Простатит – це набряк і запалення передміхурової залози (простати), яка розташована перед прямою кишкою і прямо під сечовим міхуром. Від цього порушення страждають у будь-якому віці. Але найчастіше запалення простати зачіпає чоловіків у віці 50 років і молодше.
Передміхурова залоза – це невеликий орган, який за формою нагадує грецький горіх. Вона є невід'ємною частиною репродуктивної системи чоловіків. Її основна функція – виробництво рідини, яка надходить у сперму. Передміхурова залоза складається з двох або більше часток, закритих зовнішнім шаром тканини.
Рідина, що виробляється простатою, відіграє критично важливу роль для чоловічого здоров'я та здатності до запліднення.
Які симптоми простатиту?
Залежно від першопричини, симптоми цього порушення можуть включати:
- Біль або відчуття печіння під час сечовипускання (дизурія),
- Складності з сечовипусканням, наприклад, переривчастий потік сечі або її скапування,
- Часте сечовипускання, особливо вночі (ноктурія),
- Термінова потреба в спорожненні сечового міхура,
- Каламутна сеча,
- Кров у сечі,
- Біль у животі, паху або попереку,
- Біль у ділянці між мошонкою і прямою кишкою,
- Біль або дискомфорт у статевому члені або яєчках,
- Біль при еякуляції,
- Ознаки грипу (при бактеріальному порушенні).
Найхарактерніші ознаки простатиту – біль у ділянці тазу, труднощі або біль при сечовипусканні, а також болісна еякуляція. Якщо у чоловіка з'явилася один або кілька з цих симптомів, необхідно показатися урологу. Несвоєчасне звернення до лікаря загрожує наслідками не тільки з боку передміхурової залози, але й інших органів і систем.
Які причини простатиту?
Дуже часто винні поширені штами бактерій. Інфекція може утворитися після проникнення бактерії з сечі в передміхурову залозу. У даному випадку для лікування простатиту призначають антибіотики. Якщо ці препарати не можуть знищити бактерію, хвороба може перейти в хронічну форму, яка погано піддається лікуванню.
Ще одна з можливих причин простатиту – пошкодження нервів у нижніх сечовивідних шляхах. Таке трапляється після травми або операції, яку виконують у цій ділянці тіла. У багатьох випадках точну причину запалення встановити не вдається.
Деякі фактори підвищують ризик запалення простати. До них відносять:
- Вік – молодий або середні роки,
- Наявність інфекції в сечовому міхурі або уретрі (сечовипускний канал), яка транспортує сечу і сперму до статевого члена,
- Раніше перенесений простатит,
- Травми тазу, наприклад, через верхову їзду або їзду на велосипеді,
- Використання сечового катетера – трубки, яка вставляється в уретру для виведення сечі з сечового міхура,
- ВІЛ/СНІД,
- Перенесена раніше біопсія передміхурової залози.
Наслідки незалікованого простатиту включають:
- Бактеріальну інфекцію крові (бактеріємія),
- Запалення спіралеподібної трубки, яка приєднана до задньої частини яєчка (епідидиміт),
- Аномалії з яєчками або безпліддя, які можуть виникати при хронічному простатиті,
- Абсцес передміхурової залози (коли порожнина органу заповнена гноєм).
За словами спеціалістів з медичного центру Mayo, сьогодні не існує прямих доказів, що запалення призводить до раку передміхурової залози.
Які види простатиту існують?
У цього порушення декілька різновидів, і кожен з них може проявлятися по-різному. Крім того, багато симптомів схожі з іншими захворюваннями. Саме тому дуже важливо проходити якісну діагностику.
- Хронічний простатит. Цей різновид хвороби зустрічається найчастіше. У даному випадку симптоми можуть то з'являтися, то на час зникати. Чому так відбувається – поки невідомо. На жаль, препаратів для лікування хвороби не існує. Все що ми можемо зробити – контролювати симптоми.
- Гострий бактеріальний простатит. За словами експертів з Медичного центру Джона Хопкінса, ця форма хвороби зустрічається рідше за іншіх. Вона зачіпає чоловіків будь-якого віку і з'являється раптово, а її симптоми дуже болісні. Гострий простатит вимагає негайного лікування. Симптоми можуть включати: болісне або утруднене сечовипускання, високу температуру, біль у попереку або в області геніталій, термінову потребу в сечовипусканні вночі. Іноді турбують болі по всьому тілІ.
- Хронічний бактеріальний простатит. Цей різновид хвороби зустрічається відносно нечасто. У даному випадку інфекція періодично повертається і погано піддається лікуванню. Симптоми схожі з гострим простатитом, але проявляються м'якше, хоча і тривають довше. Один з симптомів, який рідко зустрічається при цій формі хвороби – підвищення температури.
- Асимптоматичний запальний простатит. Як підказує назва, при цій формі хвороби симптоми ніяк не проявляються. Часто буває, що її виявляють в ході діагностики інших захворювань.
Як діагностують простатит?
На прийомі уролог аналізує медичну карту пацієнта і проводить фізичний огляд. Зазвичай лікар призначає один або кілька аналізів і процедур, включаючи:
- Дослідження сечі і рідини, яка виробляється передміхуровою залозою. В ході дослідження можуть виявитися бактерії або підвищена кількість лейкоцитів.
- Пальцеве ректальне дослідження. Лікар надягає рукавичку і вставляє палець у пряму кишку пацієнта. За допомогою цієї процедури прощупується частина передміхурової залози, яка знаходиться поруч з прямою кишкою. Це дуже простий, але цінний діагностичний метод, який допомагає виявити набряк або підвищену чутливість простати.
- Масаж простати. У процесі масажу залози рідина, що виробляється в ній, стікає в сечовипускний канал і виходить назовні. Потім рідину досліджують під мікроскопом на предмет утворення запального процесу або інфекції. Зазвичай ця процедура виконується під час ректального обстеження.
- Спермограма. Зразок сперми пацієнта відправляється в лабораторію, а потім її досліджують на кількість лейкоцитів. Також спеціалісти можуть виявити бактеріальну інфекцію.
- Цистоскопія. В ході цієї процедури в отвір статевого члена вставляється тонка гнучка трубочка з камерою. Потім трубка проходить через уретру і досягає сечового міхура. За допомогою цистоскопії досліджується сечовий міхур і сечовивідні шляхи пацієнта. Лікар може виявити структурні зміни або закупорку.
- Трансректальне УЗД. У пряму кишку пацієнта вставляється тонкий датчик, який передає зображення передміхурової залози на екран монітора.
- Комп'ютерна томографія. За допомогою цього рентгенологічного дослідження можна отримати докладні знімки залози.
Як вилікувати простатит?
Вибір тактики лікування буде заснований на таких факторах:
- Різновид і ступінь тяжкості захворювання,
- Вік пацієнта,
- Загальний стан здоров'я та історія хвороб,
- Наскільки добре пацієнт переносить окремі препарати і процедури.
Лікування простатиту хронічної форми
У даному випадку лікар може призначити антибіотики. Залежно від симптомів, хворому також призначають:
- Препарати, які допомагають розслабити м'язи навколо простати і сечового міхура, знизити запалення і прибрати біль,
- Масаж простати – для відтоку рідини, яка посилює тиск у залозі,
- Гарячі ванни або грілки – для пом'якшення дискомфорту.
Хронічний бактеріальний простатит
Уролог призначає курс антибіотиків, який триває від 4-х до 12-ти тижнів. Цей різновид хвороби погано піддається лікуванню, а сама інфекція може повертатися. Якщо протягом 4-х або 12-ти тижнів не дали бажаного ефекту, можливо знадобиться знизити їх дозування на час.
У рідкісних випадках необхідне часткове або повне видалення залози. Зазвичай хірургічна процедура виконується в ситуації, якщо у хворого виникли проблеми зі спорожненням сечового міхура.
Гострий бактеріальний простатит
Для лікування цієї форми хвороби прописують двох- або чотиритижневий курс антибіотиків. Дуже важливо дотримуватись інструкцій і приймати ліки навіть тоді, якщо у хворого немає симптомів. Це допоможе зупинити ріст бактерій, стійких до антибіотика. Іноді хворому призначають знеболюючі, а у важких випадках потрібна госпіталізація.
Що допомагає при лікуванні простатиту?
Наступні рекомендації допоможуть послабити деякі симптоми:
- Обмежуйте або відмовтеся від вживання алкоголю, кофеїну, а також гострої і кислої їжі. Все це тільки дратує сечовий міхур.
- Уникайте дій, які дратують передміхурову залозу. До них відносять їзду на велосипеді і тривале сидіння.
- Пийте більше рідини без кофеїну. Це посилить частоту сечовипускань і буде сприяти вимиванню бактерій з сечового міхура.
Запалення простати можна і потрібно лікувати. Головне – не затягувати з походом до лікаря. Якщо у вас з'явилися проблеми з сечовипусканням або інші характерні симптоми, звертайтеся до уролога клініки Персомед.
Джерела:
- Prostatitis: Inflammation of the Prostate, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
- Prostatitis, Mayo Clinic,
- Prostatitis, The Johns Hopkins Hospital.