Разом з неспецифічним виразковим колітом хвороба Крона – це одне з двох найпоширеніших запальних захворювань кишечника. З цієї статті ви дізнаєтесь, звідки береться дане захворювання і якими є його симптоми.
Що таке хвороба Крона?
Це захворювання, яке характеризується запаленням будь-якої частини травного тракту – від ротової порожнини до анусу. У більшості випадків хвороба Крона вражає або нижній відділ тонкого кишечника, або початковий відділ товстої кишки.
Незважаючи на те, що це захворювання має схожі з неспецифічним виразковим колітом (НВК) симптоми і методи лікування, між ними існують і відмінності. Основна з них – локалізація і ступінь поширення запального процесу. У випадку з НВК запалюється тільки внутрішня оболонка товстої кишки. Хвороба Крона вражає будь-який відділ травного тракту, а саме запалення здатне поширюватися на всю товщину стінки органу.
Це захворювання зустрічається приблизно однаково і у чоловіків, і у жінок, і в основному розвивається у людей віком до 30 років. Пік захворюваності припадає на віковий проміжок від 14 до 24 років. Значно рідше хвороба розвивається у віці 50-70 років.
Ділянка запалення може бути маленькою або поширюватися далеко вздовж кишки. Іноді у хворого утворюється декілька вогнищ запалення, при цьому між ними можуть зберігатися ділянки без уражень. За словами британських медиків, у 3 з 10 випадків хвороба Крона зачіпає лише тонку кишку, а в 2 з 10 – лише товсту. Часто запалення одночасно утворюються і в тонкому, і в товстому кишечнику.
Хвороба Крона – це хронічне, рецидивуюче захворювання. Бувають періоди загострень, коли дають про себе знати симптоми, і періоди ремісії, коли симптоми зникають. Частота загострень і вираженість симптомів варіюється від хворого до хворого. Дуже часто перший спалах захворювання – найважчий для пацієнта.
Які причини хвороби Крона?
Медики не знають точної причини, з якої люди стикаються з цією недугою, але припускають, що внесок у розвиток хвороби вносять декілька факторів. Основні з них:
- Аутоімунна реакція організму
Хвороба Крона може розвиватися тоді, коли імунна система атакує здорові клітини свого ж організму. На думку вчених, таку помилкову імунну відповідь здатні викликати бактерії травного тракту, які наша захисна система приймає за чужорідні речовини. Через цю імунну реакцію утворюються запалення і з'являються симптоми.
- Генетичний фактор
Чому в одної людини імунітет атакує свій організм, а в іншої ні? Відповідь ховається у спадковості – хворим передаються пошкоджені гени (до 30) від когось з родичів першої лінії. Ці гени і запускають помилкову імунну реакцію. За оцінками австралійських вчених з Центру захворювань органів травлення, генетичний фактор відповідає за розвиток хвороби Крона в 20% випадків.
- Інші фактори
Деякі дослідження показали, що куріння здатне подвоїти ризик розвитку захворювання. Крім того, у курців відзначається більш важкий перебіг хвороби порівняно з некурцями. Як правило, курці менш чутливі до окремих ліків. Вони також більш схильні до розвитку рецидивів після хірургічного втручання. З цих причин відмова від сигарет – одне з найкращих рішень, яке може прийняти хворий для боротьби зі своєю недугою.
Якщо людина приймає нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), антибіотики або протизаплідні таблетки, вона також значно збільшує шанси зіткнутися з хворобою Крона. Приблизно у 25% хворих прийом НПЗП викликає повторні загострення. Як показують дослідження, загострення проявляються протягом тижня після того, як людина починає регулярно приймати НПЗП.
Ризик розвитку захворювання незначно підвищується і в тих, хто дотримується високожирової дієти. Як відзначають американські фахівці, стрес або окрема їжа не входять до причин хвороби Крона.
- Бактерія Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis
Багато років вчені намагалися виявити інфекцію, яка здатна викликати хворобу Крона. Існує припущення, що бактерія Mycobacterium avium може інфікувати генетично схильних людей і викликає розвиток захворювання.
Які симптоми хвороби Крона?
Коли захворювання загострюється, запалення провокує появу одного або декількох симптомів.
- Діарея
Це найпоширеніший початковий прояв. У калових масах можуть виявлятися домішки слизу, гною або крові. Як правило, пацієнт відчуває нагальну потребу в походах до туалету, навіть коли його пряма кишка вже порожня.
- Біль у животі
Біль у животі спостерігається приблизно в 7 з 10 випадків, і часто посилюється після їжі. Його локалізація залежить від ділянки ураження, але в більшості випадків болить у нижньому відділі тонкого кишечника – клубовій кишці. Остання розташована в нижній правій частині черевної порожнини на рівні пупка або трохи нижче. Важкість больових відчуттів варіюється від людини до людини, а раптове посилення болю свідчить про можливий розвиток ускладнень. До речі, через локалізацію болю початковий прояв хвороби Крона часто плутають із запаленням апендициту.
- Незапланована втрата ваги.
- Утворення виразок у кишечнику. У цьому випадку в калі хворого може з'являтися кров.
- Втрата апетиту, підвищення температури, втома.
- Анемія – у випадку втрати великої кількості крові.
- Утворення виразочок у роті.
- Болючі анальні тріщини і утворення наростів навколо анусу.
Загалом у хвороби Крона симптоми варіюються в залежності від ділянки запалення. Наприклад, якщо хвороба зачепила тільки тонкий кишечник, хворий не обов'язково зіткнеться з діареєю. Безперервний біль у животі без інших симптомів може свідчити про невелику ділянку запалення в тонкій кишці.
На додаток до основних ознак існують і інші симптоми хвороби Крона, які не зачіпають травний тракт. Їх називають позакишковими проявами, до яких відносяться:
- Запалення або біль у суглобах,
- Висипання на шкірі,
- Запалення середнього шару ока (увеїт),
- Запалення печінки.
Поки невідомо, чому хвороба Крона викликає позакишкові запалення і висипання на шкірі. Швидше за все, коли запалюється кишечник, імунна система запускає реакції в інших ділянках тіла.
Якщо у людини проявляються характерні цьому захворюванню симптоми, необхідно якомога раніше звернутися до досвідченого гастроентеролога. У випадку підтвердження діагнозу лікар розробить стратегію лікування, завдяки якій пацієнт зможе сповільнити прогресування захворювання і знизити частоту періодів загострення.
Джерела:
- Crohn's Disease, The Centre for Digestive Diseases,
- Crohn's Disease, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
- Crohn's Disease, Patient.info,
- Crohn's Disease, Digestive Disease Center, Beth Israel Deaconess Medical Center,
- Crohn's disease, Harvard Medical School of Harvard University.