Розацеа: симптоми, причини, методи лікування
Розацеа – це поширене шкірне захворювання, при якому на обличчі з'являється почервоніння та видимі судини. Іноді через це порушення на обличчі з'являються маленькі, червоні, заповнені гноєм горбики. Розацеа часто плутають з іншими станами, включаючи акне та алергічні реакції. Вона може з'явитися у кожного, але найчастіше страждають жінки середнього віку зі світлою шкірою.
Як розпізнати симптоми розацеї?
Ознаки цього стану включають:
- Почервоніння обличчя. Зазвичай у центральній частині обличчя з'являється постійне почервоніння. Часто маленькі кровоносні судини на носі та щоках розпухають та стають видимими.
- Утворення набряклих червоних горбків (див. фото розацеї нижче). У багатьох людей на обличчі також з'являються прищі, які нагадують акне. Іноді всередині цих прищів міститься гній. Шкіра при цьому може бути гарячою та дуже чутливою.
- Проблеми з очима. Приблизно у 50% пацієнтів з'являються додаткові симптоми розацеї, що стосуються очей. До них належать сухість в очах, дратування, а також припухлість та почервоніння повік. У деяких людей ці симптоми з'являються ще до проблем зі шкірою.
- Збільшення носа. Іноді у пацієнтів шкіра на носі стає товстою, через що він починає нагадувати цибулину. Частіше таке трапляється у чоловіків, ніж у жінок. Це зустрічається дуже рідко і є ускладненням. На його розвиток потрібні роки.
До дерматолога потрібно звернутися у тому випадку, якщо почервоніння на обличчі довго не проходить.
Які причини розацеї?
Точна причина невідома, але фахівці вважають, що за почервоніння відповідає поєднання спадковості та впливу факторів зовнішнього середовища. Фахівці з авторитетної клініки Mayo у США відзначають, що погана гігієна не є причиною розацеї.
Деякі фактори можуть виступати в якості подразників. Через їхній вплив до поверхні шкіри може посилюватися приплив крові. Основні з цих факторів перелічені нижче:
- Пиття гарячих напитків або вживання гострої їжі,
- Вживання алкоголю,
- Вплив високих температур,
- Вплив сонця або вітру,
- Сильні емоції,
- Фізична активність,
- Використання косметики,
- Прийом препаратів, які розширюють кровоносні судини, включаючи деякі ліки від тиску.
Симптоми розацеї можуть з'явитися у кожного з нас. Додатковими факторами ризику є: жіноча стать (особливо в період менопаузи), світла шкіра (особливо якщо вона була пошкоджена сонцем), вік від 30 до 60 років, паління та сімейна історія захворювання. У жінок цей стан розвивається в 3-4 рази частіше, ніж у чоловіків.
Розацеа: лікування
Терапія спрямована на контроль симптомів. Найчастіше для цього потрібна комбінація препаратів і засобів для догляду за шкірою. Тривалість курсу лікування залежить від виду та тяжкості симптомів. Але важливо розуміти, що розацеа дуже часто повертається знову.
Прийом медикаментів
Для медикаментозної терапії призначають:
- Препарати, які «знімають» почервоніння. Недавні дослідження продемонстрували ефективність препарату бримонідину (Mirvaso). Він продається у вигляді гелю та працює шляхом звуження кровоносних судин. Результати можуть бути помітні вже протягом 12 годин після його нанесення на шкіру. Вплив на кровоносні судини має тимчасовий характер, тому для збереження ефекту потрібне його регулярне використання. Інші препарати місцевого застосування знижують почервоніння та допомагають позбутися прищів при легкій формі захворювання. До цих препаратів належать азелаїнова кислота та метронідазол. Однак для отримання ефекту потрібно чекати від трьох до шести тижнів.
- Пероральні антибіотики. Вони допомагають зменшити концентрацію бактерій на шкірі, а також борються із запальним процесом. Для лікування розацеї помірної або важкої форми з гнійничками призначають доксициклін. Іноді використовуються подібні антибіотики (тетрациклін, міноциклін та ін.), але їхня ефективність для лікування цього стану не настільки добре підтверджена дослідженнями.
- Ізотретиноїн. При важкій формі захворювання, яка не реагує на інші препарати, лікарі можуть призначити ізотретиноїн. Це потужний препарат від акне, який допомагає позбутися пошкоджень, викликаних розацеєю. Він протипоказаний вагітним, оскільки здатен викликати серйозні вроджені дефекти.
Серед інших методів лікування – лазерна терапія, яка допомагає зменшити кровоносні судини. Також застосовується дермабразія (шліфування шкіри), інтенсивна імпульсна світлотерапія та електрохірургія.
Що можна зробити самостійно?
Для лікування розацеї, а також для запобігання новим загостренням потрібно застосовувати додаткові заходи:
- Уникайте подразників. Якщо знаєте, що саме викликає симптоми, уникайте цих тригерів. Серед поширених тригерів – перегрів на сонці, сильний вітер та вживання гострої їжі.
- Захищайте обличчя. У спекотну пору щодня наносьте сонцезахисний крем. Використовуйте крем широкого спектра з показником SPF 30 або вищим. Намагайтеся не виходити на вулицю в найжаркішу пору дня (полудень) та носьте головний убір. У холодну пору року оберігайте обличчя від вітру та морозів за допомогою масивного шарфа.
- Ставтеся до своєї шкіри з особливою ніжністю. Не торкайтеся обличчя руками без особливої потреби. Частіше зволожуйте шкіру кремом та уникайте продуктів, які містять алкоголь або інші подразники.
Існує кілька альтернативних методів лікування розацеї. Для зменшення набряків та запалення можна щодня виконувати ніжний масаж обличчя. Використовуйте круглі рухи пальцями, починаючи з центральної частини обличчя та рухаючись до вух. Що стосується колоїдного срібла, масла ему, масла оригано та інших рекламованих засобів, не існує переконливих доказів їхної ефективності.
Стомилися боротися з розацеєю своїми силами? Значить настав час звернутися до дерматолога. Якщо ви живете у Києві, особливо на Троєщині, приходьте в медичний центр Персомед.
Джерела:
- Rosacea, Mayo Clinic,
- Rosacea, American Academy of Dermatology,
- Red in the Face, U.S. Department of Health and Human Services.