-6 років глотковий мигдалик зменшується в розмірі, а в підлітковому віці він практично зникає.
Що таке аденоїдит?
Хоча глотковий мигдалик і допомагає відфільтрувати мікроби, іноді бактерії настільки його «виснажують», відбувається запалення мігдалика. Коли таке відбувається, мигдалик запалюється і набрякає. Найчастіше від цього страждають діти, хоча можуть захворіти і дорослі.
Які симптоми аденоїдиту?
Симптоми можуть відрізнятися залежно від причини інфекції. Вони включають:
- Біль у горлі,
- Закладений ніс,
- Набряк залоз на шиї,
- Біль та інші проблеми у вусі.
Коли ніс закладений, дихання стає утрудненим. Симптоми аденоїдиту при закладеному носі включають:
- Дихання через рот,
- Розмова «в ніс»,
- Неспокійний сон – через утруднене дихання через ніс,
- Хропіння або апное уві сні (стан, при якому уві сні відбуваються короткочасні зупинки дихання).
Яке лікування аденоїдів?
Лікування залежить від першопричини і тяжкості хвороби. Дуже часто лікарі призначають антибіотики. Якщо вони не допомагають – може знадобитися операція з видалення мигдаликів.
Серед показань до операції:
- Часті інфекції, включаючи синусит і отит,
- Занадто часті болі в горлі,
- Апное уві сні,
- Проблеми з ковтанням,
- Кровотечі з мигдаликів, які не можна зупинити,
- Сильна закладеність носа і труднощі з носовим диханням.
Кожна з цих проблем розглядається як показання до видалення аденоїдів. Дана процедура називається аденоїдектомією. Іноді разом з глотковими мигдаликами видаляються і парні піднебінні мигдалики (тонзилектомія). Перед операцією лікарі і батьки дитини обговорюють переваги і недоліки цієї процедури. Якщо вона дійсно необхідна – іншого варіанту немає.
Як видаляють аденоїди?
Аденоїдектомію виконує лікар, який спеціалізується на хірургії вуха, носа і горла. Перед маніпуляцією пацієнту вводять загальний наркоз, завдяки якому він засинає і нічого не відчуває. Плюс цієї процедури полягає в тому, що для видалення аденоїдів не потрібно виконувати ніяких розрізів – операція виконується через рот. Єдина хірургічна маніпуляція – це видалення самих мигдаликів.
Більшість пацієнтів повертаються додому в день операції. Однак після самої процедури кілька годин потрібно провести в лікарні. Весь цей час пацієнт перебуває під ретельним наглядом лікарів.
Як проходить відновлення після видалення аденоїдів?
Часто одразу після операції дитина відчуває нудоту – це побічний ефект наркозу. Після аденоїдектомії пацієнта можуть турбувати такі симптоми:
- Біль у горлі. Болючість зберігається протягом 7-10 днів після операції.
- Незначне підвищення температури. Цей симптом турбує кілька днів. Якщо температура підвищується вище 38,9 °С, необхідно телефонувати лікареві. Якщо крім високої температури турбує млявість, нудота, блювання, головний біль або затвердіння м'язів шиї – потрібно викликати швидку допомогу.
- Необхідність дихати ротом. Ротове дихання і хропіння з'являються через набряк тканин у горлі. Як тільки набряк спаде, носове дихання нормалізується. На це може піти від 10 до 14 днів після операції. Якщо у пацієнта з'являються інші проблеми з диханням, потрібно терміново викликати швидку.
- Біль у вусі. Протягом кількох тижнів після операції може турбувати біль у вусі. Це нормальне явище. Для пом'якшення болю лікарі призначають знеболювальні препарати.
- Утворення кірочок у роті. На місці, де були мигдалики, утворюються товсті білі смужки – рубці. Більшість рубців розпадаються на дрібні шматочки протягом 10 днів після видалення аденоїдів. Також рубці можуть викликати неприємний запах з рота. Не дозволяйте дитині виковирювати ці смужки руками.
Для того щоб полегшити процес відновлення, фахівці рекомендують:
- Годувати дитину тільки м'якою їжею, наприклад – яєшнею, теплими супами і йогуртами. Однак у перші 24 години після операції хворому не можна давати ніяких молочних продуктів.
- Вживати багато рідини – це дозволить уникнути зневоднення організму.
- Якомога більше відпочивати – особливо в перші кілька днів після видалення аденоїдів.
Як тільки дитина перестане приймати знеболювальні, зможе нормально спати і їсти тверду їжу, їй можна повернутися в школу або садочок.
Будьте уважні після операції
Якщо після операції з рота або носа тече яскрaвo-червона кров, негайно телефонуйте до лікаря або викликайте швидку. Це вказує на те, що рубці почали відшаровуватися занадто рано. У деяких діток невеликі плями крові можуть виявлятися в носі або слині. Про це так само слід повідомити лікаря. Крім того, якщо дихання стало настільки важким, що дитина охрипла, потрібно негайно викликати швидку допомогу. Це вказує на сильний набряк в області видалення мигдаликів.
Аденоїди у дітей – досить поширена проблема. Пам'ятайте, що їх видалення – це серйозний крок, який необхідно обдумувати і обговорювати спільно з лікарем. Перед тим як вирішитися на операцію, ставте всі питання, які вас цікавлять. Якщо виникають сумніви, краще отримати консультацію у кількох кваліфікованих фахівців.
У нашому медичному центрі приймає кваліфікований дитячий ЛОР. Якщо вашу дитину турбують болі в горлі, хропіння або нежить – приводьте її на огляд.
Джерела:
- Adenoiditis, WebMD,
- Adenoiditis, St. Louis Children's Hospital.