У першій частині матеріалу ми розглянули, через що з'являються запори та до яких неприємних наслідків вони ведуть. Із цієї статті ви дізнаєтеся, що робити при запорі та в яких випадках необхідно обов'язково звернутися до гастроентеролога.

Як позбутися запору?

Для боротьби з цією проблемою необхідно використовувати комплексну стратегію – її основу повинні складати не таблетки від запору, а зміна способу життя.

Споживайте більше клітковини й пийте багато рідини

Дієта при запорі повинна базуватися на споживанні великої кількості клітковини й рідини. Клітковина є неперетравною частиною рослинної їжі. Вона залишається у кишківнику й виходить разом з каловіми масами, додаючи їм об'єму та пом'якшуючи їх. Для забезпечення кишківника клітковиною харчування при запорі повинне включати:

Цільнозерновий хліб,
Фрукти й овочі. Ваша мета – споживати мінімум 5 порцій різноманітних фруктів та овочів на день. Одна порція – це один великий фрукт, 2 маленькі фрукти або 1 чашка дрібних фруктів: винограду, малини, вишні.
Необроблені крупи та макаронні вироби з твердих сортів пшениці.

Ефект від підвищеного споживання клітковини можна помітити вже через кілька днів, хоча деяким потрібно кілька тижнів. Спочатку людина може зіткнутися з неприємним побічним ефектом – здуттям живота. Часто це явище лише тимчасове. Коли кишківник звикає до додаткової кількості харчових волокон, метеоризм перестає бути проблемою. Для того щоб дієта при запорі не стала причиною сильно вираженого метеоризму, необхідно поступово збільшувати кількість клітковини у раціоні.

Із підвищенням кількості клітковини особливу увагу необхідно приділити споживанню рідини. Якщо людина споживає багато клітковини, але п'є недостатньо води, у неї може статися закупорка кишківника. Для того щоб цього не сталося, необхідно випивати мінімум 2 літри рідини на день.

Дуже часто пацієнти запитують, що не можна їсти при запорі? Учені з Національного інституту здоров'я США не рекомендують захоплюватися такими продуктами:

Тверді сири,
М'ясо,
Чипси й інший фаст-фуд,
Морозиво,
Заздалегідь заготовлені напівфабрикати та інші перероблені продукти.

Для складання індивідуального плану харчування, який допоможе запобігти чи полегшити проблему запорів, звертайтесь до дієтолога.

Займайтеся фізкультурою

Давно відомо, що люди з обмеженими можливостями й прикуті до ліжка хворі частіше страждають від запорів. Щоденні тренування чи просто висока рухова активність дозволяють запобігти чи полегшити запори.

Регулярні тренування допомагають скоротити час, який витрачається на переміщення залишків їжі по товстій кишці. Завдяки цьому кишківник поглинає менше води, й калові маси залишаються більш вологими й м'якими. Прогулюючись по 10-15 хвилин кілька разів на день, ви значно полегшуєте життя собі й своєму кишківнику. Якщо ви фізично підготовлені, для вас доступні багато видів тренувань: біг, плавання, танці, теніс. Вибір залишається за вами.

Прислухайтеся до фізіологічних потреб організму

Тренування й відповідне харчування при запорі не допоможуть, якщо ви будете ігнорувати потребу вашого організму в спорожненні кишківника. Як тільки ви відчуваєте потребу, відразу ж ідіть до туалету. Найкраще спробувати спорожнити кишківник рано вранці або через 30 хвилин після прийому їжі. Це пояснюється тим, що нижня частина товстої кишки найбільш рухлива вранці й після їжі (через гастроколітичний рефлекс).

Вибір правильної пози в туалеті також має значення, особливо для людей старшого віку. Найкраща позиція для спорожнення кишківника – коли ми сидимо навпочіпки. Для того щоб прийняти подібне положення на унітазі, необхідно підставити невелику табуретку під ноги. Цей трюк сприяє виходу калових мас з прямої кишки. Під час спорожнення потрібно нахилитися вперед, розташувати лікті на стегнах й розслабитися. Не потрібно сильно напружуватися чи затримувати дихання.

Споживайте сорбітол

Сорбітол – це природний цукор, який погано перетравляється й затримує у кишківнику воду, завдяки чому кал стає більш м'яким. По суті, сорбітол діє як природне осмотичне проносне. Найбільша кількість цього цукру міститься в яблуках, абрикосах, агрусі, винограді, грушах, персиках, сливах, малині та полуниці. Порівняно зі свіжими фруктами, концентрація сорбітолу в сухофруктах приблизно в 5-10 разів вища.

Дієта при запорі, яка включає фрукти, що містять сорбітол, вирішує відразу 3 завдання.

Збільшує кількість клітковини у раціоні,
Забезпечує додатковою кількістю рідини (більшість фруктів складається з води),
Пом'якшує калові маси й сприяє їхньому виходу з прямої кишки.

Що робити при запорі, якщо коригування харчування й фізкультура не допомагають?

Для більшості людей коригування раціону й збільшення рухової активності дозволяють досягти значного полегшення. Для багатьох цих змін уже достатньо, щоб позбутися запору. Але іноді пацієнту потрібна додаткова допомога у вигляді проносних.

Існує кілька основних видів таблеток від запорів:

Засоби, що збільшують об'єм калових мас (харчові волокна у вигляді добавки),

Ці засоби поглинають рідину у кишківнику, завдяки чому об'єм калових мас збільшується. Це змушує кишківник скорочуватися й виштовхувати кал із прямої кишки.

Засоби, що стимулюють перистальтику

Ці засоби від запору змушують кишківник скорочуватися й переміщувати вміст товстої кишки. Лікарі призначають їх тільки у випадку важких запорів та тільки тоді, якщо інші засоби не допомагають.

Осмотичні проносні

Ці препарати затримують рідину у фекальних масах, пом'якшуючи їх й збільшуючи кількість скорочень у кишківнику. Люди похилого віку й особи з серцевою чи нирковою недостатністю повинні бути дуже обережні при їх прийомі. Цей вид проносних може викликати зневоднення й дисбаланс мінеральних речовин.

Змащувальні засоби при запорі

Ці препарати покривають поверхню калу, завдяки чому в ньому затримується рідина, а прохід фекальних мас по кишці полегшується.

Засоби, які пом'якшують калові маси

Ці засоби допомагають змішувати калові маси з рідиною, завдяки чому стілець стає більш м'яким. Засоби, що пом'якшують кал, приймають пацієнти, яким не можна напружуватися під час дефекації. Саме тому їх часто призначають після пологів чи хворим, які перенесли операцію.

Як правило, таблетки від запорів призначаються у такому порядку:

Спочатку приймаються засоби, які збільшують об'єм калових мас.
Якщо прийом харчових волокон не допоміг, пацієнту призначають осмотичне проносне.
Якщо калові маси стали більш м'якими, але все ще насилу виходять із прямої кишки, пацієнту призначають стимулятори перистальтики.

Важливо зазначити, що проносні засоби повинні використовуватися протягом короткого періоду. Як тільки людина відчує полегшення, необхідно одразу припинити їх прийом.

Іноді причина запорів криється у якомусь захворюванні – у цьому випадку лікування буде спрямовано саме на нього. Наприклад, якщо запори викликані гіпотиреозом, лікар може призначити гормонозамісну терапію.

В яких випадках не варто відкладати візит до гастроентеролога?

Необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, якщо людина зіткнулася з такими симптомами:

Запори почастішали й стали дуже важкими,
До неможливості сходити в туалет додались болі в животі,
Людина втрачає вагу,
Запори тривають більше 3 тижнів.

Зробіть все від вас залежне, щоб позбутися запорів самостійно – за рахунок коригування харчування й рухової активності. З проносними жартувати не варто – краще звернутися за допомогою до гастроентеролога. Тільки лікар може призначити відповідний конкретному пацієнту засіб, заздалегідь оцінивши всі можливі ризики.

Джерела:

Constipation in Adults, Patient.info,
Constipation, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
Understanding Constipation, American Gastroenterological Association,
Exercise to Ease Constipation, WebMD.