Види та симптоми енцефалопатії

Енцефалопатія – це загальний медичний термін. Його використовують для опису порушень, що зачіпають функції або структури головного мозку. Існує багато різновидів цього захворювання. Деякі з них хронічні, а деякі – короткочасні. Одні присутні вже при народженні, а інші розвиваються пізніше і з часом можуть прогресувати. У цьому матеріалі ми розглянемо основні різновиди цього захворювання.

Які види енцефалопатії існують?

У цього порушення дуже багато різновидностей. Нижче представлені лише найпоширеніші з них.

Хронічна травматична енцефалопатія

Ця різновидність захворювання виникає при множинних травмах або пошкодженнях головного мозку. Удари по голові приводять до пошкодження нервів у головному мозку. Це звичайно спостерігається у боксерів, футболістів (особливо американський футбол) або військовослужбовців, які отримали поранення при вибухах.

Гліцинова енцефалопатія

Це генетичне, або успадковане порушення, при якому у головному мозку спостерігаються аномально високі рівні амінокислоти гліцину. Симптоми звичайно проявляються одразу після народження дитини.

Енцефалопатія Хашимото

Ця різновидність спостерігається досить рідко і пов'язана з аутоімунним порушенням, відомим як хвороба Хашимото. У цьому випадку імунна система помилково атакує щитоподібну залозу, яка відповідальна за вироблення багатьох гормонів. Учені поки не з'ясували, чому між двома цими порушеннями існує зв'язок.

Печінкова енцефалопатія

У цьому випадку причина криється у захворюванні печінки. Коли цей орган не функціонує належно, токсини, які здорова печінка виводить з організму, накопичуються у крові. В результаті токсини можуть досягти головного мозку.

Гіпертензивна енцефалопатія

Ця різновидність захворювання є результатом високого артеріального тиску, який занадто довго не лікували. Підвищений тиск може спричинити набряк і пошкодження головного мозку.

Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія (перинатальна)

Ця форма порушення розвивається у тому випадку, коли головний мозок не отримує достатньої кількості кисню. Це може привести до незворотного пошкодження і дисфункції мозку. Причина гіпоксично-ішемічної енцефалопатії – порушення мозкового кровотоку і доставки кисню до мозку. Це захворювання виникає під час розвитку плода у матці. Один з факторів, який вносить свій внесок – вживання алкоголю вагітною жінкою.

Токсико-метаболічна енцефалопатія

Причина цієї різновидності захворювання – вплив інфекції, токсинів або нездатність органів належно виконувати свої функції (недостатність). Коли електроліти, гормони або інші хімічні речовини перебувають в дисбалансі, вони можуть вплинути на функцію головного мозку. Також свій внесок можуть внести інфекції або наявність у організмі токсичних речовин. Щойно у організмі поновлюється баланс речовин, а інфекція або токсини знищуються, захворювання проходить.

Інфекційна енцефалопатія

Трансмісивні губчасті енцефалопатії також відомі як пріонні хвороби. Пріони – це білки, які природним чином перебувають в організмі, але можуть мутувати і спричиняти захворювання, які пошкоджують головний мозок (нейродегенеративні хвороби). До пріонних захворювань належать:

• Хронічна виснажлива хвороба,
• Фатальне сімейне безсоння,
• Хвороба Куру,
• Хвороба Крейтцфельдта-Якоба.

Уремічна енцефалопатія

Цей вид порушення є результатом хвороби нирок. Вважається, що причина – накопичення уремічних токсинів у крові. Цей стан здатен спричинити від легкої сплутаності свідомості до глибокої коми.

Енцефалопатія Вернике

Також відома як хвороба Вернике, це порушення є результатом дефіциту вітаміну B-1 (тіаміну). Дефіцит вітаміну можуть спричинити: його погане всмоктування, тривалий алкоголізм і недоїдання. Якщо цю різновидність захворювання не вилікувати в короткі терміни, пацієнт ризикує зіткнутися з невідкладним станом – синдромом Вернике-Корсакова.

Які симптоми енцефалопатії?

Симптоми залежать від першопричини і тяжкості захворювання. Загалом у пацієнта з'являються ознаки як психічного, так і неврологічного характеру.

Психічні ознаки енцефалопатії

Абсолютно кожен пацієнт стикається з психічними відхиленнями. У пацієнтів з'являються труднощі з концентрацією уваги і проблеми з пам'яттю. Також пацієнт починає ухвалювати неправильні рішення. Часто поведінка людини змінюється, що помічають люди навколо. Наприклад, пацієнт може стати більш товариським. Деякі стають більш або менш спокійними.

Неврологічні симптоми енцефалопатії

Серед можливих неврологічних проявів відзначають:

• М'язову слабість в одній ділянці тіла,
• Мимовільне підергування у м'язах,
• Тремтіння,
• Проблеми з мовленням або ковтанням,
• Припадки.

Коли слід звернутися до лікаря?

При появі будь-яких ознак енцефалопатії необхідно якомога раніше звернутися до невролога. Якщо Ви вже проходите лікування від захворювання головного мозку, ні в якому разі не ігноруйте наступних симптомів:

• Сильна сплутаність свідомості,
• Сильна дезорієнтація,
• Коматозний стан.

Усі вищезгадані симптоми можуть вказувати на погіршення стану і вимагають невідкладної медичної допомоги.

Як діагностують енцефалопатію?

Спочатку невролог запитає про усі захворювання, з якими пацієнт зіткнувся в минулому. Потім лікар виконає медичний огляд і проведе невеличкий тест для перевірки неврологічних ознак порушення.

Якщо фахівець запідозрить захворювання головного мозку, він призначить діагностику. Серед діагностичних процедур:

• Аналізи крові – для виявлення захворювань, бактерій, вірусів, токсинів, дисбалансу гормонів і електролітів, а також пріонів,
• Спинномозкова пункція – забір спинномозкової рідини для виявлення захворювань, бактерій, вірусів, токсинів або пріонів,
• Комп'ютерна томографія або МРТ головного мозку – для виявлення пошкоджень і інших аномалій,
• Електроенцефалограма (ЕЕГ) – для вимірювання електричної активності у головному мозку.

Лікування енцефалопатії

Лікування є лише симптоматичним і варіюється залежно від різновидності і тяжкості захворювання. Для пом'якшення або припинення припадків лікарі призначають протисудомні препарати. Деяким пацієнтам допомагає корекція раціону і прийом харчових добавок. У найтяжчих випадках потрібна операція з трансплантації органів або діаліз.

Чи можна запобігти енцефалопатії?

Деякі види цього захворювання неможливо запобігти. До них належать порушення, які передаються у спадок. Для профілактики інших різновидностей захворювання ми можемо лише дотримуватися принципів здорового способу життя:

• Не зловживати алкоголем,
• Не вживати наркотиків і інших токсичних речовин,
• Харчуватися здоровою їжею,
• Регулярно або хоча б епізодично проходити комплексне обстеження організму.

Чого слід очікувати в довгостроковій перспективі?

Перебіг захворювання залежить від причини і тяжкості енцефалопатії. Багато видів цього порушення є оборотними, якщо виявлена причина і пройдено адекватне лікування. Американські фахівці відзначають, що важкі форми будь-якої різновидності захворювання здатні стати смертельними, а деякі з них завжди ведуть до летального наслідку.

За даними Національного інституту неврологічних порушень і інсульту, трансмісивна губчаста енцефалопатія звичайно приводить до смерті протягом від 3 місяців до кількох років з початку захворювання. Тому не можна відкладати візит до невролога, якщо у вас з'явилися симптоми.

Джерела:

1. Encephalopathy, Healthline,
2. Encephalopathy Information Page, The National Institute of Neurological Disorders and Stroke is an Institute,
3. Encephalopathy, MedicineNet.