Будучи хронічною формою екземи, себорейний дерматит проявляється на тих ділянках шкіри, поряд з якими розташована велика кількість сальних залоз. Зазвичай страждає верхня частина спини, шкіра голови, а також обличчя (включаючи брови, повіки, бічні сторони носа) і груди. Найчастіше з цим станом стикаються дорослі у віці від 30 до 60 років, а також немовлята віком до 3-х місяців.
Точна причина цього порушення поки невідома, але вважається, що свою роль у його розвитку відіграють гени і гормональний фон. Внесок у розвиток симптомів себорейного дерматиту можуть вносити і мікроорганізми, які в нормі мешкають на поверхні шкіри. У багатьох цей стан минає без лікування, але він може повертатися.
Як розпізнати симптоми себорейного дерматиту?
Найчастіше цей стан проявляється у вигляді однієї або декількох з 4-х ознак:
- Утворення лупи на шкірі голови, а також у бровах, вусах або бороді,
- Жирні плями на шкірі, які покриваються білими або жовтими лусочками, або кіркою. Зазвичай страждають шкіра голови, бічні сторони носа, повіки, вуха, груди та область під грудьми, а також пахви та область паху,
- Почервоніння на шкірі,
- Шкірний свербіж.
Симптоми себорейного дерматиту можуть посилюватися через стреси. Важливо відзначити, що спалахи симптоматики спостерігаються в холодний, сухий час року.
Коли потрібно йти до дерматолога:
- Якщо ви відчуваєте дискомфорт, через який не можете нормально спати або виконувати повсякденні справи,
- Якщо цей стан викликає збентеження і занепокоєння,
- Ви підозрюєте у себе шкірну інфекцію,
- Ви намагаєтеся самостійно боротися з проблемою, але безуспішно.
Якими є причини себорейного дерматиту?
Лікарі досі не можуть виявити точну причину цього стану. Існує думка, що винні гени і порушення гормонального фону. Також цей стан може бути пов'язаний з:
- З дріжджовим грибком, який знаходиться в шкірному салі,
- Реакцією імунної системи.
Деякі фактори збільшують ймовірність розвитку цього стану. У даному випадку причинами себорейного дерматиту можуть бути:
- Неврологічні та психіатричні стани, такі як хвороба Паркінсона та депресія,
- Ослаблена імунна система, яка спостерігається у пацієнтів, що очікують пересадку органів, а також у хворих на ВІЛ/СНІД, алкогольний панкреатит та деякі види раку,
- Відновлення після стресових станів, таких як серцевий напад,
- Прийом окремих медикаментів.
Діагностика себорейного дерматиту
Зазвичай цей стан діагностується за допомогою фізичного огляду шкірних покривів пацієнта. У деяких випадках лікарі виконують зішкріб клітин шкіри (біопсію), щоб виключити інші стани, які нагадують симптоми себорейного дерматиту. До них відносять:
- Псоріаз. Це порушення так само викликає появу лупи і почервоніння шкіри, яка покривається лусочками. При псоріазі цих лусочок, як правило, більше, і вони мають сріблясто-білий колір.
- Атопічний дерматит. При цій шкірній реакції на складках ліктів, шиї, спини та під колінами шкіра запалюється і сверблячить.
- Оперізувальний лишай. У даному випадку на тулубі з'являється висип, але зазвичай він не дуже червоний.
- Розацеа. Цей стан зазвичай зачіпає обличчя.
Себорейний дерматит: лікування
Лікувальні шампуні, креми і лосьйони є основними засобами, які використовують для лікування цього стану. Перш ніж призначити більш серйозні препарати, дерматологи зазвичай рекомендують скористатися шампунями від лупи. Якщо таке лікування не допомагає, лікарі призначають наступні засоби:
- Креми, шампуні або мазі для контролю запалення. Сюди відносять гідрокортизон, флуоцинолон, клобетазол та дезонід – це кортикостероїди, які наносяться на шкіру голови або інші уражені ділянки. Їх слід використовувати з обережністю. При їх використанні протягом багатьох тижнів або місяців можуть проявлятися побічні ефекти, такі як стоншення шкіри або поява смуг на ній. Також для лікування себорейного дерматиту можуть бути ефективні креми або лосьйони, які містять інгібітори кальциневрину. Зазвичай вони викликають менше побічних ефектів, ніж кортикостероїди. Однак Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) не рекомендує використовувати їх як основний засіб через можливий зв'язок з розвитком онкологічних захворювань.
- Протигрибкові гелі, креми або шампуні. Їх необхідно чергувати з іншими ліками. Залежно від зони ураження та тяжкості симптомів лікар призначає препарат з 2-відсотковим кетоконазолом або 1-відсотковим циклопіроксом.
- Пероральні протигрибкові препарати. Ці засоби призначаються тільки в тому випадку, якщо інші не допомагають. Це пояснюється ризиком виникнення побічних ефектів і взаємодії з іншими ліками.
Себорейний дерматит: лікування в домашніх умовах
Даний стан можна контролювати самостійно. Для цього потрібно пробувати декілька різних безрецептурних засобів, щоб знайти, який з них підійде саме вам. Багато чого залежить від типу шкіри, тяжкості стану, а також ділянки, на якій він проявляється. Але важливо пам'ятати, що навіть після зникнення симптомів себорейного дерматиту він може повернутися знову.
Регулярно мийте голову
Якщо звичайний шампунь не допомагає, пробуйте спеціальні шампуні від лупи. Вони класифікуються залежно від свого активного інгредієнта:
- Піритіон цинк (Head & Shoulders, Dermazinc),
- Кетоконазол (Нізорал шампунь),
- Селену сульфід (шампунь Сульсена)
- Дьоготь (дьогтярні шампуні),
- Саліцилова кислота (шампуні на її основі).
Використовуйте продукт щодня, поки симптоми не почнуть зникати, а потім застосовуйте його 1-3 рази на тиждень за потреби. Шампунь, що містить смолу, здатний знебарвлювати світле волосся, тому краще використовувати інші засоби.
Якщо якийсь продукт давав ефект на початку, а потім почав втрачати свою ефективність, необхідно його замінити на інший засіб. Потім можна чергувати їх між собою. Обов'язково залишайте шампунь на голові стільки часу, скільки вказано в інструкції. Це дозволить його інгредієнтам виконати свою роботу. До речі, дані шампуні можна акуратно наносити на обличчя, вуха і груди, а потім – повністю їх змивати.
Також для контролю себорейного дерматиту рекомендується виконувати додаткові процедури:
- М'якшайте і видаляйте лусочки лупи. Для цього потрібно нанести на шкіру голови оливкову олію і залишити її на 1 годину. Потім розчешіть волосся гребінцем і вимийте голову.
- Уникайте жорсткого мила і користуйтеся зволожувальним кремом.
- Під час боротьби з дерматитом уникайте стайлінгових продуктів – лаку для волосся, гелів та інших засобів.
- Якщо у вас є борода або вуса, регулярно їх мийте однопроцентним шампунем на основі кетоконазолу. Після поліпшення використовуйте шампунь 1 раз на тиждень.
- Якщо на повіках з'являються почервоніння або лущення, мийте їх перед сном дитячим шампунем і витирайте ватним тампоном. Деяким допомагають теплі або гарячі компреси.
Звичайно, найкраще, що можна зробити – одразу показатися дерматологу. Лікар допоможе швидше підібрати ефективні засоби для вашого типу шкіри та тяжкості симптомів. Якщо ви живете у Києві, приходьте в наш медичний центр.
Джерела:
- Seborrheic dermatitis, Mayo Clinic,
- Seborrheic Dermatitis, National Eczema Association,
- Seborrheic dermatitis, American Academy of Dermatology.