Коли у людини запалюється сечовий міхур, їй ставлять діагноз цистит. У більшості випадків винна бактеріальна інфекція. Інфекція в сечовому міхурі причиняє чимало дискомфорту та болючих відчуттів. Якщо не лікуватися, запалення сечового міхура може призвести до ускладнень з боку нирок. А хворі нирки – це дуже серйозна проблема. У цьому матеріалі ми розглянемо не лише головні симптоми, а й причини і методи методи лікування даного захворювання.
Як розпізнати симптоми циститу?
Основні ознаки цього захворювання включають:
- Постійне і сильне бажання бігати в туалет по-маленькому,
- Печіння при сечовипусканні,
- Сеча виходить часто, але переривчасто – потроху,
- Кров в урині (гематурія),
- Каламутна і сильно пахнуча сеча,
- Відчуття дискомфорту в області тазу,
- Почуття тиску в нижній частині живота,
- Невелике підвищення температури.
У маленьких дітей епізоди випадкового нетримання сечі в денний час можуть вказувати на інфекцію в сечовивідних шляхах. А ось нічний енурез сам по собі навряд чи пов'язаний з інфекцією сечовивідних шляхів і не є стовідсотковою ознакою циститу.
Коли бігти до лікаря?
Негайно звертайтеся за медичною допомогою, якщо у вас з'явилися симптоми ниркової інфекції:
- Біль у боці або спині,
- Висока температура і озноб,
- Нудота і блювання.
Якщо вас турбує невтримне, часте і болюче сечовипускання, яке триває протягом кількох годин, або ви побачили в урині кров – телефонуйте лікарю.
Якими є причини циститу?
Сечовидільна система складається з нирок, сечоводів, сечового міхура і сечовипускального каналу (уретри). Всі ці органи відіграють роль у виведенні продуктів життєдіяльності організму. Нирки фільтрують кров від відходів метаболізму і регулюють концентрацію мінералів та інших речовин. Трубки, які називають сечоводами, переносять сечу з нирок у сечовий міхур. Там урина затримується, і коли міхур заповнюється, вона виходить з організму через сечовипускальний канал.
Бактеріальний цистит
Зазвичай інфекції сечовивідних шляхів розвиваються в тому випадку, коли бактерії проникають в організм через уретру і починають розмножуватися. Найчастіше винна бактерія типу Escherichia coli (E. coli).
Бактеріальні інфекції сечового міхура можуть виникати у жінок після статевого акту. Однак навіть сексуально неактивні жінки можуть зіткнутися із запаленням сечового міхура. Це пояснюється тим, що в області жіночих статевих органів часто накопичуються бактерії, які можуть викликати хворобу.
Неінфекційне запалення міхура
Хоча найпоширенішою причиною циститу є бактеріальна інфекція, запалення може виникнути через ряд інших факторів. Деякі з цих факторів ми розглянемо нижче:
- Інтерстиціальний цистит. Це хронічне запалення, яке ще називають синдромом болісного сечового міхура. Точна причина цього явища ще не встановлена. Однак найчастіше від цієї різновидності порушень страждають жінки. Інтерстиціальне запалення складно діагностувати і лікувати.
- Медикаментозне запалення сечового міхура. Іноді причиною хвороби є прийом деяких медикаментів, особливо хіміотерапевтичних препаратів циклофосфаміду та Іфосфаміду. Після розпаду компоненти цих препаратів виводяться із сечею і можуть викликати запалення.
- Променевий цистит. Променева терапія органів в області тазу здатна запустити запальні процеси в тканинах сечового міхура.
- Використання катетерів. Тривале використання катетера сприяє розвитку бактеріальних інфекцій і пошкодженню тканин сечового міхура.
- Хімічний цистит. У деяких людей спостерігається гіперчутливість до хімічних речовин, які містяться в окремих продуктах. До них відносять мило, жіночі спреї для інтимної гігієни або спермицидні желе. У гіперчутливих жінок у сечовому міхурі розвивається щось на зразок алергічної реакції. В результаті ці реакції і викликають запалення.
- Цистит, який пов'язаний з іншими захворюваннями. Іноді запалення є ускладненням цукрового діабету, каменів у нирках, збільшення передміхурової залози у чоловіків, а також пошкодження спинного мозку.
Хто ризикує більше за інших?
Деякі люди більш схильні до утворення інфекцій у сечовому міхурі. В особливу групу ризику потрапляють представниці слабкої статі. Цистит у жінок – це досить поширена проблема. Основна причина – відмінності в анатомії будови органів сечовидільної системи. У жінок уретра набагато коротша, ніж у чоловіків. Через цю анатомічну особливість бактерії швидше добираються до жіночого сечового міхура.
Особливо ризикують жінки, які:
- Ведуть сексуально активний спосіб життя. В процесі статевого контакту бактерії можуть проникнути в уретру.
- Використовують вагінальні діафрагми, в яких містяться спермицидні речовини.
- Вагітні жінки. Гормональні зміни під час вагітності можуть сприяти запаленню сечового міхура.
- Досягли періоду менопаузи. Причина та ж – гормональні зміни.
Серед інших факторів ризику, які стосуються як жінок, так і чоловіків:
- Утворення каменів у нирках або збільшення передміхурової залози у чоловіків,
- Зниження захисної функції організму. Дане явище спостерігається у людей з окремими захворюваннями – цукровим діабетом, ВІЛ-інфекцією та онкологією.
Як лікувати цистит?
Перша лінія терапії при запаленні бактеріального походження – прийом антибіотиків. Зазвичай призначають триметоприм або нітрофурантоїн. Конкретний вибір препарату і тривалість його прийому залежить від двох факторів:
- Загального стану здоров'я пацієнта,
- Типу бактерії, яка викликала хворобу.
При першому запаленні стан хворого значно покращується вже протягом першого дня після прийому антибіотика. Однак не варто припиняти прийом препарату передчасно – дуже важливо пройти повноцінний курс лікування циститу. В середньому антибіотик приймають від трьох до семи днів – залежно від тяжкості інфекції. Якщо відбувається рецидив, таблетки від циститу приймаються більш тривалий час.
Жінки, які досягли періоду менопаузи, особливо вразливі до утворення інфекції в сечовому міхурі. Для них лікарі крім таблеток можуть рекомендувати вагінальний естрогенний крем.
Лікування інтерстиціального циститу
У даному випадку складно визначити точну причину хвороби, тому єдиної терапевтичної схеми, яка працювала б для всіх пацієнтів, не існує. В основному лікування спрямоване на полегшення симптомів. Лікування циститу інтерстиціальної форми включає:
- Прийом пероральних медикаментів або введення ліків безпосередньо в сечовий міхур,
- Процедури, які дозволяють розширити міхур за допомогою води або газів,
- Процедуру нервової стимуляції, в якій використовуються слабкі електричні імпульси для полегшення болю в тазовій області. У деяких випадках нервова стимуляція допомагає знизити частоту походів у туалет,
- Операцію.
Лікування інших форм неінфекційного циститу
Якщо хворий страждає від гіперчутливості до деяких хімічних речовин, йому необхідно уникати таких продуктів. Це допоможе полегшити симптоми хвороби і попередить повторні епізоди запалень.
Якщо хвороба є ускладненням хіміо- або променевої терапії, головне завдання доктора – позбавити пацієнта від болю. Для цього йому призначають болезаспокійливі засоби і рекомендують вживати підвищену кількість рідини.
Профілактика циститу
Журавлинний сік або таблетки, що містять проантоціанідин, часто рекомендуються деяким жінкам для зниження ризику повторних інфекцій. Хоча недавні дослідження показали, що проантоціанідин володіє не настільки сильним ефектом, як вважалося раніше.
Журавлинний сік не можна вживати людям, які приймають препарат варфарин. Прийом цього антикоагулянту і вживання журавлинного соку може призвести до протилежного ефекту – кровотеч.
Для профілактики циститу багато лікарів рекомендують:
- Пити багато рідини, особливо – води,
- Не терпіти позивів у туалет, а навпаки – часто спорожнювати сечовий міхур,
- Жінкам після спорожнення кишечника – витиратися тільки спереду назад. Це попередить потрапляння бактерій з області анусу у піхву і уретру,
- Приймати душ, а не ванну,
- Щодня обережно мити шкіру навколо анального отвору і піхви,
- Спорожнювати сечовий міхур відразу після статевого акту і випивати склянку води, щоб вимивалися бактерії,
- Уникати спреїв-дезодорантів та інших продуктів для інтимної гігієни. Ці засоби можуть роздратувати уретру і сечовий міхур.
Якщо вас турбують симптоми циститу, не ігноруйте їх. Перше і найпростіше, що можна і потрібно зробити – здати аналіз сечі.
Джерела:
- Cystitis, Mayo Clinic,
- Cystitis (Urine Infection) in Women, Patient.info,
- What Is Cystitis, WebMD.