Цервіцит – це запалення шийки матки. Вона розташована в нижній частині матки – ділянці, яка відкривається у піхву. Виявлення точної причини цього захворювання має величезне значення для здоров'я жінки.
Якщо причина цервіциту криється в інфекції, вона може поширитися за межі шийки матки – в саму матку, маткові труби, а також в яєчники та абдомінальну порожнину. У даному випадку інфекція здатна призвести до загрозливого для життя стану. Незалікований цервіцит загрожує непліддям або проблемами в розвитку малюка, який знаходиться в утробі матері. У цій статті ми розглянемо все, що потрібно знати про симптоми, причини, фактори ризику, діагностику та лікування цієї хвороби.
Які причини цервіциту?
Основні винуватці запалення:
- Подразнення шийки матки,
- Інфекція,
- Пошкодження клітин, з яких складається слизова оболонка органу.
Подразнені або інфіковані тканини можуть набрякати і ставати червоними, а також виділяти слиз або гній. Також ці тканини можуть кровоточити, якщо до них торкатися.
Сильні запалення зазвичай викликані інфекціями, які передаються статевим шляхом. Серед статевих інфекцій, які можуть стати причиною цервіциту:
- Гонорея,
- Хламідіоз,
- Генітальний герпес,
- Трихомоніаз,
- Мікоплазмоз і уреаплазмоз.
У багатьох жінок з цервіцитом під час діагностики не виявляється жодної інфекції. У даному випадку серед ймовірних причин запалення:
- Алергія на хімічні речовини в спермицидах, гігієнічних засобах або презервативах.
- Подразнення або пошкодження через використання тампонів, маткових кілець або пристроїв для запобігання вагітності.
- Порушення бактеріальної мікрофлори в піхві; в даному випадку "здорових" бактерій (лактобактерії) стає набагато менше, ніж "шкідливих" (анаеробних). Цей стан відомий як бактеріальний вагіноз.
- Гормональний дисбаланс; при відносно низькому рівні гормону естрогену або підвищеному рівні прогестерону організму складніше підтримувати тканини шийки матки здоровими.
- Наявність онкологічного захворювання; зрідка рак або променева терапія викликають зміни в тканинах шийки матки, які призводять до цервіциту.
Серед факторів ризику розвитку цього порушення:
- Недавній статевий контакт без презерватива,
- Ведення "бурхливого" сексуального життя,
- Перенесений раніше цервіцит. За даними досліджень, це захворювання повторно розвивається у 8-25% жінок.
Якщо у вас немає симптомів, але ви знаходитесь у групі ризику, це є приводом пройти профілактичний огляд і діагностику.
Як розпізнати симптоми цервіциту?
У багатьох жінок ця хвороба ніяк не проявляється. Часто її виявляють у процесі планового гінекологічного огляду або скринінгу.
Якщо ознаки цервіциту проявляються, вони можуть включати:
- Рясні сіруваті або блідо-жовті виділення з піхви,
- Аномальні кровотечі з піхви, особливо після статевого акту або між періодами менструацій,
- Біль у процесі статевого акту,
- Утруднене, болюче і часте сечовипускання,
- Рідко – біль у тазу або животі, підвищення температури.
Як діагностують цервіцит?
У першу чергу лікар виконує огляд шийки матки. Також гінеколог поставить кілька важливих запитань про сексуальну історію пацієнтки:
- Скільки у неї було партнерів?
- Чи займалася жінка сексом без презерватива?
- Чи використовувала пацієнтка засоби контрацепції, і якщо так, то які саме.
Навіть якщо у пацієнтки немає характерних симптомів цервіциту, але вона потрапляє в групу ризику, гінеколог все одно виконає огляд статевих органів. Лікар обов'язково оглядає вагітну жінку, адже невиявлене запалення шийки матки загрожує наслідками як для матері, так і для дитини.
Цервіцит діагностується за допомогою таких процедур:
- Мазок з шийки матки, який допомагає виявити виділення, набряк, чутливість і кровотечі,
- Аналіз вагінальних виділень – для виявлення хвороботворних бактерій або вірусів.
Як лікувати цервіцит?
Якщо причиною запалення не є статева інфекція, медикаментозного лікування може не знадобитися. Якщо винна інфекція, головна мета терапії – знищити її і запобігти поширенню на матку і маткові труби. Лікування цервіциту при вагітності – це справа особливої важливості. Якщо інфекція перейде до дитини, наслідки можуть бути плачевними.
Залежно від того, який мікроорганізм викликав інфекцію, лікарі призначають:
- Антибіотики (при бактеріальній інфекції),
- Протигрибкові препарати (якщо винні грибки),
- Противірусні (якщо винні віруси).
Якщо причиною цервіциту є генітальний герпес, в цьому випадку призначають противірусні препарати: ацикловір, валацикловір або фамцикловір. При першому інфікуванні вірусом генітального герпесу ліки приймаються до 10 днів. Якщо хворого турбують повторні спалахи герпесу, противірусні препарати приймають від трьох до п'яти днів.
Якщо причиною цервіциту стала травма або пошкодження шийки матки внутрішньоматковим пристроєм, в даному випадку призначають антибіотик, який спрямований на конкретний вид бактерії. Запалення пройде протягом кількох днів або тижнів.
Діагностику, а при необхідності – лікування від інфекції, необхідно проходити і партнеру пацієнтки. Це робиться, щоб переконатися, що жінка не захворіє знову. Важливо відзначити, що займатися сексом можна тільки після повного одужання обох партнерів.
Лікування цервіциту особливо важливе, якщо пацієнтка ВІЛ-інфікована. Це пояснюється тим, що при запаленні шийки матки в ній збільшується концентрація вірусів. У свою чергу це підвищує ризик передачі ВІЛ партнеру. Також наявність цервіциту збільшує ризик заразитися ВІЛ від інфікованої людини.
Якщо незважаючи на лікування симптоми не проходять, необхідно пройти повторну діагностику. Альтернативні методи лікування, наприклад, нанесення йогурту на шийку матки, не працюють, а можуть лише посилити симптоми. В цілому застосування немедикаментозних методів терапії при цьому порушенні не рекомендується.
Профілактика цервіциту
Ви можете знизити ризик розвитку цього порушення, якщо будете дотримуватися простих рекомендацій:
- Завжди займайтеся сексом з презервативом,
- Будьте усвідомленими у плані сексуальної активності – обмежуйте кількість статевих партнерів,
- Не вступайте в статевий зв'язок з людиною, у якої є генітальні рани або виділення,
- Якщо ви проходите лікування від захворювань, що передаються статевим шляхом, завжди запитуйте у лікаря, чи слід вашому партнеру так само пройти лікування,
- Не користуйтеся продуктами для інтимної гігієни – вони можуть викликати подразнення у піхві і шийці матки,
- Якщо ви страждаєте від цукрового діабету, робіть все можливе для контролю рівня глюкози в крові.
Найкраща профілактика цервіциту – вірність тільки одній, коханій людині. Якщо ж трапилося так, що у вас з'явилися симптоми або відбувся контакт з людиною, в якій ви не впевнені, краще пройти огляд у гінеколога.
Джерела:
- Cervicitis, Harvard Medical School,
- Cervicitis, WebMD,
- Cervicitis, Mayo Clinic.