Все, що потрібно знати про гастрит

Коли слизова оболонка шлунка ушкоджується, це призводить до її запалення й набряку. Саме в цьому випадку гастроентеролог ставить діагноз – гастрит. Це захворювання зустрічається досить часто й для більшості проходить швидко – якщо його лікувати. У цій статті будуть розглянуті причини, симптоми й ускладнення гастриту, які розвиваються, якщо вчасно не звернутися до лікаря. У другій частині матеріалу ми поговоримо про діагностику й лікування цього захворювання.

Що таке гастрит?

Слизова оболонка шлунка містить залози, які виробляють шлункову (соляну) кислоту й фермент пепсин. Кислота розщеплює їжу в цілому, а пепсин – перетравлює білок. Товстий шар слизу не дає кислотному соку роз'їдати тканину шлунка.

Коли слизова оболонка запалюється, її залози виробляють менше кислого соку й ферментів. Однак разом з цим у шлунку виробляється менше слизу й інших речовин, які звичайно захищають слизову оболонку від впливу соляної кислоти.

Гастрит буває 2-х форм:

1. Гострий – проявляється дуже раптово й триває недовго.
2. Хронічний гастрит – тривалий, і якщо його не лікувати, пацієнт може страждати роками, а іноді й усе життя.

Крім того, гастрит буває ерозивним і неерозивним:

1. Ерозивний може призвести до повного «зношування» слизової оболонки шлунка й викликати ерозію. При цьому стані в слизовій утворюються дрібні розриви або глибокі рани – виразки.
2. Неерозивний викликає запалення слизової оболонки, але ерозії або виразки при цьому не утворюються.

Які причини гастриту?

Найпоширеніші причини цього захворювання включають:

• Інфекцію Helicobacter pylori (H. pylori),
• Ушкодження слизової оболонки – у цьому випадку діагностують реактивний гастрит,
• Аутоімунну реакцію.

Інфекція Helicobacter

Бактерія Helicobacter pylori – це мікроорганізм, який може викликати інфекцію. Саме ця бактерія є найпоширенішою причиною гастритів. Інфекція часто з'являється ще в дитячому віці, але звичайно ніяк не дає про себе знати.

Вчені не знають точно, як поширюється Helicobacter. Скоріше за все, ця бактерія може передаватися через заражену їжу, воду або посуд. У деяких бактерія міститься в слині, тому припускається, що вона може передаватися через контакт зі слиною або іншими рідинами.

Ушкодження слизової оболонки шлунка

У деяких ушкодження слизової оболонки призводять до реактивного гастриту, який може бути як гострим, так і хронічним. Іноді при цій формі захворювання слизова запалюється незначно, а у деяких – взагалі не запалюється.

Що ж саме ушкоджує слизову оболонку? Імовірних причин кілька:

• Прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), наприклад, аспірину чи ібупрофену,
• Вживання алкоголю,
• Опромінення або проведення променевої терапії,
• Зворотний потік (рефлюкс) жовчі з тонкої кишки в шлунок. Таке іноді трапляється у пацієнтів, яким видалили частину шлунка,
• Реакція на стрес, викликаний травмою, критично тяжким захворюванням, важкими опіками чи великою операцією. Цей різновид захворювання називають «стресовий» гастрит.

Аутоімунна реакція

За нормальних умов імунна система захищає нас від інфекцій, розпізнаючи й знищуючи бактерії, віруси й інші потенційно небезпечні чужорідні речовини. При аутоімунній реакції система захисту помилково атакує здорові клітини свого власного організму. У нашому випадку страждають клітини слизової оболонки шлунка. Звичайно при аутоімунній реакції розвивається неерозивний хронічний гастрит.

Менш поширені причини включають:

• Хворобу Крона, при якій дратується або запалюється одна з частин шлунково-кишкового тракту.
• Саркоїдоз – захворювання, яке викликає хронічний запальний процес. Через постійне запалення в різних органах утворюються скупчення патологічної тканини. У більшості випадків саркоїдоз починається з легень, шкіри й лімфатичних вузлів.
• Алергічні реакції на коров'яче молоко й сою, особливо у дітей.
• Наявність вірусів, паразитів, грибків або бактерій в організмі. Найчастіше з ними зустрічаються люди з послабленим імунітетом.

Як розпізнати симптоми гастриту?

З симптомами у цього захворювання все не так просто, адже у багатьох вони взагалі ніяк не проявляються. Коли вони все ж таки дають про себе знати, у людини з'являється одна або кілька ознак гастриту:

• Біль або дискомфорт у верхній частині живота – звичайно болить прямо під грудиною,
• Нудота,
• Блювання,
• Вздуття живота,
• Втрата апетиту,
• Відчуття переповненого шлунка після їжі.

Частіше симптоми гастриту проявляються у дорослих.

У якому випадку необхідно якнайскоріше звернутися до гастроентеролога?

Якщо на слизовій оболонці утворюються ерозії або виразки, вони можуть кровоточити. Ознаки гастриту з кровотечею включають:

• Задишку,
• Запаморочення,
• Кров у блювотних масах,
• Чорні, дьогтеподібні випорожнення,
• Кров у калі,
• Слабість,
• Бліду шкіру.

Якщо у хворого з'явилися симптоми гастриту з кровотечею, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Які наслідки гастриту, якщо його не лікувати?

У більшості випадків ускладнення з'являються не відразу, а лише після того, як хвороба перейде у хронічну стадію. Наслідки гастриту включають:

• Утворення пептичних виразок у слизовій оболонці шлунка або дванадцятипалої кишки. Прийом нестероїдних протизапальних препаратів і Helicobacter pylori підвищує шанси утворення виразок.
• Атрофічний гастрит. Це ускладнення розвивається у випадку хронічного запалення слизової, через яке вона «зношується». Звичайно до цього ускладнення призводить хронічний гастрит. За даними корейських учених, атрофічна форма хвороби може перерости у рак шлунка.
• Анемія. Ерозії слизової оболонки шлунка можуть викликати хронічні кровотечі, що своєю чергою призводить до втрати крові й анемії. При цьому стані зменшується кількість і розмір еритроцитів. Унаслідок цього клітини організму страждають від дефіциту кисню. При гастриті, викликаному бактерією Helicobacter pylori або аутоімунною реакцією, порушується здатність організму засвоювати залізо з їжі. Це також може призводити до анемії.
• Анемія, викликана дефіцитом вітаміну B 12. У хворих на аутоімунний атрофічний гастрит організм виробляє недостатньо внутрішнього фактора. Це білок, виробляний шлунком, який допомагає кишківнику засвоювати вітамін B 12. Цей мікроелемент необхідний для виробництва еритроцитів і функціонування нервової системи.
• У рідкісних випадках гострий стресовий гастрит викликає сильні кровотечі, які можуть становити загрозу для життя хворого.

Такий стан, який не виглядає дуже небезпечним на перший погляд, як запалення слизової оболонки шлунка, здатний призвести до дуже серйозних наслідків. Як же виявити й вилікувати гастрит? Про це читайте у другій частині матеріалу. Якщо ви помітили у себе або своїх близьких ознаки гастриту, краще не затягувати, а скоріше звернутися до гастроентеролога.

Джерела:

1. Gastritis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
2. Gastritis, Patient.info,
3. Gastritis, NHS,
4. Dae Young Cheung, Atrophic Gastritis Increases the Risk of Gastric Cancer in Asymptomatic Population in Korea, Gut Liver. 2017 Sep; 11(5): 575–576.