Обстеження шлунка та кишківника – це найважливіший інструмент для профілактики, діагностики та лікування захворювань травного тракту. У цьому матеріалі будуть розглянуті основні способи обстеження кишківника.

Пальцеве обстеження

Ця процедура використовується для обстеження нижньої частини прямої кишки. Лікар надягає рукавичку, і попередньо змастивши палець, вводить його в анальний отвір. Спочатку лікар обстежує анус на наявність геморою чи анальних тріщин. На наступному етапі досліджується кінцева частина прямої кишки. Під час пальцевого тесту лікар може виявити онкологічні утворення, поліпи та патологічні домішки.

Обстеження виконується:

Як частина щорічного огляду чоловіків та жінок
Якщо у лікаря є підозра на кровотечу в травному тракті
Коли у чоловіків з'являються симптоми збільшення передміхурової залози або інфекції

Пальцевий тест – це один із найпростіших методів обстеження кишківника, а саме – його кінцевої частини. Перед процедурою необхідно розслабитися. Коли лікар почне вводити палець – зробити глибокий вдих. Під час тесту відчувається лише незначний дискомфорт.

Аноскопія

Аноскопія – це ще один метод для обстеження прямої кишки. На відміну від пальцевого тесту, вона дозволяє оглянути до 10–15 см кінцевої частини кишківника. Аноскопія допомагає лікарю діагностувати геморой, анальні тріщини та деякі види раку.

Під час аноскопії трубка-аноскоп вводиться через анальний отвір. Залежно від підходу лікаря пацієнт або лежить на боці зі зігнутими коліннами, або нахиляється вперед перед столом. Для кращого огляду слизової оболонки прямої кишки та ануса в трубку подається світло.

За відчуттями процедура дуже схожа на акт дефекації, тому не варто лякатися. Якщо Ви не відчуваєте болю при спорожненні прямої кишки, тоді Ви її не відчуватимете й під час аноскопії.

Ендоректальне (трансректальне) ультразвукове дослідження

УЗД – це діагностичний метод візуалізації, який використовує звукові хвилі. Під час ендоректального УЗД тоненький датчик вводиться в пряму кишку через задній прохід. Звукові хвилі, які вловлює датчик, перетворюються в зображення. Спеціаліст розглядає отримане зображення на моніторі комп'ютера. При раку прямої кишки ендоректальне УЗД допомагає з'ясувати глибину проникнення пухлини. Для пацієнтів з раком анального отвору УЗД допомагає встановити ступінь ураження. Також ця процедура використовується для діагностики рецидивів після проходження курсу лікування.

Однією з головних переваг цієї процедури є можливість виконання біопсії параректальної клітковини. Під контролем УЗД лікар забирає невеликий шматочок тканини, який відправляється на дослідження.

Від чого болить живіт? Існує 17 основних причин, про які Ви можете прочитати у цій статті.

Ректороманоскопія

Під час цього обстеження кишківника можна оглянути до 30 см товстої кишки – всю пряму та частину сигмоподібної. Під час процедури використовується гнучка та вузька трубка з камерою та лампочкою на кінці. Лікар може побачити запалення або набряк тканин, а також виразки, поліпи та онкологічні патології.

Серед симптомів, при яких призначається ректороманоскопія:

Кровотеча із заднього проходу
Зміни в просуванні калових мас – діарея, запори
Біль у животі
Незрозуміла втрата ваги

Ректороманоскопія використовується для діагностики наявності поліпів та ракових утворень. Раннє виявлення цих патологій значно підвищує шанси на повне одужання.

Як виконується ректороманоскопія

Пацієнт займає колінно-ліктьове положення або лежить на лівому боці, після чого лікар вводить ректоскоп. Трубка плавно проходить через анус у пряму кишку та досягає сигмоподібної. У ректоскоп подається повітря, що дозволяє лікарю ретельніше оглянути слизову оболонку. Іноді пацієнтові доводиться робити невеликі рухи. Це необхідно для того, щоб ректоскоп займав більш вигідне для огляду положення.

Під час процедури лікар має можливість видалити поліпи, які відправляються в лабораторію на дослідження. Самі по собі поліпи не становлять великої небезпеки. Однак більшість онкологічних захворювань у кишківнику починаються саме з них. З цієї причини раннє видалення поліпів – ефективний спосіб попередження раку.

При необхідності під час процедури лікар виконує біопсію. Не варто хвилюватися про болісність цієї маніпуляції, адже під час забору тканини нічого не відчувається.

Колоноскопія

Для обстеження кишківника колоноскопія є одним з головних діагностичних тестів. Цей метод діагностики дозволяє ретельно обстежити всю товсту кишку. Колоноскопія надзвичайно ефективна для діагностики та оцінки різноманітних захворювань або утворень:

поліпів
раку товстої кишки
дивертикуліту
запальних захворювань
кишкової непрохідності
крововтеч

Ключева перевага колоноскопії – можливість прямо в процесі діагностики провести лікувальні заходи. Наприклад, лікар може видалити передракові утворення (поліпи) або зупинити кровотечу.

На думку фахівців з Американського коледжу гастроентерологів, колоноскопія часто рятує людям життя. Сьогодні доведено – при проходженні колоноскопії смертність та частота виникнення онкологічних патологій у товстій кишці знижуються.

До речі, чи можна чистити кишківник за допомогою гідроколонотерапії? Про всі переваги та недоліки процедури читайте в статті "Гідроколонотерапія: за чи проти?".

Як виконується колоноскопія

Під час процедури використовується довгий керований інструмент – колоноскоп. Це тонка трубка завдовжки до двох метрів з потужною оптичною системою, завдяки якій те, що відбувається всередині кишківника, виводиться на монітор.

Перед початком діагностики приймається седативний або знеболювальний засіб, який допомагає розслабитися та краще перенести дискомфорт. Після цього необхідно лягти на бік. Лікар повільно вводить колоноскоп у задній отвір та поступово просуває його до місця з'єднання товстої кишки з тонкою. Під час процедури лікар ретельно переглядає зображення, яке виводиться на відео.

Колоноскопія триває до 45 хвилин і без проблем переноситься більшістю пацієнтів. Іноді відчувається невелике тиснення, вздуття або спазми у животі. Скарги на значний дискомфорт або сильний біль надходять рідко.

Ірригоскопія (ірригографія)

Це рентгенографічне обстеження товстої кишки за допомогою рентгенконтрастної речовини – сульфату барію.

Як проходить ірригоскопія:

Потрібно лягти на рентгенографічний стіл на спину, після чого робиться знімок.
Далі займається положення на боці та лікар акуратно вводить клізму в задній прохід. Клізма з'єднана з ємністю, у якій міститься сульфат барію. Завдяки цьому розчину отримуються чіткі знімки окремих ділянок кишківника, які розглядає фахівець.
Сульфат барію заповнює товсту кишку, після чого роблять повторні знімки.
Іноді в кишківник подається ще й повітря, що дозволяє детальніше розглянути досліджувану область. У цьому випадку процедура називається подвійне контрастування.
Пацієнта просять займати різні позиції, при цьому стіл можуть нахилювати. Це робиться для того, щоб отримати різні точки огляду. Також в окремі моменти необхідно на кілька секунд затримувати дихання.
Як тільки знімки будуть зроблені, клізма видаляється. Пацієнту дається можливість сходити до туалету, щоб позбутися сульфату барію. Після цього можуть бути зроблені ще 1 або 2 знімки.

Ірригоскопія дає можливість отримати прицільні рентгенівські знімки. На них можна розглянути просвіти кишківника та патологічні утворення – поліпи та пухлини. Це дослідження виконується для виявлення таких захворювань, як виразковий коліт та хвороба Крона, а також для з'ясування причини появи крові в калі, діареї та запорів.

Капсульне обстеження кишківника

Це один із найсучасніших методів діагностики захворювань кишківника. З усіх представлених процедур саме капсульна ендоскопія не доставляє пацієнту дискомфорту. Раніше вона використовувалася лише для обстеження тонкого кишківника, а сьогодні за допомогою капсули досліджують і товсту.

Як працює капсула для обстеження кишківника

Пацієнт проковтує спеціальну міні-камеру, яка знаходиться всередині прозорої капсули. Остання рухається по стравоходу в шлунок, а звідти – у тонку та товсту кишку. Подорожуючи по травному тракту, камера робить близько 50 тисяч знімків шлунка та стінок кишківника. Спеціальний пристрій, який закріплюється на талії, приймає та зберігає ці зображення. Капсула залишає наш організм природним шляхом – через задній прохід.

Капсульне обстеження кишківника дає можливість заглянути в найважкодоступнішу для дослідження область травного тракту – тонкий кишківник. Цей діагностичний метод допомагає виявити такі захворювання, як хвороба Крона та запальні захворювання кишківника. Також ця процедура використовується для виявлення джерел кровотечі та виразок.

Інші методи обстеження тонкого кишківника

Капсульне обстеження дає можливість оглянути всі 3 відділи тонкого кишківника – дванадцятипалу, порожню та клубову кишку. Серед інших методів відзначимо гастродуоденоскопію, під час якої досліджується лише дванадцятипала кишка.

Для обстеження кишківника у Києві звертайтеся в медичний центр Персомед. Записуйтеся через онлайн-форму або телефонуйте за номерами вгорі сайту.

Джерела:

Endorectal Ultrasound, Encyclopedia.com,
Digital rectal exam, U.S. National Library of Medicine,
Digital rectal examination (DRE), Canadian Cancer Society,
Anoscopy, Harvard University,
Flexible Sigmoidoscopy, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
Colonoscopy, American College of Gastroenterology,
Understanding Colonoscopy, American Society for Gastrointestinal Endoscopy,
Barium enema, U.S. National Library of Medicine,
Capsule endoscopy, Mayo Clinic,
Understanding Capsule Endoscopy, Manhattan Gastroenterology.

Як проводять обстеження кишківника