Як вилікувати кіфоз?
Кіфоз – це дуже поширене порушення, яке особливо часто зустрічається серед людей похилого віку. Він з'являється з кількох причин, які ми розглянемо в цій статті. Також ми розглянемо методи його лікування.
Що таке кіфоз?
Якщо подивитися на людину збоку (у так званій сагітальній площині), хребет має 3 виражені вигини:
- У ділянці шиї (шийний відділ хребта) – внутрішня кривизна (фізіологічний, тобто «здоровий» лордоз), яка в нормі становить 20-40 градусів.
- У грудному відділі хребта є зовнішня кривизна (фізіологічний кіфоз), яка в нормі становить 20-45 градусів.
- В нижній частині спини (поперековий відділ хребта) є ще одна внутрішня кривизна (фізіологічний лордоз), яка в нормі становить 30-50 градусів.
Коли ці вигини стають більш вираженими, ось тоді й діагностують порушення, додавши приставку «гіпер». У нашому випадку нормальна кривизна хребта порушується в грудному відділі й пацієнту ставлять діагноз гіперкіфоз. Хоча часто це слово замінюють на його скорочений варіант – без приставки «гіпер». Якщо вам постійно говорять «Випрями свою горбату спину», – скоріше за все, у вас грудний кіфоз. Це порушення досить поширене й найчастіше воно торкається жінок поважного віку.
Розпізнати це порушення досить просто, адже головний його симптом – «горбата спина». Серед інших ознак відзначають:
- Асиметрію в плечах – одне плече вище іншого,
- Якщо дивитися збоку, голова людини знаходиться не на одній лінії з центральною віссю тіла – вона висунута вперед,
- Одна лопатка розташована вище іншої,
- Біль у спині,
- Затиснені м'язи задної поверхні стегна.
Які причини кіфозу?
Хребет складається з окремих хребців, які виглядають як розташовані один на одному циліндри. Коли хребці у верхній частині спини набувають більш клиноподібної, а не циліндричної форми, тоді й розвивається гіперкіфоз. Таку їх деформацію можуть викликати численні порушення, включаючи:
- Остеопороз. Це порушення проявляється у вигляді стоншення кісткової маси, що може привести до компресійних переломів хребців. Найчастіше остеопороз торкається людей похилого віку, а особливо – жінок. Також стоншення кісткової маси спостерігається у людей, які приймали високі дози кортикостероїдів протягом тривалого періоду часу.
- Дегенерація міжхребцевих дисків. Диски виконують роль подушок безпеки, амортизуючи навантаження на хребет. З віком вони втрачають рідину й стискаються, через що кіфоз грудного відділу стає ще більш вираженим.
- Хвороба Шейермана. При цьому порушенні верхня частина спини з невстановленої причини вигинається назад. Частіше ця хвороба торкається хлопців, особливо в період стрибка росту.
- Вроджені дефекти. Якщо хребетний стовп дитини не розвивається належним чином в утробі матері, у майбутньому у неї може розвинутися грудний кіфоз.
- Деякі синдроми. У дітей викривлення грудного відділу пов'язують з такими порушеннями, як синдром Марфана або хвороба Прадера-Вілі.
- Нейром'язові порушення – церебральний параліч, м'язова дистрофія, поліомієліт.
Особливо варто відзначити постуральний кіфоз грудного відділу – насправді це найпоширеніша різновидність порушення серед молоді. Зазвичай він стає помітним у підлітковому віці й може бути пов'язаний зі сутулістю. Важливо відзначити, що ця різновидність порушення не пов'язана з деформацією хребта.
Наслідки кіфозу включають:
- Проблеми зі сприйманням власного тіла. Людина з горбатою спиною виглядає менш привабливо не лише для оточення, але й для себе.
- Біль у спині. Зазвичай гіперкіфоз не викликає дуже сильних болів, хоча у деяких вони посилюються настільки, що можуть значно знизити якість життя людини.
- Зниження апетиту. У важких випадках грудний кіфоз призводить до стиснення черевної порожнини, що призводить до зниження апетиту.
- Необхідність операції. Якщо не звертати на цю проблему уваги й не вживати заходів, у найважчих випадках людині показана операція.
Діагностика кіфозу
У ході діагностики цього порушення ортопед виконує фізичний огляд. Для цього пацієнт оголює верхню частину тулуба й нахиляється вперед у талії. Лікар дивиться збоку й оцінює кривизну в ділянці грудного відділу хребта. Також ортопед виконує прості тести для оцінки рефлексів і м'язового тонусу.
Для більш ретельної діагностики кіфозу лікар направляє на рентгенологічне дослідження. За його допомогою лікар може вимірювати кут кривизни. Якщо він досягає 50 градусів чи більше, діагноз на 100 % підтверджений.
Як лікувати кіфоз?
Це порушення рідко має шкідливий вплив на важливі органи чи тканини організму. Винятком є лише вроджена форма захворювання, яка зустрічається дуже рідко. Таким чином, у більшості випадків лікування кіфозу спрямоване на покращення зовнішнього виду й боротьбу з болем.
Для цього використовуються:
- Медикаменти,
- Лікувальна фізкультура,
- Корсети,
- У найважчих випадках – операція.
Медикаменти й добавки:
- Знеболювальні засоби. Якщо людину турбує сильний біль у спині, лікарі рекомендують парацетамол або напроксен. При дуже сильних болях можуть потребуватися сильніші препарати.
- Ліки від остеопорозу. У людей похилого віку грудний кіфоз є першою ознакою остеопорозу. У цьому випадку лікарі призначають препарати для зміцнення кісткової маси, які допомагають запобігти переломам і подальшому погіршенню кіфозу.
- Добавки вітаміну D і кальцію. Ці добавки допоможуть зміцнити послаблені кістки й запобігти компресійним пошкодженням.
Лікувальна фізкультура
Вправи на розтяг допоможуть підтримувати гнучкість хребта й зменшити болі у спині. Для покращення постави необхідно зміцнювати м'язи живота.
При незначному гіперкіфозі фахівці застосовують фізіотерапевтичні процедури. Для цього розробляється програма щоденних тренувань, які виконуються в домашніх умовах. До неї включені вправи на зміцнення м'язів кора, які підтримують і стабілізують хребет. Також до програми тренувань включають вправи на зміцнення й розтяг м'язів, які розгинають хребетний стовп.
Домашня фізкультура не лише допомагає стримувати прогресію кіфозу, але й зменшує больові відчуття.
Корсети
Завдяки ношенню корсетів діти з синдромом Шейермана можуть зупинити прогресію викривлення грудного відділу хребта. Найчастіше корсети призначаються дітям, які ще ростуть.
Коли роблять операцію?
Якщо кіфоз грудного відділу досяг дуже важкої форми, при якій стискається спинний мозок або нервові корені, фахівці рекомендують операцію. За допомогою хірургічної процедури можна зменшити ступінь кривизни.
Найпоширенішою операцією називається спінальне злиття. У її ході хірург об'єднує один або кілька хребців в єдину структуру. Для цього між хребцями вставляються частинки кістки, а потім хребці закріплюють за допомогою металевих стержнів і спеціальних болтиків. Викривлена частина хребта закріплюється в необхідному положенні й хребці загоюються.
На відміну від сколіозу, який є необоротним захворюванням, грудний кіфоз можна не лише зупинити в розвитку, але й виправити. Для цього необхідно вчасно звернутися до ортопеда.
Джерела:
- Kyphosis, Mayo Clinic,
- Kyphosis, The Johns Hopkins Hospital,
- Kyphosis Overview, Scoliosis & Spine Associates.