Нирки - не місце для каміння

Уролітіаз (сечокам'яна хвороба) - одне з провідних захворювань у сучасній урології, пов'язане з порушенням в організмі процесів обміну речовин, що сприяє утворенню каміння у нирках і сечових шляхах.

Останнім часом випадки захворювань сечокам'яною хворобою почастішали. Багато в чому це пов'язано з малорухливим способом життя, несприятливою екологічною ситуацією, споживанням неякісної штучної їжі.

Сечокам'яна хвороба (СХ) - поліетіологічне захворювання, тобто хвороба, яка розвивається з багатьох причин. Характерною рисою уролітіазу є наявність у нирках та/або сечових шляхах одного або кількох каменів.

Причини утворення каміння

Причини утворення каменів у сечовидільній системі людини на сьогоднішній день остаточно не вивчені. Вважають, що до виникнення сечокам'яної хвороби приводить ряд зовнішніх і внутрішніх факторів. До зовнішніх належать: особливості харчування, недостатність у їжі вітаміну А та вітамінів групи В, хімічний склад та властивості питної води; застосування ліків (надмірне вживання аскорбінової кислоти - вітаміну С, сульфаніламідів); малорухливий спосіб життя; шкідливі умови праці. Внутрішні фактори з боку сечовидільної системи - це аномалія розвитку нирок та сечових шляхів (єдина нирка, звуження сечових шляхів різного генезу, аномалії, що приводять до порушення відтоку сечі, підковоподібна нирка); інфекції сечостатевої системи. Внутрішні фактори з боку всього організму - це стан дефіциту якого-небудь із ферментів, що приводить до порушення нормального обміну речовин; тривалий стан гіпокінезії, наприклад, при паралічі; захворювання шлунково-кишкового тракту.

Симптоми та перебіг СХ

Найчастіше хвороба протікає прихованим шляхом, каміння виявляються при рентгені або при УЗД. Також камінь "дає про себе знати", коли починає виходити з організму або просто набирає великі розміри та викликає біль. Клінічні ознаки залежать від місця локалізації каменя. Камені в нирках проявляються тупим болем у попереку або нирковою колікою. Варто зазначити, що ниркова коліка - одне з найбільш болючих відчуттів, які відчуває людина. Біль може розпочатися після піднімання важких предметів, тривалої ходьби, але найчастіше вона починається безпричинно. Коли до СХ приєднується інфекція, захворювання може протікати за типом пієлонефриту. Зміщуючись з нирки, камінь потрапляє в сечовід. Біль при цьому переходить у пах, низ живота, статеві органи, стегно. Якщо камінь розташовується в нижній частині сечоводу, то хворий відчуває часті безпричинні позиви до сечовипускання.

Прогноз і діагностика

Каміння нирок та сечоводу з часом можуть привести до розвитку гострого або хронічного пієлонефриту, гідронефрозу. При відсутності лікування може відбутися гнійний розплав нирки, і її доведеться видалити. Каміння сечового міхура можуть спровокувати розвиток гострого циститу з важкими проявами. Діагностика ґрунтується на дослідженні загального аналізу сечі, УЗД та рентгенографії органів сечовидільної системи. При підозрі на камінь сечового міхура проводиться цистоскопія. Зазвичай цих досліджень буває достатньо, щоб упевнено поставити діагноз. Нині основним методом виявлення каменів є УЗД. При ультразвуковому дослідженні виявляються каміння в чашечках та мисках нирок, сечоводах, сечовому міхурі. При діагностиці каменів сечоводу існують певні труднощі. Зазвичай видно каміння лише в нижній третині сечоводу. Лікарі, що мають великий досвід роботи, можуть виявляти каміння у всіх відділах сечоводу. Дуже важливо при наявності каменів нирок та сечоводу своєчасно поставити правильний діагноз, щоб дати можливість лікарям-урологам надати хворому допомогу.

Лікар УЗД Білименко І. Л.