Про що розповість аналіз крові на гормони щитоподібної залози?

Аналіз крові на гормони щитоподібної залози — це найважливіший тест, який допомагає оцінити роботу щитоподібної залози та виявити порушення її функції. У цьому матеріалі буде розглянуто, на які показники звертається особлива увага при оцінці роботи щитоподібної залози.

Що собою являє щитоподібна залоза?

Ця залоза знаходиться на передній частині шиї та складається з двох часток, які розташовані по обидва боки трахеї та з'єднані перешийком. Цей орган виділяє в кровотік 2 основних гормони, один з яких — тироксин. У ньому містяться 4 атоми йоду, тому його часто називають Т4. Тироксин конвертується в трийодтиронін (гормон Т3), який містить 3 атоми йоду. Саме трийодтиронін є біологічно активною речовиною, яка регулює обмінні процеси в організмі.

Кількість виділюваних гормонів Т4 та Т3 регулюється гіпофізом, який розташований під головним мозком. Гіпофіз стежить за рівнем гормонів щитоподібної залози в крові подібно до того, як термостат стежить за температурою в кімнаті. Якщо рівень тироксину (Т4) падає нижче норми, гіпофіз одразу реагує — він виробляє тиреотропний гормон ТТГ, який змушує щитоподібну залозу виробляти більше тироксину. Коли рівень гормонів підвищується за межі норми, гіпофіз сприймає цю інформацію та припиняє виробляти гормон ТТГ, завдяки чому щитоподібна залоза знижує вироблення тироксину.

Коли потрібен аналіз крові на гормони щитоподібної залози?

Дослідження крові допомагають лікарю виявляти та/або контролювати перебіг таких захворювань, як:

• Гіпертиреоз — стан, при якому залоза виробляє занадто багато гормонів. Хвороба Грейвса — найпоширеніша причина гіпертиреозу.
• Гіпотиреоз — стан, при якому залоза виробляє недостатньо гормонів. Найпоширеніша причина гіпотиреозу — хвороба Хашимото.
• Вузли щитоподібної залози та рак щитоподібної залози.

Для того щоб зрозуміти, чи потрібен аналіз крові пацієнту, лікарі запитують його про наявність ознак порушення роботи щитоподібної залози.

Симптоми гіпертиреозу:

• Прискорення пульсу,
• Тривожність,
• Втрата ваги,
• Поганий сон,
• Тремтіння в руках,
• Слабість,
• Діарея,
• Непереносимість жари,
• Припухлість навколо очей, сухість, подразнення, випирання очей.

Симптоми гіпотиреозу:

• Набір ваги,
• Сухість шкіри,
• Запори,
• Погана переносимість холоду,
• Випадіння волосся,
• Утома,
• Набрякла шкіра,
• Нерегулярний менструальний цикл.

Крім специфічних для гіпер- та гіпотиреозу ознак аналіз крові на гормони щитоподібної залози потрібен при таких симптомах:

• Припухлість або потовщення в ділянці шиї,
• Нерегулярний або прискорений серцевий ритм,
• Підвищений холестерин,
• Остеопороз,
• Проблеми з зачаттям дитини, повторні викидні, зниження лібідо,
• Сімейна історія аутоімунних захворювань, наприклад, цукрового діабету 1 типу, вітиліго та інших,
• Погане самопочуття після народження дитини,
• Планування вагітності або вагітність на ранній стадії, особливо якщо у вас є сімейна або особиста історія захворювань щитоподібної залози (включаючи післяпологовий тиреоїдит) або цукрового діабету 1 типу.

З яких аналізів складається тиреоїдна панель?

Для діагностики захворювань та контролю ефективності лікування призначають один або більше аналізів. Найголовніші з них — аналіз на тиреотропний гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронін (Т3), а також тест на антитіла щитоподібної залози.

Аналіз ТТГ (тиреотропний)

Цей тест є найважливішим показником функціонування щитоподібної залози. Якщо ТТГ підвищений, це говорить про порушення роботи щитоподібної залози — первинний гіпотиреоз. Якщо рівень ТТГ знижений, це вказує на надмірну активність залози (гіпертиреоз), яка виробляє занадто багато гормонів.

Іноді знижений рівень тиреотропного гормону є наслідком патології гіпофіза, через що останній не здатний стимулювати щитоподібну залозу виробляти достатньо гормонів. Це порушення називають вторинним гіпотиреозом.

Т4 (тироксин)

Підвищений рівень тироксину може вказувати на гіпертиреоз, а його знижений рівень — на гіпотиреоз. У деяких випадках високий або знижений рівень тироксину не є показником проблем зі щитоподібною залозою. У вагітних жінок, а також у тих, які приймають оральні контрацептиви, рівень Т4 буде вищим. Важка хвороба або прийом кортикостероїдів — ліків для лікування астми, артриту, шкірних та інших захворювань — може знижувати рівень тироксину.

Наявність захворювань або прийом ліків змінює кількість білків у крові, які зв'язуються з тироксином. Зв'язаний тироксин зберігається в крові як резерв та використовується тільки за потреби. Вільний тироксин не зв'язується з цими білками та легко проникає в тканини нашого організму. Оскільки зміна рівня зв'язуваних білків не впливає на рівень вільного тироксину, багато лікарів надають перевагу аналізу на вільний Т4.

Гормон Т3 (трийодтиронін)

Якщо рівень тироксину в нормі, але у лікаря є підозра на гіпертиреоз, для підтвердження діагнозу пацієнту призначають аналіз на гормон Т3. Іноді при нормальних показниках Т4 виявляються підвищені показники Т3. Також аналіз на вільний трийодтиронін призначають для оцінки ступеня важкості гіпертиреозу.

Аналізи на антитіла

Тиреоїдні антитіла виробляються в тому випадку, коли імунна система помилково атакує щитоподібну залозу. Вимірювання рівня тиреоїдних антитіл допомагає виявити аутоімунні порушення — хвороба Грейвса та хвороба Хашимото.

Аналізи на антитіла включають:

• Антитіла до тиреопероксидази,
• До тиреоглобуліну,
• До рецепторів  тиреотропного гормону.

Стандартних показників норми для аналізів на антитіла до щитоподібної залози не існує. Це пояснюється тим, що їх рівень у крові залежить від дуже багатьох чинників.

Інші аналізи

Інші спеціалізовані тести включають аналізи на:

• Тиреоглобулін — призначається для моніторингу пацієнтів, які проходили лікування від диференційованого раку щитоподібної залози.
• Кальцитонін — призначається для моніторингу пацієнтів з медулярним раком щитоподібної залози.

Усі аналізи, які були розглянуті вище, виконуються в нашій медичній лабораторії.

Як беруть аналіз на гормони щитоподібної залози?

Зразок крові пацієнта отримують з вени, а спеціальної підготовки до процедури не потрібно. Деякі ліки можуть впливати на результат аналізів, тому якщо ви приймаєте медикаменти, заздалегідь повідомте про це лікарю.

Які нормальні показники гормонів щитоподібної залози?

Нижче ми представимо 2 таблиці: перша — з нормальними показниками гормонів у дорослих, а друга — з розшифруванням отриманих значень.

Нормальні показники гормонів щитоподібної залози за даними британських медиків:

Вид аналізу	Норма
Тиреотропний (ТТГ)	0,4-4 мЕд/л
Вільний тироксин (Т4)	9-25 пмоль/л
Вільний трийодтиронін (Т3)	3,5-7,8 пмоль/л

Друга таблиця дозволить узагальнити показники аналізів та допоможе розшифрувати їх імовірне значення:

Гормон ТТГ	Т4	Т3	Інтерпретація
Підвищений	Норма	Норма	Легкий гіпотиреоз
Підвищений	Знижений	В нормі або знижений	Гіпотиреоз
Знижений	Норма	Норма	Легкий гіпертиреоз
Знижений	Норма або підвищений	Норма або підвищений	Гіпертиреоз
Знижений	Знижений або норма	Знижений або норма	Хвороба, що не пов'язана зі щитоподібною залозою; гіпофізарний (вторинний) гіпотиреоз
Норма	Підвищений	Підвищений	Спадковий синдром резистентності до тиреоїдних гормонів (знижена чутливість тканин до гормонів)

Якщо ви шукаєте, де здати аналіз на гормони щитоподібної залози в Києві, приходьте в медичний центр Персомед. Ознайомитися з цінами та записатися на аналізи в режимі онлайн ви можете на цій сторінці.

Джерела:

1. Thyroid Panel, American Association for Clinical Chemistry.
2. Thyroid Tests, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
3. Thyroid Function Tests, American Thyroid Association,
4. Thyroid Function Tests, British Thyroid Foundation.