Вагініт – це запалення піхви (вагіни), яке призводить до виділень, свербежу і болю. Час від часу з цим порушенням стикається кожна третя жінка. Запалення зачіпає жінок усіх віків, але найчастіше воно зустрічається в репродуктивному віці.
Які симптоми вагініту?
Ознаки цього стану можуть включати:
- Зміну кольору, запаху або об'єму виділень з піхви,
- Свербіж або роздратування піхви,
- Біль під час статевого акту,
- Болісне сечовипускання,
- Легкі вагінальні кровотечі або утворення плямочок.
До речі, це порушення має і іншу назву – кольпіт. Якщо в нормі у вас спостерігаються виділення з піхви (у багатьох жінок їх немає), характеристики цих виділень можуть «розповісти» про різновид кольпіту:
- При бактеріальному вагінозі можуть з'явитися сірувато-білуваті виділення з неприємним запахом. Часто цей запах описують як «рибний»; ця ознака вагініту особливо яскраво проявляється після статевого акту,
- Дріжджова інфекція (молочниця). Головний симптом в цьому випадку – свербіж, у багатьох також з'являються щільні білі виділення, що нагадують сир.
- Трихомоніаз. При цій інфекції можуть з'явитися зеленувато-жовтуваті, іноді пінисті виділення з піхви.
Коли потрібно показатися гінекологу?
Якщо вас турбують симптоми вагініту, покажіться лікарю. Особливо важливо пройти гінекологічний огляд, якщо:
- З'явився вкрай неприємний запах з піхви; сильні виділення або свербіж,
- У вас ніколи не було вагінальних інфекцій,
- У вас вже було кілька вагінальних інфекцій,
- У вас було багато статевих партнерів або ознаки вагініту з'явилися після недавньої зміни партнера; в даному випадку причина може ховатися в інфекції, яка передається статевим шляхом. Симптоми деяких статевих інфекцій схожі з ознаками бактеріального вагінозу або молочниці,
- Ви вже пройшли курс лікування від дріжджової інфекції, але симптоми залишилися,
- У вас висока температура, озноб або біль в області тазу.
Які причини вагініту?
Точна причина цього стану залежить від різновиду порушення:
- Бактеріальний вагіноз. Це найбільш поширена різновид вагініту, яка є результатом зміни бактеріальної мікрофлори у піхві. В нормі в цьому органі лактобацил більше, ніж анаеробних бактерій. Якщо кількість анаеробних бактерій занадто зростає, вони порушують баланс, викликаючи бактеріальний вагіноз. Деякі фахівці пов'язують цей тип хвороби з безладним статевим життям, однак від нього можуть постраждати і жінки, які не є сексуально активними.
- Дріжджові інфекції. Вони розвиваються при надмірному розвитку грибкових організмів у піхві – зазвичай це Candida albicans.
- Трихомоніаз. Це поширена інфекція, яка передається статевим шляхом. Трихомоніаз викликаний одноклітинним паразитом під назвою Trichomonas vaginalis. Цей мікроорганізм поширюється під час статевого акту від інфікованого партнера. У чоловіків трихомоніаз зазвичай вражає сечовивідні шляхи, але часто не викликає жодних симптомів. У жінок зазвичай «страждає» піхва, при цьому можуть з'являтися симптоми. Також трихомоніаз збільшує ризик зараження іншими статевими інфекціями.
- Неінфекційний кольпіт. Вагінальні та вульварні тканини можуть роздратовувати вагінальні спреї, ароматизовані масла, сперміциди та інші продукти. Сторонні предмети, такі як туалетний папір, прокладки або тампони так само можуть викликати роздратування тканин в області піхви.
- Атрофічний вагініт. Після настання менопаузи або операції по видаленню яєчників знижується рівень гормону естрогену. Це веде до «стоншування» слизової оболонки піхви, що в свою чергу призводить до роздратування, сухості і печіння.
Фактори ризику
Існує кілька факторів, які збільшують шанси зіткнутися з вагінітом. Вони включають:
- Гормональні зміни, пов'язані з вагітністю, прийомом протизаплідних таблеток або настанням менопаузи,
- Високу сексуальну активність,
- Наявність інфекції, що передається статевим шляхом,
- Прийом окремих ліків – антибіотиків і стероїдних засобів,
- Використання спермицидів (речовин, що руйнують сперматозоїди),
- Неконтрольований цукровий діабет,
- Використання гігієнічних продуктів: вагінальних спреїв, дезодорантів; прийом бульбашкових ванн,
- Спринцювання,
- Носіння облягаючого або вологого одягу,
- Використання внутрішньоматкових пристроїв (спіралей).
Як лікувати вагініт?
Вибір препаратів і методів лікування залежить від різновиду і першопричини цього порушення:
Бактеріальний вагіноз
Для лікування цього виду хвороби гінеколог призначає метронідазол у вигляді таблеток або гелю, або вагінальний крем кліндаміцин.
Дріжджові інфекції
Зазвичай в даному випадку призначаються протигрибкові креми або свічки, такі як міконазол, клотримазол, бутоконазол або тіоконазол. Також для лікування дріжджових інфекцій використовуються таблетки флуконазол. Всі ці засоби є недорогими, зручними, і не вимагають обов'язкової консультації лікаря. Однак перед їх використанням необхідно бути на 100% впевненою, що у вас саме дріжджова інфекція.
Лікування вагініту через трихомоніаз
У даному випадку пацієнтці призначають таблетки метронідазол або тинідазол.
Неінфекційне запалення піхви
Перед лікуванням цієї різновиду хвороби необхідно визначити точне джерело роздратування і постаратися всіма силами його уникати. Ймовірні джерела в даному випадку – мило, пральні порошки, гігієнічні серветки або тампони, якими ви не користувалися раніше.
Атрофічний вагініт
Для лікування цього виду порушення використовується вагінальний крем, вагінальні кільця або таблетки, які містять естроген. Самостійне застосування цих засобів вкрай не рекомендується. Рішення про їх призначення приймає тільки гінеколог.
Профілактика вагініту
Деякі різновиди цього порушення можна запобігти. Також можна полегшити симптоми і знизити ймовірність повторного запалення. Для цього рекомендується:
- Не приймати ванни і джакузі,
- Уникати подразників – парфумованих тампонів, прокладок, ароматизованого мила. Після душу рекомендується добре вимивати зовнішні статеві органи від залишків мила або гелю для душу. Не користуйтеся антибактеріальним милом.
- Після спорожнення кишечника витиратися тільки спереду назад. Це дозволяє уникати потрапляння бактерій у піхву.
- Не захоплюйтеся промиваннями піхви (спринцюваннями) – мийте її так само, як і інші ділянки тіла. Постійні спринцювання порушують баланс мікроорганізмів, які в нормі знаходяться всередині піхви. Спринцювання не знищує вагінальну інфекцію.
- Користуйтеся презервативами. Це допоможе знизити ризик зараження інфекціями, які передаються статевим шляхом.
- Носіть нижню білизну з бавовни. Також рекомендується купувати колготки з бавовняною вставкою в області промежини. Якщо вам комфортно спати без трусів, знімайте їх перед відходом до сну. Дріжджові інфекції «люблять» вологе середовище.
Чи бувають у кольпіту ускладнення?
Жінки з трихомоніазом або бактеріальним вагінозом піддаються більшому ризику зараження інфекціями, які передаються статевим шляхом. У вагітних жінок симптоматичний бактеріальний вагіноз і трихомоніаз пов'язують з передчасними пологами і недостатньою вагою новонародженого.
Якщо вас турбує вагініт або будь-які інші симптоми, які зачіпають зовнішні статеві органи, краще покажіться гінекологу.
Джерела:
- Vaginitis, Mayo Clinic,
- Vaginitis, American College of Obstetricians and Gynecologists,
- Vaginitis, The Johns Hopkins Hospital.