Що потрібно знати про глаукому

Деякі захворювання очей розвиваються непомітно, однак їхнім результатом може стати повна втрата зору. Глаукома - один із класичних прикладів подібних захворювань. Тому "групі ризику" за цією хворобою особливо важливо дотримуватися низки профілактичних заходів, а вже хворим - виконувати рекомендації фахівців.

Глаукома - хронічна хвороба очей, провідною ознакою якої є підвищення внутрішньоочного тиску (ВОТ), а також зниження гострості зору та поля зору і зміна дна ока. Надзвичайно важливо вчасно знизити внутрішньоочний тиск до нормального рівня. Інакше можна втратити зоровий нерв. Ця втрата призведе до сліпоти, яку вже не можна буде вилікувати. Якщо вірити статистиці, саме глаукома призвела до сліпоти близько 15 відсотків усіх незрячих людей у світі. Тож це більш ніж поширена хвороба.

Основна "група ризику" глаукоми - люди старше сорока років. Втім, нерідко вона діагностується й у значно більш ранньому віці. Навіть існує окремий термін - юнацька глаукома. Більше того, від цієї хвороби не застраховані й новонароджені - буває й вроджена глаукома.

Що таке внутрішньоочний тиск

Через унікальну дренажну систему, розташовану в куті передньої камери, внутрішньоочна рідина виходить з ока в кровоносне русло. Внутрішньоочний тиск визначається балансом між утворенням внутрішньоочної рідини та її відтоком. Власне, внутрішньоочний тиск - це тиск, який вміст очного яблука чинить на його стінки. Як правило, внутрішньоочний тиск у здорової людини коливається в діапазоні від 16 до 22 міліметрів ртутного стовпчика. Якщо, незважаючи на медикаментозне лікування, очний тиск вищий за 25 мм рт. ст., то наявна глаукома прогресує. Цей рівень очного тиску є критичним та потребує призначення лазерної або хірургічної операції.

Що відбувається

Усередині наших очей постійно відбувається процес утворення особливої рідини - науковці називають її водянистою вологою. Основна кількість цієї вологи збирається в передній (між роговицею ока та райдужною оболонкою) та задній (між райдужною оболонкою та кришталиком) камерах людського ока. При виникненні глаукоми всередині хворого ока порушується циркуляція рідини - вона накопичується, через що починає зростати внутрішньоочний тиск. У свою чергу, через цей тиск очне яблуко починає давити на зоровий нерв, поступово (досить швидко) його руйнуючи. У результаті цих процесів у людини починає погіршуватися (або як часто говорять люди, "сідає") зір, вона починає гірше бачити. Услід за цим погіршенням приходять й серйозніші проблеми та симптоми глаукоми. Порушується периферичний зір, через що звужується зона видимості. Якщо вчасно не бити на тривогу, очне яблуко може й зовсім задавити зоровий нерв. Його загибель призводить до повної сліпоти.

Сучасна медицина поки що так і не знайшла способу відновити зір, втрачений через втрату зорового нерва. Зір може просто зникнути, а може - у результаті гострого приступу.

Причини виникнення

Ця хвороба пов'язана з низкою факторів:

особливості будови ока;
інтенсивність і характер вікових змін структур ока, насамперед його дренажної системи;
міопічна рефракція, більш відома як близорукість;
стан судинної, нервової та ендокринної систем організму (цукровий діабет, захворювання щитоподібної залози та центральної нервової системи).

Усі ці фактори тією чи іншою мірою зумовлені генетично, тобто існує певна спадкова схильність до глаукоми. Але це не означає, що вона обов'язково перетвориться на хворобу.

Основні форми недугу та його ознаки

Медики розрізняють три основні типи цієї хвороби - вроджену, первинну та вторинну.

Первинна глаукома - найпоширеніший тип. Як вже говорилося, найбільш їй схильні люди старше сорока років. Симптоми глаукоми з'являються раптово, без яких-небудь очевидних ознак, в очах, які здавалися абсолютно здоровими.

Причиною виникнення вродженої глаукоми може стати аномалія розвитку ока у ембріона (так звана дисгенезія кута передньої камери) або якась інша хвороба очей, перенесена ще до пологів чи під час них (це можуть бути травми, пухлини, запалення чи ще щось).

Вторинною називається глаукома, що виникла внаслідок одного з таких очних захворювань: катаракта, зміщення (дислокація) кришталика, а також внаслідок запальних (таких як кератит, склерит, увеїт та інші) та дистрофічних (наслідки гемофтальму, прогресуюча атрофія райдужки тощо) захворювань, а також після опіків і ранень очей, їх пухлин та хірургічних втручань.

Профілактика та лікування

Велику роль відіграють провокувальні фактори розвитку глаукоми - нервові стреси, перевтома, розширення зіниці та інші. До загальних факторів також відносять похилий вік - старше 60 років. Усім пацієнтам зі встановленим діагнозом "глаукома" слід уникати частих стресів, вміти їх знімати, займатися профілактикою застудних захворювань, стежити за рівнем артеріального тиску, проходити відповідне лікування. Крім щоденного лікування, необхідно дотримуватися правил загального режиму та харчування. Лікувати глаукому важливо, оскільки постійне лікування хвороби та дотримання рекомендацій лікаря гальмує, а у ряді випадків цілком зупиняє втрату зору при глаукомі. При дотриманні певних правил хворий глаукомою може продовжувати вести нормальний спосіб життя, не залежний від допомоги інших людей. Лікування ж глаукоми складається з медикаментозної терапії та хірургічного втручання; лише лікар може підібрати для Вас ефективне лікування з великого арсеналу лікарських препаратів, виходячи з рівня вашого ВОТ, супутніх захворювань та індивідуальної реакції пацієнта на препарат.

Дотримуйтеся режиму праці та відпочинку, рекомендацій лікаря

Хворим на глаукому протипоказані важкі фізичні роботи, піднімання важких предметів, заняття, пов'язані з низьким положенням голови, робота в гарячих цехах, важкі види спорту, перевтома.
Особливу увагу слід звернути на дачників, серед яких багато людей похилого віку. Якщо офтальмолог підозрює глаукому або цей діагноз уже встановлено, необхідно прислухатися до його поради та не працювати на грядках із нахилом тулуба. Звичайно, можна збирати ягоди з кущів, доглядати за квітами, робити домашні заготівлі зі зібраного врожаю - усі інші роботи на землі, на жаль, протипоказані. Дача при глаукомі повинна стати в основному місцем відпочинку, а не місцем праці.
Влітку при глаукомі треба закривати голову від сонця, небажано купатися в холодній воді, оскільки це призводить до спазму судин. Необхідно уникати утруднень кровообігу, тому не слід носити тісних комірів, тугих краваток, поясів. Банні процедури небажані.
При глаукомі небажано тривале перебування в темряві, оскільки зіниця при цьому розширюється, що спричиняє підвищення очного тиску.
Для збереження зору телевізор рекомендується дивитися при достатньому освітленні.
Перед тим, як лягати при глаукомі спати, потрібно провітрювати приміщення, подушка під головою повинна бути піднята. Після пробудження слід одразу встати з ліжка, оскільки у ранкові години, як правило, буває найвищий очний тиск. Для збереження зору спати слід не менше 8 годин.
Водіння автомобіля при глаукомі, навіть при досить високій гостроті зору, чревате небезпекою, оскільки можливе її раптове погіршення при гострому приступі глаукоми.
При роботі або читанні звертайте увагу на те, що світло повинне бути яскравим та перебувати зліва (лампа 100-150 ватт під абажуром). Кожну годину потрібно робити перерви на 10-15 хв.
Корисна гімнастика для очей - уявіть собі обруч або коло на стіні, обертайте спочатку очима справа наліво, потім - навпаки.
Не забувайте взяти очні краплі з собою, якщо ви надовго виходите з дому. Необхідно точно дотримуватися режиму закапування крапель.

Під час хвороби стежте за режимом харчування та дієтою

Що стосується режиму харчування при глаукомі, то їжа повинна бути переважно молочно-рослинною:

1. Споживання м'яса при глаукомі, особливо м'ясних наваристих бульйонів, слід обмежити. Супи повинні бути вегетаріанські.

2. Необхідно уникати солі та гострих страв, обмежити прийом рідини до 1-1,5 літрів на добу.

3. Алкоголь (включаючи пиво) слід абсолютно виключити, не можна вживати міцний чай, натуральну каву, велику кількість шоколаду, оскільки вони можуть підвищити очний тиск.

4. Прийом їжі при глаукомі повинен бути частим, 4-5 разів на добу, але невеликими порціями. Пізніше ніж за 2 години перед сном їсти не рекомендується.

5. При глаукомі суворо протипоказане паління.

6. Слід нормалізувати діяльність шлунково-кишкового тракту, не допускати запорів, які ведуть до хвороб та до підвищення очного тиску. Виконання всіх цих рекомендацій веде до позитивної динаміки глаукомного процесу - зрозуміло, якщо суворо виконується ще одна умова: систематичне лікування за призначенням офтальмолога.

Важливо проходити профілактичні огляди

Глаукома належить до захворювань зі спадковою схильністю, тому кровним родичам осіб, які страждають глаукомою, необхідні регулярні профілактичні огляди у віці старше 40 років з метою раннього виявлення хвороби. Для пацієнтів, які перенесли оперативне лікування з приводу глаукоми, призначення вказуються індивідуально лікуючим лікарем у виписному епікризі. Слід пам'ятати, що в післяопераційному періоді необхідно дотримуватися охоронного режиму, обмежити виконання фізичних вправ протягом 1 місяця.

До речі

Глаукома - хвороба невиліковна. Саме тому так важливо вчасно її виявити та зберегти зір за допомогою медикаментозних засобів. Якщо ж є необхідність, то лікар може призначити хірургічне лікування, яке виконується лише за показаннями фахівця, а не за бажанням пацієнта.