У першій частині матеріалу ми розглянули причини, симптоми та ускладнення цього захворювання. З цієї статті ви дізнаєтесь, як діагностувати, як лікувати гастрит та запобігти його повторному розвитку.

Перш ніж перейти до лікування, розглянемо, які діагностичні процедури призначають гастроентерологи.

Яка діагностика гастриту?

Для того щоб вилікувати це захворювання, гастроентерологу необхідно виявити його точну причину. Для цього лікар проводить ретельний фізичний огляд пацієнта та призначає одну чи кілька процедур. А тепер про все по порядку.

Фізичний огляд

На прийомі лікар не тільки запитує про скарги, але й виконує деякі безболісні маніпуляції:

Постукує по животу для пошуку чутливих або болючих ділянок,
Іноді – «слухає» живіт за допомогою стетоскопа.

Відеогастродуоденоскопія

Діагностика гастриту практично неможлива без виконання цієї процедури. Під час цієї процедури в ротову порожнину пацієнта вводять ендоскоп – тонку гнучку трубку з камерою на кінці. За допомогою цієї процедури лікар ретельно оглядає стравохід, шлунок та 12-палу кишку. Вбудована в ендоскоп камера збільшує зображення слизової оболонки приблизно в 150 разів і виводить картинку на монітор.

У нашому медичному центрі відеогастроскопія виконується як з місцевою анестезією, так і під загальним наркозом. У першому випадку на задню стінку горла пацієнта наносять знеболювальний спрей. При загальному наркозі пацієнт занурюється в медикаментозний сон.

При необхідності під час процедури лікар використовує крихітні інструменти, за допомогою яких виконує безболісну маніпуляцію – біопсію. Так називається взяття шматочка тканини зі слизової оболонки, який досліджується під мікроскопом. Біопсія використовується для діагностики гастриту та пошуку його причини. Також ця процедура допомагає встановити, чи не перейшла хвороба в хронічну або атрофічну форму.

Відеогастродуоденоскопія – це найточніший метод обстеження. Крім того, під час цієї процедури у лікара також є можливість провести діагностику на Хелікобактер.

Дихальний тест на Хелікобактер пілорі

Якщо лікар запідозрив у пацієнта наявність інфекції Хелікобактер, він може призначити лише дихальний тест. Пацієнт випиває кислуватий розчин – сечовину. Це речовина, яка виробляється організмом під час розпаду білка. Пацієнт випиває розчин і через невеликий проміжок часу робить видих у спеціальний мішечок-аналізатор. Якщо в організмі людини є Хелікобактер, сечовина перетворюється на вуглекислий газ.

Як лікувати гастрит?

Вибір тактики лікування цього захворювання залежить від того, що саме стало його причиною. У гастроентеролога є 2 завдання:

Знизити кількість соляної кислоти, що виробляється у шлунку,
Виліковати першопричину захворювання.

Пацієнту призначають один або кілька препаратів зі списку нижче:

Антибіотики для знищення Хелікобактер пілорі

Для лікування гастриту, причиною якого стала інфекція Хелікобактер, лікарі використовують комбінацію з кількох препаратів. Серед них: кларитроміцин, амоксицилін та метронідазол. Для повного знищення бактерії ці ліки приймаються протягом 7–14 днів.

Препарати, які блокують вироблення шлункового соку та сприяють загоєнню слизової оболонки

Інгібітори протонної помпи знижують вироблення соляної кислоти шляхом часткового блокування клітин, які її (кислоту) виробляють. До цих препаратів відносять: омепразол, лансопразол, рабепразол, езомепразол, декслансопразол та пантопразол. Фахівці з Національного інституту здоров'я США зазначають, що тривале лікування гастриту інгібіторами протонної помпи, особливо у великих дозах, може підвищити ризик переломів стегна, зап'ястя та хребта. Саме тому дозування та тривалість їх прийому повинні підбиратися індивідуально для кожного пацієнта.

Ліки для зниження виробництва кислоти – гістамінові блокатори H-2

Ці препарати знижують кількість кислоти, що виробляється, що полегшує симптоми та сприяє загоєнню. До цих ліків відносять ранітидин, фамотидин, циметидин та низатидин.

Антациди, які нейтралізують соляну кислоту

Як зрозуміло з назви, ці препарати нейтралізують дію шлункового соку. Завдяки їхній дії біль у шлунку швидко стихає.

У деяких людей гастрит з'являється через нестероїдні протизапальні препарати або зловживання алкоголем. Для полегшення стану необхідно припинити їх прийом.

Як запобігти гастриту?

Для того щоб знизити ризик розвитку цього порушення, необхідно робити все можливе, щоб уникнути інфікування бактерією Хелікобактер. Для цього лікарі рекомендують:

Мити руки з милом щоразу після використання туалету та перед їжею.
Ретельно мити та правильно готувати їжу.
Пити воду з чистих, перевірених джерел.

Чи існує дієта при гастриті?

Дослідження показують, що вживання певних продуктів не відіграє значної ролі для профілактики або розвитку цього захворювання. Але фахівці з знаменитого медичного центру Mayo (США) все ж дають деякі рекомендації, які можуть полегшити симптоми. На їхню думку, дієта при гастриті повинна ґрунтуватися на таких принципах:

Їжте маленькими порціями, але частіше. Це допоможе пом'якшити дію соляної кислоти.
Уникайте їжі, яка дратує слизову оболонку шлунка. Сюди відносять гострі, кислі (приклад – фруктові соки), смажені та жирні продукти.
Повністю відмовтесь від алкоголю. Він тільки дратує слизову оболонку шлунка.
Обмежуйте прийом кофеїну.
Якщо ви палите, постарайтеся позбутися цієї звички.

Який прогноз?

Для більшості пацієнтів гастрит не є серйозним захворюванням та проходить досить швидко. Якщо ж основна причина хвороби не з'ясована, лікування гастриту може тривати довго. Для того щоб швидше виявити причину цього захворювання та пройти повноцінне лікування, необхідно звернутися до гастроентеролога. І пам'ятайте, найкраща профілактика гастриту – це його своєчасна діагностика.

Джерела:

Gastritis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
Gastritis, Patient.info,
Gastritis, NHS,
Gastritis, Mayo Clinic,
Gastritis, Department of Health & Human Services, State Government of Victoria, Australia.