Що таке гострий панкреатит, звідки він береться і як його лікують? З цієї статті ви отримаєте відповіді на всі ці питання, а також дізнаєтесь, при яких симптомах необхідно терміново звертатися до лікаря.
Що таке панкреатит?
Будь-яке захворювання, назва якого закінчується на «іт», означає, що в органі утворилося запалення. У випадку з панкреатитом запалення зачіпає підшлункову залозу. Це великий орган, який розташований за шлунком.
Підшлункова виділяє травні соки та ферменти в 12-ти палу кишку, з якою вона з'єднується через панкреатичний протік. Разом з вироблюваною печінкою жовчю ферменти беруть активну участь у перетравлюванні їжі. Також підшлункова залоза виробляє гормони інсулін і глюкагон, які регулюють рівень глюкози в крові.
У здорової людини вироблювані ферменти не стають активними, поки не досягнуть тонкої кишки. Коли ж відбувається запалення підшлункової залози, ферменти активізуються всередині неї і атакують тканини, які їх виробляють.
У цього захворювання є 2 форми: гостра і хронічна. Будь-яка з них здатна призвести до ускладнень, а в тяжких випадках – викликати кровотечі, інфекцію і повне знищення тканин.
Що таке гострий панкреатит і звідки він береться?
Для цієї форми захворювання характерне раптове запалення, яке зазвичай проходить через кілька днів після лікування. Найчастіша причина гострого панкреатиту – утворення каменів у жовчному міхурі. Ці маленькі, схожі на гальку камені, утворюються з затверділої жовчі. Коли вони виходять у загальний жовчний протік, відбувається запалення підшлункової залози.
Ще одна поширена причина запалення – хронічне зловживання алкоголем. Гостра форма захворювання може проявити себе протягом кількох годин або до 2-х днів після вживання міцних напоїв.
Загалом у 8 з 10 випадків панкреатит розвивається або через камені в жовчному міхурі, або через вживання алкоголю. Інші причини гострого панкреатиту включають:
- Підвищений рівень тригліцеридів (жирів) у крові – в 1-4 % усіх випадків і до 56% випадків під час вагітності,
- Травма живота або операція поряд з підшлунковою,
- Прийом медикаментів – рідко зустрічається побічний ефект,
- Вірусні інфекції, наприклад – свинка або ВІЛ,
- Підвищений рівень кальцію в крові,
- Пухлини,
- Генетична (спадкова) патологія,
- Аутоімунне порушення – коли імунна система помилково атакує підшлункову залозу.
Як розпізнати симптоми панкреатиту гострої форми?
Якщо у вас з'явилися симптоми зі списку нижче, необхідно терміново йти до гастроентеролога:
- Сильний тупий біль у центрі живота – прямо під ребрами,
- Біль поширюється в спину і «віддає» в ліву лопатку,
- Больові відчуття посилюються після великого прийому їжі або протягом 6-12 годин після вживання алкоголю.
Усі ці симптоми гострого панкреатиту – вкрай серйозні і можуть бути фатальними, якщо не звернутися до лікаря. У кожного 5-го пацієнта розвиваються ускладнення. Особлива небезпека цього стану полягає в тому, що у хворого може відбутися відмова функції серця, легень і нирок. Британські медики наводять сумну статистику – незважаючи на інтенсивне лікування, до 25% хворих з тяжкою формою гострого панкреатиту помирають.
Інші симптоми:
- При лежанні на спині больові відчуття посилюються,
- При нахилах тулуба вперед або «згорблюванні» спини біль слабшає,
- Живіт набрякає і стає чутливим до дотиків,
- Підвищення температури до 38 °С або вище,
- Нудота і блювання,
- Діарея,
- Прискорений пульс,
- Пожовтіння шкіри і очних білків (жовтяниця).
Якою є діагностика панкреатиту?
Окрім фізичного огляду пацієнта гастроентеролог обов'язково призначить одне або кілька досліджень. Найосновніші з них розглянуті нижче.
- Аналіз крові на ферменти. При гострому панкреатиті в крові хворого як мінімум у 3 рази підвищується рівень ферментів амілази і ліпази.
- Аналіз крові на окремі речовини. Концентрація інших речовин в крові також змінюється. До них відносять глюкозу, кальцій, магній, натрій, калій і бікарбонат. Після поліпшення стану хворого їх показники повертаються до норми.
- Ультразвукове дослідження. Діагностика панкреатиту за допомогою УЗД допомагає виявити камені в жовчному міхурі.
Лікування панкреатиту гострої форми
Щоб полегшити симптоми і прибрати запалення, хворому потрібна госпіталізація тривалістю 5-10 днів. Пацієнт буде внутрішньовенно приймати рідину, антибіотики і знеболювальні. Пити або приймати їжу в цей період не можна – це робиться для того, щоб підшлункова відпочила.
Якщо не виникне ускладнень, лікування панкреатиту займе пару днів. У тяжких випадках лікування затягується на кілька тижнів. Поки підшлункова залоза буде відновлюватися, пацієнта будуть годувати через назогастральний зонд. Він являє собою тонку гнучку трубку, яка вставляється в ніс і досягає шлунка. За допомогою цього пристрою в шлунок подається збагачена поживними речовинами рідина.
Часто в процесі лікування гострого панкреатиту проводять ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію. Це спеціальна процедура, за допомогою якої лікарі отримують можливість заглянути всередину підшлункової залози, жовчного міхура і його проток. Якщо виявляються камені, звуження або закупорка підшлункового і жовчного проток, а також утворення псевдокіст, фахівець виконує лікувальні маніпуляції.
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія схожа на гастродуоденоскопію. Пацієнт із запаленням підшлункової залози отримує місцеве знеболювальне. Потім в його ротову порожнину вставляється ендоскоп – тонка гнучка трубка з камерою на кінчику. Ендоскоп проходить через всі відділи верхньої частини травного тракту і досягає тонкої кишки. Під час процедури фахівці можуть:
- Видалити камені з панкреатичного або жовчного проток,
- Розширити панкреатичний або жовчний протік,
- Виконати дренаж накопиченої рідини (псевдокіста).
Якщо після цієї процедури у хворого підвищується температура, з'являються проблеми з ковтанням, біль у грудях або животі – необхідно відразу ж повідомити лікаря.
Найкраща профілактика гострого панкреатиту
Як ви вже знаєте, 2 головні причини цього захворювання – камені в жовчному і зловживання алкоголем. Тому для профілактики фахівці рекомендують:
- Обмежити споживання алкоголю,
- Повністю відмовитися від спиртних напоїв, якщо хворий уже страждав від панкреатиту через алкоголь,
- Дотримуватися принципів здорового харчування, що дозволить знизити ризик утворення каменів у жовчному міхурі. Найкращий варіант – звернутися до клінічного дієтолога, який розробить спеціальну дієту.
Запалення підшлункової залози – це дуже небезпечне захворювання. При першому ж появі симптомів необхідно якомога раніше звернутися до гастроентеролога. Це дозволить не тільки запобігти ускладненням, але й допоможе уникнути неприємних процедур.
Джерела:
- Pancreatitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
- Acute Pancreatitis, Patient.info,
- Acute pancreatitis, NHS.