Сальпінгіт – це одна з різновидів запальних захворювань органів малого таза. Запальне захворювання таза – це інфекція, яка зачіпає органи жіночої репродуктивної системи. Як правило, будь-яка інфекція, включаючи сальпінгіт, виникає в результаті зараження бактеріями, які передаються статевим шляхом. До цих бактерій відносять хламідію і бактерію, що викликає гонорею.
Сальпінгіт – це зпалення маткових труб. Запалення легко поширюється від однієї маткової труби до іншої по лімфатичних судинах, тому можуть постраждати відразу 2 труби. Якщо це захворювання не лікувати, у жінки можуть розвинутися серйозні та тривалі ускладнення. З цієї статті ви дізнаєтеся, як розпізнати симптоми запалення і як його лікувати.
Які симптоми сальпінгіту?
На жаль, ознаки цього захворювання з'являються не у всіх. Якщо симптоми все ж присутні, вони включають:
- Погано пахнучі вагінальні виділення,
- Жовті вагінальні виділення,
- Дисменорею (болючі менструації),
- Біль в період овуляції або під час сексу,
- Кривaві плямки на білизні або туалетному папері перед або після менструацій,
- Тупий біль в попереку,
- Біль в животі,
- Нудоту, блювання,
- Підвищення температури,
- Часті походи в туалет "по-маленькому".
За словами австралійських фахівців, зазвичай симптоми проявляються після менструального циклу.
Запалення буває як гострим, так і хронічним. Гострий сальпінгіт розвивається різко і викликає сильні симптоми. При хронічному запаленні симптоми можуть бути м'якими, а іноді вони і зовсім не з'являються. Хронічний сальпінгіт – це результат тривалого запалення, яке не проходить через відсутність лікування.
Іноді симптоми то з'являються, то зникають. Через це у хворих складається помилкове враження, що інфекції більше немає. Якщо все так і залишити, хронічне запалення призведе до ускладнень.
Якщо вас турбують симптоми зі списку вище, обов'язково звертайтеся до гінеколога. Чим раніше знайти і вилікувати проблему, тим менше шансів зіткнутися з ускладненнями.
Звідки береться запалення маткових труб?
Зазвичай вина лежить на бактеріальній інфекції, яка передається через вагінальний секс. За статистикою в 9 з 10 випадків запалення викликають такі бактерії:
- Хламідія,
- Гонокок (який викликає гонорею),
- Мікоплазма,
- Стафілокок,
- Стрептокок.
Ризик підхопити інфекцію зростає при наступних умовах:
- Якщо у жінки вже були статеві інфекції,
- Якщо жінка займалася або займається сексом без презерватива,
- Якщо у жінки було кілька статевих партнерів,
- Якщо у жінки був статевий контакт з чоловіком, у якого було багато партнерок.
Вкрай рідко запалення маткових труб виникає після видалення апендикса або встановлення внутрішньоматкової спіралі. Ще одна з можливих причин – перенесена інфекція, яка зачіпає черевну порожнину.
Сальпінгіт: діагностика
Після аналізу симптомів і перегляду медичної історії лікар виконає гінекологічний огляд. Фахівець оглядає статеві органи на наявність припухлостей або чутливих ділянок. Крім того, для встановлення точного діагнозу гінеколог призначає додаткові дослідження:
- Аналізи крові і сечі. Ці тести допоможуть виявити маркери запалення в організмі.
- Мазок з піхви або шийки матки. Ця процедура допомагає виявити вид бактерії, яка викликала інфекцію.
- Трансвагінальне або абдомінальне УЗД. За допомогою ультразвукового дослідження лікар отримує картинку фалопієвих (маткових) труб і інших органів репродуктивної системи.
- Гістеросальпінгографія. Це спеціальна рентгенологічна процедура. В її ході використовується спеціальний барвник на основі йоду, який вводиться в матку. Завдяки гістеросальпінгографії лікар бачить, чи не утворилася в маткових трубах закупорка.
У деяких випадках в процесі діагностики сальпінгіту лікар рекомендує провести діагностичну лапароскопію. Це мінімально інвазивна хірургічна процедура, за допомогою якої фахівець заглядає всередину черевної порожнини і детально оглядає маткові труби. Пацієнтці не потрібно довго знаходитися в палаті. Як правило, її відпускають додому в день операції.
Як лікувати сальпінгіт?
Для знищення бактеріальної інфекції лікарі призначають пероральні або внутрішньовенні антибіотики. Крім того, статевому партнеру хворої так само доведеться приймати ці препарати. В іншому випадку незалікована бактеріальна інфекція партнера призведе до повторного запалення маткових труб у його жінки. Також рекомендується пройти повноцінну діагностику на наявність інших інфекцій, що передаються статевим шляхом. Таку діагностику можна пройти в нашому медичному центрі на Троєщині.
Якщо пацієнтка не пройшла своєчасного лікування сальпінгіту і у неї утворився абсцес, їй знадобиться лапароскопічна операція. В її процесі лікар видалить гній, що скупчився в черевній порожнині. У випадку утворення рубців або спайок на маткових трубах лікар так само може порекомендувати операцію. За її допомогою видаляються пошкоджені ділянки. Хірургічне втручання буде обов'язковим для жінок, які планують народжувати.
При скупченні рідини в маткових трубах так само виконується операція. Її мета – дренаж рідини або видалення ділянки, яка нею заповнена.
Ускладнення
Якщо залишити хворобу без уваги і не звернутися до гінеколога, вона перейде в хронічну форму. Хронічний сальпінгіт значно збільшує ризик зіткнутися з наступними ускладненнями:
- Тривалі болі в області таза або в животі,
- Поширення інфекції на інші частини тіла, включаючи яєчники і матку,
- Рубцювання, спайки або закупорка фалопієвих труб. Все це підвищує шанси зіткнутися з непліддям. Після одного епізоду сальпінгіту або іншого запального захворювання таза з непліддям стикається близько 15% жінок, а після трьох епізодів – 50%,
- Утворення абсцесу в трубах (у 15% хворих),
- Позаматкова вагітність (у кожної 20-ї хворої).
Як сальпінгіт впливає на здатність завагітніти?
Якщо діагностика і лікування були своєчасними, це захворювання не повинно вплинути на фертильність. В даному випадку жінка повинна зачати і виносити дитину без будь-яких ускладнень. Але якщо лікування сальпінгіту було запізнілим або повністю було відсутнє, все може закінчитися закупоркою, спайками або рубцюванням маткових труб. В даному випадку у хворої дійсно можуть з'явитися проблеми із зачаттям малюка.
Якщо закупорка або інші пошкодження не можуть бути видалені, жінці може знадобитися екстракорпоральне (штучне) запліднення. Це допоміжна репродуктивна технологія, яка позбавляє від необхідності переміщення яйцеклітини по маткових трубах в матку, де яйце запліднюється спермою. В ході цієї хірургічної процедури яйцеклітина видаляється, а потім об'єднується зі спермою в пробірці. Отриманий ембріон зберігають в інкубаторі на кілька днів, а потім переносять в порожнину матки, де він продовжує розвиватися.
Також сальпінгіт може викликати позаматкову вагітність. При цьому явищі заплоднена яйцеклітина імплантується за межами матки. Цей вид вагітності не є нормальним і вимагає термінової операції.
Якщо у вас з'явилися симптоми сальпінгіту, необхідно якомога раніше показатися лікарю. Більше того, ці ж симптоми зустрічаються у жінок з іншими інфекціями, які зачіпають органи репродуктивної системи. Краще не ризикувати і не сподіватися, що все пройде саме по собі. Зрештою, наслідки можуть бути плачевними як для хворої, так і для її майбутніх діток. Найкраще рішення – прийти на консультацію до гінеколога.
Джерела:
- Salpingitis, Department of Health & Human Services, State Government of Victoria, Australia,
- What Is Salpingitis, and How Is It Treated, HealthLine.