Кожен з нас хоча б кілька разів у житті стикався з таким неприємним явищем, як нежить. Вона заважає працювати, проводити час з рідними та друзями, спати й просто нормально жити. Що ж це за явище й чи можемо ми щось з ним зробити?

Звідки береться нежить?

Якщо протягом тривалого часу вас турбує постійне чхання, закладеність носа або виділення слизу без видимої причини – у вас неалергічний риніт. Так медичною мовою називають нежить. Це запалення слизової оболонки, яка вистилає порожнини носа. Саме запалення є причиною появи подразнювальних симптомів, які можуть переслідувати людину роками. Від цього розладу страждають як діти, так і дорослі. Хоча в більшості випадків з ним стикаються люди віком від 20 років і старше.

Прояви неалергічного риніту дуже схожі на симптоми алергічної реакції, хоча природа походження цих станів зовсім різна. У випадку з алергічним рінітом причина відома – тут винна імунна реакція організму на алерген. Неалергічна нежить має невідоме походження, але точно не залучає імунну систему. У цій статті мова піде саме про цей різновид розладу.

Чому лікування нежиті – це складне завдання?

Раніше ви прочитали, що точна причина цього розладу невідома. Це не дивно, адже діагностичних методів, які б дозволили виявити винуватця неалергічного риніту, просто не існує. Алергічна реакція – зовсім інша справа. Для пошуку алергену, який викликає симптоми, проводяться шкірні проби та аналізи крові на виявлення специфічних до конкретного алергену антитіл.

При неалергічній нежиті симптоми можуть то з'являтися, то зникати цілий рік. Іноді вони переслідують пацієнта постійно, а іноді періодично з'являються на короткий час і «йдуть» геть. Симптоми включають:

Закладеність носа,
Виділення з носа,
Чхання,
Накопичення слизу (мокроти) у горлі, або постназальний синдром,
Кашель.

Зазвичай неалергічна нежить не викликає свербіння в носі, очах і горлі. Ці симптоми характерні для людей з алергічною реакцією.

І все ж, звідки береться нежить?

Хоча вчені й не знають напевно, звідки береться цей розлад, вони точно знають, що неалергічний риніт з'являється через розширення кровоносних судин у носі. Розширення судин призводить до того, що слизова оболонка носової порожнини наповнюється рідиною й кров'ю.

Незалежно від того, що саме змушує кровоносні судини розширюватися, результат один і той же – набрякання назальних мембран і закладеність носа. Експерти виділяють кілька тригерів. Деякі з них викликають короткострокові симптоми, тоді як інші призводять до хронічного риніту. До цих тригерів відносять:

Подразники із навколишнього середовища або ті, які пов'язані з професійною діяльністю людини. Пил, дим, хімічні випари або сильні запахи (парфуми) можуть провокувати появу симптомів.
Зміни погоди. Зміна температури повітря або його вологості здатна викликати набрякання назальних мембран, що призводить до закладеності носа або рясного витікання слизу.
Вірусні інфекції, наприклад простуда або грип.
Прийом окремих ліків. До них відносять аспірин, ібупрофен, а також препарати, які призначають для боротьби з підвищеним артеріальним тиском (наприклад, альфа- та бета-блокатори).
У деяких нежить з'являється після прийому заспокійливих, антидепресантів, оральних контрацептивів та ліків, які призначають при еректильній дисфункції або збільшенні передміхурової залози.
Їжа й напої. Іноді неалергічний риніт з'являється після вживання гарячої або гострої їжі, а також алкоголю.
Часте застосування протизастійних препаратів, які знімають набрякання й звужують кровоносні судини в носі, призводить до розвитку медикаментозного риніту.
Порушення в роботі щитоподібної залози, а також гормональні зміни під час вагітності або періоду менструаційного циклу також здатні викликати закладеність носа.

Бувають ускладнення?

Звичайна нежить може призвести до деяких ускладнень:

Утворення назальних поліпів

Це м'які доброякісні новоутворення, які розростаються на слизовій оболонці носа або його пазух через хронічне запалення. У випадку розростання поліпів до великих розмірів потік повітря через ніс блокується, через що дихання ускладнюється.

Синусит

Тривала закладеність носа підвищує ризик розвитку синуситу – інфекції або запалення мембрани, яка вистилає придаточні носові пазухи.

Інфекції середнього вуха

Накопичення рідини в носі може призвести до інфекції середнього вуха.

Як лікувати нежить?

Вибір стратегії лікування залежить від того, наскільки сильно людину турбують симптоми. У випадку легкого або помірного риніту достатньо виконувати процедури в домашніх умовах. Також необхідно уникати тригерів, які провокують появу симптомів.

Найкраща домашня процедура для лікування нежиті – промивання носа сольовим розчином. Промиваючи ніс соленою водою, ви зменшуєте виділення слизу й знімаєте набрякання назальної мембрани. Ця процедура особливо ефективна для боротьби з постназальним синдромом – коли слиз накопичується й затікає в горло. Промивання носа можна виконувати перед використанням крапель або спреїв. Щоб уникнути інфекції у головному мозку, для промивання необхідно використовувати лише кип'ячену воду.

Якщо нежить турбує дуже довго або симптоми проявляються сильно, у цьому випадку застосовуються лікувальні засоби:

Антигістамінні спреї

Після консультації в оториноларинголога можна застосовувати антигістамінні спреї, наприклад, – Азеластин або препарати на основі гідрохлориду олопатадину. Ці ліки починають працювати протягом кількох хвилин.

Найбільш неприємний ефект від використання антигістамінних спреїв – неприємний присмак у роті відразу після їх використання. Щоб ліки не стікали в горло у великих кількостях, під час розпилення необхідно злегка нахиляти голову вперед.

Антихолінергічні спреї

Іноді ЛОР призначає спреї на основі речовин, які раніше використовувалися лише для лікування астми. Антихолінергічні спреї допомагають боротися з рясними виділеннями слизу з носа. Важливо знати, що використання цих препаратів може викликати носову кровотечу й висихання слизової оболонки.

Протизастійні засоби

Ці препарати звужують кровоносні судини й усувають закладеність носа. Серед можливих побічних ефектів – підвищення артеріального тиску, сильне серцебиття й тривожність. Варто зазначити, що спеціалісти не рекомендують застосовувати протизастійні засоби більш ніж 7 днів. В ідеалі – використовувати їх лише 2-3 дні поспіль.

Кортикостероїдні спреї

Якщо пацієнту не стає легше після прийому протизастійних або антигістамінів, для лікування нежиті призначаються кортикостероїдні назальні спреї. Ці препарати допомагають запобігти або усунути запалення. Серед побічних ефектів – сухість у носі й горлі, носові кровотечі та головні болі.

Деякі симптоми можуть зникнути першого ж дня використання кортикостероїдних спреїв, однак максимальний ефект досягається лише через кілька днів або тижнів. З цієї причини ці спреї необхідно використовувати регулярно. Як часто й як довго застосовувати кортикостероїди – вирішує лише лікар.

Оральні антигістаміни

Такі препарати, як дифенгідрамін, цетиризин, фексофенадин та лоратадин працюють не настільки ефективно, як при алергічному рініті. Але іноді лікарі їх все ж призначають.

Якщо в пацієнта викривлення носової перегородки або в носі утворилися поліпи, в цьому випадку розглядається доцільність хірургічного втручання.

Як довго потрібно лікувати нежить?

На жаль, хронічний риніт потребує постійного лікування. Однак у деяких з часом його симптоми можуть або зменшитися, або зовсім зникнути. У будь-якому випадку кожні кілька місяців має сенс на час відмовитися від спреїв та інших ліків, щоб зрозуміти, чи повернуться симптоми.

Розглянуті в цій статті лікувальні засоби мають підбиратися індивідуально для кожного. Найкраще рішення – звернутися за медичною допомогою до оториноларинголога. Якщо ви живете в Києві й бажаєте отримати консультацію в дорослого або дитячого ЛОР-лікаря, приходьте в Персомед.

Джерела:

Persistent Rhinitis, Patient info,
Patient education: Nonallergic rhinitis, UpToDate,
Nonallergic rhinitis, Mayo Clinic,
Post-Nasal Drip, American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery.