Як запобігти каменям в нирках?

Якщо ви хочете дізнатися, як запобігти каменям в нирках, необхідно розуміти, що спричинило їх утворення в минулому. Як тільки вам стане відомо, яка саме різновидність каменів вас турбувала, ви зможете ефективно скорегувати образ життя й харчування. У цьому матеріалі ми розглянемо, як уникнути або хоча б знизити ризик повторного утворення каменів.

Медикаменти та додаткові хірургічні заходи

Звичайно, профілактика каменів нирок повинна в першу чергу базуватися на зміні образу життя. Однак існують і терапевтичні заходи, які не можна ігнорувати. Залежно від різновидності каменів, з якими ви стикалися раніше, вам, можливо, знадобиться прийом препаратів. Якщо їх призначать, вони можуть прийматися тижнями, місяцями і навіть довше.

Наприклад, якщо вас турбували струвітні камені, у цьому випадку можуть призначити антибіотик, який приймається до 6 або більше тижнів. При іншій різновидності каменів можуть призначити цитрат калію в таблетках. Його приймають протягом кількох місяців.

Нижче представлена таблиця з препаратами, які можуть призначити при різних різновидностях каменів:

Вид каменів	Препарати
Кальцієві (оксалатні)	Цитрат калію – призначають для підвищення рівня цитрату та pH у сечі, Діуретики – допомагають виводити воду з організму.
Уратні	Аллопуринол – призначається для зниження високої концентрації сечовини в організмі, Цитрат калію.
Струвітні	Антибіотики – призначаються при бактеріальних інфекціях сечовивідної системи.
Цистинові	Антиоксидант меркаптопропіонілгліцин, Цитрат калію.

 

Видалення паращитовидної залози

Іноді кальцієві камені утворюються у людей з гіперпаратиреозом. Це стан, при якому в крові дуже сильно підвищується рівень кальцію. У цьому випадку може потребуватися операція з видалення паращитовидної залози. Після її видалення ризик утворення кальцієвих каменів суттєво знижується.

Харчування при каменях в нирках

Найголовніше – пити багато рідини. Рідина розбавляє сечу й знижує концентрацію мінералів, з яких можуть формуватися камені.

Якщо у людини ниркова недостатність, їй потрібно бути дуже обережною з кількістю спожитої рідини. Найкраще, що вона може зробити – дізнатися про необхідний режим питва у свого лікаря.

Що пити при каменях в нирках?

Найкращий варіант – звичайна вода без газу, яку рекомендують пити в кількості 6-8 склянок на день. Хоча й інша рідина може бути корисною, особливо – напої з цитрусових. Деякі дослідження показують, що завдяки вмісту в своєму складі цитрату, натуральні лимонади та апельсинові соки допомагають у профілактиці каменів нирок.

Якщо у людини були цистинові камені, у її випадку необхідно пити ще більше. Але перед цим необхідно отримати схвалення від лікаря. При нирковій недостатності, нетриманні сечі та частих сечовипусканнях великі обсяги рідини можуть бути протипоказані.

Чи впливає вид каменів на дієту при каменях в нирках?

Впливає. Раціон при різних видах каменів хоча й не суттєво, але відрізняється. У будь-якому випадку необхідно суворо стежити за кількістю спожитих оксалатів, солі, білка тваринного походження та кальцію.

Харчування при оксалатних (кальцієвих) каменях в нирках

Перше, що необхідно зробити – розібратися, де міститься велика кількість оксалатів. Цих продуктів необхідно уникати або сильно обмежити їх споживання:

• Горіхи,
• Арахіс,
• Ревінь,
• Шпинат,
• Буряк,
• Шоколад,
• Пшеничні отруби.

Менше солі

Ризик повторного утворення каменів суттєво збільшується, якщо людина споживає багато натрію. Цей мінерал входить до складу солі, яка в великих кількостях міститься в фаст-фуді, консервах та інших упакованих продуктах. Також багато солі знаходиться в приправах і м'ясних стравах. Пізніше ми розглянемо, як знизити споживання солі.

Обмежте споживання білка тваринного походження

Харчування при каменях в нирках не повинно включати багато білка тваринного походження. Він може збільшити ризик утворення оксалатних, фосфатних та уратних каменів. Рекомендується обмежити споживання:

• Яловичини, курятини, свинини, особливо – органів,
• Яєць,
• Риби та молюсків,
• Молока, сиру та інших молочних продуктів.

Важливо розуміти, що кожній людині необхідний білок, тому цілком відмовлятися від цього нутрієнту не можна. М'ясо, морепродукти та молочні продукти можна замінити на рослинні джерела білка – бобові. Фасоль, зелений горошок, сочевиця – все це чудові джерела білка з низьким вмістом оксалатів.

Для складання індивідуального раціону з допустимою кількістю білка звертайтесь до лікаря-дієтолога.

Отримуйте достатньо кальцію

У правильних кількостях кальцій здатен блокувати речовини в травному тракті, які провокують утворення каменів. Хоча на перший погляд може здатися, що у харчуванні при оксалатних каменях в нирках немає місця кальцію. Найкраще цей мінерал отримувати з рослинних продуктів з низьким вмістом оксалатів.

Харчування при фосфатних каменях

Знизьте споживання солі та замініть білок тваринного походження на рослинний. Фахівці з Національного інституту здоров'я рекомендують замінити м'ясні, морські та молочні продукти на такі:

• Бобові, включаючи фасоль, сушений горошок, сочевицю та арахіс,
• Соєві продукти: соєве молоко та тофу,
• Горіхи: мигдаль, кешью, грецькі горіхи та фісташки,
• Насіння соняшника.

Також рекомендується стежити за споживанням кальцію, віддаючи перевагу рослинним джерелам цього мінералу.

Дієта при уратних каменях в нирках

У цьому випадку необхідно дотримуватися рекомендацій для профілактики фосфатних каменів. Особлива увага приділяється червоному м'ясу, м'ясним субпродуктам (органам) та молюскам. В них міститься велика концентрація природної хімічної сполуки – пуринів. Споживання пуринів призводить до підвищеного вироблення сечової кислоти, а також навантажує нирки, які виводять сечовину. Виведення великої кількості сечовини призводить до падіння pH сечі, через що вона стає більш кислою. Це створює сприятливі умови для утворення уратних каменів.

Також людям, які вже постраждали від уратних каменів, необхідно стежити за своєю вагою. Зайві кілограми або ожиріння значно збільшують ризик їх повторного утворення.

Дієта при цистинових каменях в нирках

Для запобігання їх повторному утворенню найважливіше пити багато рідини – в основному воду без газу.

Що не можна їсти при каменях в нирках?

Загалом фахівці рекомендують по мінімуму споживати:

• Буряк, шоколад, батат, шпинат, ревінь, чай та більшість горіхів – усі ці продукти багаті на оксалати,
• Колу – в ній міститься багато фосфатів.

Також фахівці з Національного фонду нирок рекомендують одночасно споживати продукти, в яких містяться оксалати та кальцій. При цьому створюються найкращі умови для зв'язування оксалатів з кальцієм у шлунку та кишківнику. За рахунок цього менше шансів, що в нирках утворюються оксалатні камені.

Як знизити споживання солі?

На день рекомендується споживати менше ніж 2,3 грама солі. Така кількість солі міститься в одній чайній ложечці. Для того щоб знизити споживання натрію, рекомендується:

• Не купувати готову їжу, а готувати самостійно. Особливо потрібно уникати фаст-фуду та консервованих продуктів.
• Читати етикетки та вибирати продукти з позначками «Без солі» або «Низька кількість солі/натрію».
• Уникати продуктів з прихованою сіллю. Вона позначається як бікарбонат натрію (хімічна назва харчової соди), динатрійфосфат, глутамат натрію, альгінат натрію, нітрат натрію.

Профілактика каменів нирок не гарантує, що вони вас більше не турбуватимуть. Однак за допомогою отриманих рекомендацій ви хоча б знизите ризик їх повторного утворення. Будьте здорові, а при перших же симптомах – звертайтесь до лікаря.

Джерела:

1. Kidney Stones, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
2. 5 steps for preventing kidney stones, Harvard University,
3. 6 Easy Ways to Prevent Kidney Stones, National Kidney Foundation.