Гонорея – це інфекція, яка викликається бактерією, що передається статевим шляхом. Ця інфекція зачіпає як чоловіків, так і жінок. Найчастіше вона вражає сечовипускальний канал (уретру), пряму кишку і горло. У жінок ця інфекція іноді зачіпає шийку матки.

У простонародді цю хворобу називають трипером. Найчастіше ця інфекція передається через статевий контакт. Однак бувають випадки, коли інфікована вагітна жінка передає цю хворобу дитині під час пологів. Якщо таке трапляється, зазвичай у малюків розвивається очна інфекція. Дуже важливо проходити регулярну діагностику – особливо сексуально активним молодим людям. В іншому випадку можуть розвинутися дуже серйозні ускладнення, про які ви дізнаєтесь з цієї статті.

Гонорея: симптоми, які не можна ігнорувати

Статеві інфекції – дуже підступні. Вони проявляються далеко не у всіх, а коли і дають про себе знати, то можуть пройти непоміченими. Симптоми трипера – не виняток. Багато інфікованих навіть не здогадуються, що є носіями цієї хвороби. Коли ж симптоми і дають про себе знати, то у випадку з гонореєю можуть постраждати різні частини тіла. Але найчастіше страждають саме статеві органи. За словами вчених з Університету Гарварда, зазвичай ознаки хвороби проявляються протягом 10 днів після зараження.

Якщо симптоми зачіпають геніталії

Симптоми гонореї у чоловіків включають:

• Болючі сечовипускання,
• Виділення з отвору статевого члена, які схожі на гній,
• Біль або набряк в одному яєчку.

Симптоми трипера у жінок включають:

• Рясні виділення з піхви,
• Болючі сечовипускання,
• Вагінальні кровотечі між періодами менструацій, наприклад, після статевого акту,
• Біль під час статевого акту,
• Біль у животі або області таза.

Якщо гонорея зачіпає інші ділянки тіла

Крім органів сечостатевої системи можуть постраждати:

• Пряма кишка (гонококовий проктит). У цьому випадку з'являється анальний свербіж, схожі на гній виділення, плямочки яскраво-червоної крові на туалетному папері і необхідність перенапружуватися під час спорожнення кишечника.
• Очі. З'являється біль, підвищена чутливість до світла, а також схожі на гній виділення з одного або обох очей.
• Горло (гонококовий фарингіт). Якщо трипер вражає горло, з'являються симптоми, які можна сплутати зі звичайною вірусною інфекцією – біль у горлі та набряк шийних лімфовузлів.
• Суглоби. Якщо бактерія зачіпає один або кілька суглобів (септичний артрит), вони можуть дуже сильно боліти, ставати теплими, червоними, а також набрякати – особливо коли людина рухає ураженим суглобом.

Коли потрібно йти до лікаря?

Якщо ви помітили у себе один або декілька симптомів гонореї, особливо болючі сечовипускання, а також гнійні виділення з піхви, статевого члена або прямої кишки – йдіть до лікаря.

Також на прийом потрібно йти у тому випадку, якщо у вашого статевого партнера діагностували трипер. Пройдіть діагностику і лікування, навіть якщо у вас немає жодних симптомів. Якщо знехтувати цією рекомендацією, ви ризикуєте повторно заразити свого партнера – навіть після його повного одужання.

Які причини гонореї?

Ця інфекція викликається бактерією під назвою Neisseria gonorrhoeae. Зазвичай вона передається через статевий контакт, включаючи вагінальний, оральний або анальний секс. Найлегше заразитися:

• Молодим, сексуально активним людям,
• Якщо трипер вже діагностувався раніше,
• Особам, у яких нещодавно з'явився новий партнер,
• Якщо ваш статевий партнер веде бурхливе сексуальне життя «на стороні»,
• Людям, які практикують полігамні статеві стосунки (багато різних партнерів одночасно),
• Особам, у яких є інші статеві інфекції.

Ускладнення гонореї, або що буде, якщо не лікуватися?

Незалікована інфекція може призвести до серйозних наслідків. Серед них:

• Непліддя у жінок. Бактерія може поширитися на матку і маткові труби, а також спровокувати запальне захворювання органів малого таза. У свою чергу запальне захворювання здатне викликати рубцювання і закупорку маткових труб. Якщо таке відбувається, жінка ризикує зіткнутися з непліддя. Якщо їй все ж вдасться завагітніти, у неї можуть з'явитися проблеми під час вагітності. Крім того, саме по собі запальне захворювання органів малого таза – це серйозна інфекція, яка потребує негайного лікування.
• Непліддя у чоловіків. При незалікованому трипері чоловіки ризикують зіткнутися з епідидимітом. Це запалення придатків яєчка, в яких розташовані сперматозоїди. Якщо епідидиміт не лікувати, він здатний призвести до непліддя.
• Поширення інфекції на суглоби та інші ділянки тіла. Бактерія Neisseria gonorrhoeae здатна проникнути в суглоби та інші частини тіла через кровотік. У цьому випадку з'являється висока температура, висипання, утворення ран на шкірі, а також біль, набряк і зниження рухливості в суглобах.
• Підвищений ризик заразитися ВІЛ/СНІД. При наявності гонореї організм стає більш сприйнятливим до зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).  Люди, у яких є і трипер, і ВІЛ, легше передають обидві хвороби своїм партнерам.
• Ускладнення у новонароджених. Якщо немовля заразилося від вагітної матері, у нього може розвинутися сліпота, виразки на шкірі голови та інші інфекції.

Діагностика гонореї

Для виявлення бактерії Neisseria gonorrhoeae лікарі досліджують зразок клітин, який збирається двома методами:

1. Аналіз сечі. Цей тест допомагає виявити бактерію в сечовипускальному каналі.
2. Мазок з ураженої ділянки тіла. Мазок беруть з горла, сечовипускального каналу, піхви або прямої кишки. Потім вміст відправляється в лабораторію, де його досліджують на наявність бактерії.

Для повноцінної діагностики пацієнта обстежують на всі інфекції, які передаються статевим шляхом. Таким чином «вбивається» відразу декілька зайців. Ця рекомендація має під собою вагомі підстави. За словами американських експертів, у 15-25% чоловіків і 35-50% жінок з гонореєю є і хламідіоз. Про це захворювання ви прочитаєте в окремому матеріалі.

До речі, якщо ви живете в Києві (і особливо на Троєщині), ви можете пройти діагностику на всі статеві інфекції в медичному центрі Персомед.

Лікування гонореї

Дорослим призначають антибіотики. У зв'язку з появою нових штамів Neisseria gonorrhoeae, які стійкі до дії ліків, вчені з Центру з контролю та профілактики захворювань рекомендують, щоб легка і помірна форми гонореї лікувалися тільки антибіотиком. Його вводять у вигляді ін'єкції. Ці два антибіотики приймаються перорально.

Деякі дослідження показують, що пероральний прийом геміфлоксацину або ін'єкції – дуже ефективний метод лікування трипера. Цей протокол може підходити пацієнтам з алергією на антибіотики.

Для запобігання повторного зараження необхідно щоб обидва партнери пройшли діагностику і лікування. Це обов'язкова умова. Також необхідно утримуватися від близьких стосунків протягом всього курсу лікування і ще тиждень після його закінчення.

Профілактика гонореї

Для зниження ризиків заразитися цією небезпечною інфекцією, необхідно:

• Вести моногамні стосунки – зберігати вірність єдиній, коханій людині.
• Завжди користуватися презервативами. Найвірніший спосіб уникнути зараження – повністю утримуватися від сексу. Однак для абсолютної більшості цей варіант не підходить, тому при кожному статевому акті необхідно користуватися презервативом. Це стосується не тільки вагінального, але і орального та анального сексу.
• Просити свого нового партнера проходити діагностику на статеві інфекції. Якщо ви довіряєте партнеру, робіть це разом як профілактику.
• Утримуватися від сексу з людиною, у якої є якісь незвичайні симптоми. Якщо у вашого потенційного статевого партнера є симптоми гонореї або іншої статевої інфекції, ні в якому разі не погоджуйтеся на близькість.
• Проходити щорічну діагностику молодим людям і особам з групи ризику. До останніх відносять сексуально активних людей віком до 25 років і гомосексуалістів.

У нашому медичному центрі можна пройти діагностику і лікування від усіх інфекцій, що передаються статевим шляхом. Якщо ви молоді і сексуально активні, обов'язково приходьте на прийом до гінеколога або уролога.

Джерела:

1. Gonorrhea, Mayo Clinic,
2. Gonorrhea, Harvard Medical School,
3. Gonorrhea – CDC Fact Sheet, Centers for Disease Control and Prevention.