Знижений артеріальний тиск: 9 основних причин

Багато людей вважають, що низький тиск – це добре для здоров'я і самопочуття. Однак аномально низькі показники – це зовсім інша справа, адже в цьому випадку людина може зіткнутися з постійними запамороченнями й навіть обморками. Більше того, у важких випадках гіпотонія може привести до смерті. Отже, чому ж тиск падає нижче норми, і на які симптоми варто звернути увагу? Про це ви дізнаєтесь з цього матеріалу.

Нормальний артеріальний тиск людини

Артеріальний тиск – це тиск, який кров справляє на стінки артерій під час активної та пасивної фаз серцевого ритму.

• Систолічний («верхній») тиск генерується під час активної фази – коли серце скорочується та викидає кров.
• Діастолічний («нижній») тиск генерується під час пасивної фази серцевого ритму – коли серце розслаблено та заповнюється кров'ю для її повторного викидання.

У рекомендаціях Американської асоціації серця зазначено, що нормальний артеріальний тиск людини – нижче 120/80 мм рт. ст.

Протягом дня тиск трохи змінюється. На його показники впливають різні фактори: положення тіла, ритм дихання, стрес, рухова активність, ліки, що приймаються, їжа та навіть час доби. Найнижчий тиск спостерігається вночі, а найвищий – після пробудження.

Те, що вважається знизеним тиском для однієї людини, не вважається таким для іншої. Більшість лікарів вважає, що тиск можна назвати надто низьким лише у тому випадку, коли він опускається нижче звичайних для окремої людини показників і викликає симптоми. Гіпотонія діагностується лише тоді, коли систолічний тиск опускається нижче 90 мм рт. ст., а діастолічний – нижче 60 мм рт. ст.

Одна з небезпечних ситуацій – різке падіння тиску. Навіть порівняно невелике зниження показників – на 20 мм рт. ст. (падіння систолічного тиску зі 110 до 90 мм рт. ст.), може викликати запаморочення й обморок. Це трапляється через те, що головний мозок не отримує достатньо крові. Різке падіння тиску може бути викликано некерованою кровотечею, важкою інфекцією або алергічною реакцією – всі ці ситуації небезпечні для життя.

Як розпізнати симптоми знизеного тиску?

Якщо тиск 90/60 мм рт. ст. – це звичайне для вас явище й ви нормально себе почуваєтесь, причин для занепокоєння немає. Однак якщо головний мозок та інші органи не отримують достатньо крові, а разом з нею й кисню – це дуже погано. Якщо так трапляється, у людини з'являються наступні симптоми знизеного тиску:

• Запаморочення,
• Обморки,
• Помутніння зору,
• Посилене серцебиття,
• Нудота,
• Загальне нездужання.

Екстремальна гіпотонія може привести до шокового стану. Якщо у вас з'явилися симптоми зі списку нижче, терміново дзвоніть лікарю:

• Сплутаність свідомості, особливо у літніх,
• Холодна, липка, бліда шкіра,
• Прискорене, поверхневе дихання,
• Слабий, але швидкий пульс.

Які причини гіпотонії?

Існує кілька медичних причин, які викликають падіння тиску, включаючи:

Причина №1: вагітність

Оскільки під час вагітності вся система кровообігу розширяється, багато майбутніх мам стикаються з падінням тиску. Це нормально, й після народження дитини тиск повертається до звичайних показників.

Причина №2: проблеми з серцем

Деякі захворювання й порушення, які пов'язані з серцем, приводять до зниження тиску. До цих порушень відносять брадикардію, проблеми з клапаном, серцеву недостатність та серцевий приступ.

Причина №3: ендокринні порушення

Тиск може падати при захворюванні прищитоподібних залоз, надниркової недостатності, зниженому рівні цукру в крові, а в деяких випадках – при цукровому діабеті.

Причина №4: дегідратація

Коли наш організм втрачає більше рідини, ніж отримує, з'являються слабість, запаморочення й утома. При дегідратації зменшується об'єм крові, що може приводити до значного падіння тиску.

Наш організм інтенсивно втрачає рідину при підвищеній температурі, блюванні, сильній діареї, використанні діуретиків, а також під час фізичних навантажень. Якщо ви задаєтесь питанням, чому падає тиск, можливо причина в тому, що ви споживаєте недостатньо рідини.

Причина №5: втрата крові

Втрата великої кількості крові через серйозну травму або внутрішню кровотечу зменшує об'єм крові. Як і у випадку з дегідратацією, це приводить до сильного падіння тиску.

Причина №6: важка інфекція (септичний шок)

Коли бактерія покидає спочатку уражену ділянку тіла (найчастіше – це легені, черевна порожнина, сечовивідні шляхи) й виходить у кровотік, може статися септичний шок. Після потрапляння у кровотік бактерія починає виробляти токсини, які пошкоджують кровоносні судини. Цей ланцюг подій приводить до загрозливої для життя гіпотонії.

Причина №7: сильна алергічна реакція (анафілактичний шок)

Це вкрай серйозний, потенційно небезпечний для життя стан. Його тригерами можуть виступати: окремі продукти, ліки, отрута комах та латекс. Анафілактичний шок викликає проблеми з диханням, кропивницю, свербіж, набряк горла й сильне падіння кров'яного тиску.

Причина №8: дефіцит поживних речовин у раціоні

Дефіцит вітаміну B-12 та фолієвої кислоти у раціоні може привести до недостатнього вироблення еритроцитів. Пізніше у людини розвивається анемія, а разом з нею – гіпотонія.

Причина №9: прийом ліків

Ліки, які викликають зниження артеріального тиску, включають:

• Діуретики – фуросемід та гідрохлоротіазид,
• Альфа-блокатори, такі як празозин,
• Бета-блокатори – атенолол та пропранолол,
• Ліки від хвороби Паркінсона – праміпексол та ті, які містять леводопу,
• Деякі види трициклічних антидепресантів, включаючи доксепін та імпрамін,
• Препарати, які призначають для лікування еректильної дисфункції, включаючи силденафіл або тадалафіл, особливо якщо їх одночасно приймати з нітрогліцерином.

Різновиди гіпотонії

Залежно від причин та інших факторів, багато лікарів виділяють кілька різновидів цього порушення. Основні з них ми розглянемо нижче:

Ортостатична гіпотензія (постуральна)

Для цього різновиду характерне раптове падіння тиску, коли людина встає з положення сидячи або лежачи. Коли ми стоїмо, кров збирається в ногах під дією сили тяжіння. Щоб це компенсувати, серцевий ритм прискорюється, а кровоносні судини звужуються. За рахунок цього механізму наш організм забезпечує головний мозок достатньою кількістю крові. У людей з ортостатичною гіпотензією цей компенсаторний механізм порушений, що й приводить до падіння тиску.

Цей різновид гіпотонії виникає з різних причин, включаючи:

• Дегідратація,
• Тривалий постільний режим,
• Вагітність,
• Цукровий діабет,
• Проблеми з серцем,
• Опіки,
• Вплив високих температур,
• Варикозне розширення вен,
• Окремі неврологічні порушення.

Постпрандіальна гіпотензія

У деяких людей тиск падає після їжі, або в постпрандіальний період. Найчастіше ця проблема стосується людей похилого віку. Після того, як ми поїли, кров спрямовується до травного тракту. Зазвичай для підтримання нормального тиску серцебиття прискорюється, а окремі судини звужуються. Однак у деяких цей механізм не працює належно, що приводить до запаморочення та слабості.

Найчастіше постпрандіальна гіпотензія розвивається у людей з підвищеним артеріальним тиском або хворобою Паркінсона. Для боротьби з цим явищем потрібно знизити дозування ліків від гіпертонії, а також харчуватися малими порціями.

Гіпотонія нейрокардіогенного походження 

При цій формі порушення процес комунікації між головним мозком та серцем не працює належно. Частіше від цього страждають діти та молоді люди. У цьому випадку тиск падає після тривалого перебування на ногах.

Гіпотонія через пошкодження нервової системи (мультисистемна атрофія)

Це рідкісне порушення також називають синдромом Шая-Дрейджера. Воно наносить прогресуючу шкоду вегетативній нервовій системі, яка контролює артеріальний тиск, серцевий ритм, дихання та травлення. У цього порушення є одна особливість – коли людина лягає, тиск сильно підвищується.

Що може відбутися, якщо ігнорувати знижений тиск?

Ще раз підкреслимо – якщо цифри тонометра не опускаються нижче, ніж 90 на 60 мм рт. ст., і ви нормально себе почуваєтесь, турбуватися нема про що. Якщо ж з'являються перелічені вище симптоми знизеного тиску, не варто їх ігнорувати. Навіть помірне зниження нормальних для людини показників не тільки викликає запаморочення, слабість та обморки. Все це може закінчитися падіннями та травмами, від чого дуже часто страждають люди похилого віку.

Якщо у людини дуже низький тиск, її органи та тканини можуть недоотримувати кисень. Врешті-решт це приводить до порушення функцій організму, а також пошкодження серця та головного мозку. Якщо вас періодично турбують симптоми знизеного тиску, зверніться до лікаря.

Джерела:

1. Low blood pressure (hypotension), Mayo Clinic,
2. Low Blood Pressure – When Blood Pressure Is Too Low, American Heart Association,
3. Understanding Blood Pressure Readings, American Heart Association.