Метеоризм: причини та ефективні методи боротьби

Зазвичай у дорослої людини щодня виходить від 14 до 23 газів. Деяким менше пощастило, адже у їхньому випадку метеоризм – це реальна проблема, яка дуже сильно впливає на якість життя. І це не дивно, адже вздуття і підвищене газоутворення є джерелом дискомфорту та сорому. З цього матеріалу ви дізнаєтесь, звідки береться вздуття живота, які продукти посилюють газоутворення, і що потрібно робити, щоб позбутися цієї проблеми.

Звідки беруться гази у кишківнику?

Кількість вироблених газів залежить від раціону та деяких індивідуальних особливостей. При цьому організм більшості людей, які скаржаться на сильний метеоризм, не виробляє більше газів, ніж організм інших людей.

Є 2 основних джерела, які виробляють гази у кишківнику:

1. Заковтане повітря,
2. Діяльність бактерій, на яку впливає раціон.

Заковтане повітря

Заковтування повітря – це причина, через яку гази утворюються у шлунку. Заковтувати невелику кількість повітря під час їжі, питва й ковтання слини – це нормально. Вздуття живота спостерігається у тому випадку, якщо у шлунок потрапляє занадто багато повітря. Це відбувається за таких умов:

• Проковтування великих шматків їжі,
• Поспіх під час пиття,
• Жування жувальної гумки або смоктання льодяників,
• Під час паління.

Більша частина повітря, яке потрапило у шлунок, залишає наше тіло разом з відригуванням, але деяка його кількість проникає у тонкий кишківник. Цікаво, що наша поза впливає на те, скільки повітря проникне у тонкий кишківник:

• Коли ми сидимо, більша частина повітря проникає у стравохід і виходить з організму з відригуванням,
• Коли людина лежить, повітрю простіше проникнути у тонкий кишківник, що згодом викликає вздуття кишківника.

Відригування буває як свідомим, так і мимовільним. Мимовільне відригування – це нормальне явище, яке зазвичай з'являється після їжі. Відригування допомагає звільнити повітря, яке розтягує шлунок.

Діяльність бактерій

Товста кишка є домом для мільярдів нешкідливих бактерій, частина яких підтримує здоров'я кишківника. Окремі вуглеводи перетравлюються ферментами неповністю, тому не всмоктуються тонким кишківником, а проходять подальшу ферментацію бактеріями.

Наприклад, капуста кочанна, брюссельська капуста й броколі містять раффінозу – вуглевод, який погано засвоюється. Як тільки раффіноза досягає товстого кишківника, вона починає перетравлюватися бактеріями, що й викликає посилений метеоризм. Побічний продукт цього процесу – утворення «непахучих» газів, включаючи вуглекислий газ, водень і метан. Один з головних винуватців неприємного запаху – сірка, яка в невеликих кількостях входить до складу газів.

Також деякі люди неспроможні перетравити окремі вуглеводи. Класичним прикладом є лактоза – цукор, який міститься в молочних продуктах. Таким чином, вживання великої кількості лактози може призводити до вздуття кишківника, а також до спазмів у животі та діареї.

Окремі захворювання також можуть викликати надмірне утворення газів. Наприклад, у людей з цукровим діабетом або склеродермією з часом сповільнюється активність тонкого кишківника. Це призводить до надмірного розростання бактерій, а також до поганого перетравлення вуглеводів та інших поживних речовин. Однак навіть у здорових людей у тонкому кишківнику може міститися велика кількість бактерій, через що вони схильні до посиленого метеоризму.

Додаткові симптоми

Деякі люди дуже часто випускають гази чи відригують, інші страждають від вздуття і спастичних болів у животі. Ці болі можуть відчуватися у тих ділянках, де гази потрапляють у пастку. Цими пастками є вигини товстого кишківника – праворуч під печінкою або ліворуч під селезінкою.

Метеоризм: про чутливість до утворення газів

Кишківник більшості людей, яких мучать пов'язані з утворенням газів симптоми, не містить надлишкової кількості газу. Швидше за все, у них підвищена чутливість до утворення нормальної кількості газів. Таке спостерігається при різних порушеннях.

Синдром подразненого кишківника (СПК)

Багато людей з СПК мають підвищену чутливість до утворення газів. Нерви, які передають сигнали з кишківника, можуть бути надмірно активними. Тому при утворенні нормальної кількості газів або переміщенні вмісту кишківника з'являється дискомфорт і болісність. Головний симптом СПК – біль у животі, а також зміна режиму спорожнення кишківника (діарея та/або запор). Багато хто скаржиться й на вздуття живота.

Деякі люди з важкою формою синдрому подразненого кишківника краще себе почувають, коли приймають ліки, які пом'якшують біль у кишківнику. Допомагають їм у цьому низькі дози антидепресантів – імпрамін або нортриптилін.

Функціональна диспепсія

Диспепсія – це термін, який використовується для опису періодичного або постійного болю чи дискомфорту у верхній частині живота. Вона виникає через різні порушення, і найбільш поширена її форма – функціональна (невиразкова) диспепсія. У цьому випадку людину турбує біль у животі, хоча діагностика не показує ніяких порушень. Імовірна причина цього явища – підвищена чутливість до вмісту шлунка.

Метеоризм: причини

Тепер більш детально розглянемо, які конкретно джерела газоутворення приносять найбільше проблем.

Продукти, які провокують метеоризм

• Деякі продукти містять коротколанцюгові вуглеводи з абревіатурою FODMAP. Ця абревіатура перекладається як:

Fermentable – що ферментуються

Oligosaccharides – олігосахариди

Disaccharides – дисахариди

Monosaccharides – моносахариди

And – та

Polyols – поліолі

Ця група вуглеводів погано абсорбується і згодом проходить ферментацію бактеріями. Кінцевий результат – посилене виробництво газів у кишківнику. Якщо проблема вздуття для вас – це не пустий звук, вам необхідно скоротити вживання продуктів, в яких містяться ці вуглеводи. Детальніше про них читайте в статті про спеціалізовану FODMAP дієту.

• Йще одна причина метеоризму – крохмаль і розчинна клітковина. Картопля, кукурудза, макаронні вироби і пшениця, в яких міститься крохмаль, виробляють гази, а рис – ні. Розчинна клітковина, яка міститься в більшості фруктів, вівсяних висівках і бобових, також є причиною вздуття.

Деякі послаблювальні ліки містять розчинну клітковину і тому можуть провокувати посилене газоутворення – особливо в перші дні прийому.

• Якщо у людини є непереносимість лактози, то після вживання молочних продуктів у неї з'являється вздуття живота, біль, а також діарея.
• При непереносимості білка під назвою глютен у людини також посилюється метеоризм. Цей білок міститься в ячмені, пшениці й житі.

Як зрозуміти, що саме викликає вздуття?

Найкращий варіант – звернутися до гастроентеролога, який допоможе виявити справжню причину метеоризму. У більшості випадків причина виявляється без проведення діагностичних процедур. Поводом для занепокоєння та призначення діагностики є додаткові симптоми:

• Біль у животі,
• Необґрунтована втрата ваги,
• Кров у калі,
• Анемія,
• Висока температура,
• Рвота.

Усі ці симптоми можуть указувати на серйознішу проблему, наприклад – на виразковий коліт.

Для пошуку причини метеоризму лікарі призначають:

• Аналіз калу на приховану кров, стеаторею (велика кількість жиру в калі) або паразитів,
• Аналіз крові на непереносимість лактози,
• Аналіз крові на целіакію (непереносимість глютену).
• Гастроскопію або колоноскопію.

Як позбутися метеоризму?

Для боротьби з цією проблемою перш за все рекомендується внести зміни в раціон. Якщо корекція харчування не принесла результатів, можна застосовувати препарати від вздуття живота.

Для того щоб у кишківнику утворювалося менше газів, рекомендується внести такі корективи в раціон:

• Уникайте деяких продуктів. Головними винуватцями метеоризму є: квасоля, горох, чечевиця, цибуля, капуста, цільнозернові продукти, деякі фрукти, гриби, пиво та інші газовані напої. Не потрібно відмовлятися від усього одночасно, краще виключати з раціону по одному продукту за раз і спостерігати, чи не стало вам легше.
• Пробуйте дотримуватися FODMAP дієти.
• Уникайте цукрових спиртів, які містяться в жувальних гумках без цукру та м'ятних льодяниках.
• Якщо після вживання молочних продуктів відбувається вздуття живота, купуйте безлактозні продукти.
• Їжте менше жирної їжі. Жири сповільнюють процес травлення, завдяки чому їжа довше ферментується бактеріями.
• Омежте вживання клітковини на час. Клітковина – це дуже важливий компонент здорового раціону, але багато продуктів з її високим вмістом провокують посилене утворення газів у кишківнику. Зробіть невелику перерву, а потім повільно додавайте більше клітковини в раціон.
• Не поспішайте – добре пережовуйте їжу.

Коли зміни в дієті не допомагають, можна розглядати доцільність прийому деяких препаратів. Фахівці пропонують використовувати одну або кілька таблеток від вздуття живота:

• Антациди, які містять речовину симетикон, наприклад – Маалокс плюс. Симетикон розбиває бульбашки газів і широко використовується для боротьби з метеоризмом. Хоча варто відзначити, що ефективність цього препарату повністю не доведена.
• Активоване вугілля. Фахівці рекомендують приймати вугілля до або після їжі. Як і у випадку з препаратами на основі симетикону, ефективність активованого вугілля у боротьбі з метеоризмом не доведена.
• Вісмуту субсаліцилат. Цей препарат допомагає боротися з неприємним запахом.

Ні в якому разі не купуйте й не приймайте ніяких ліків без консультації з гастроентерологом. Кожен випадок – індивідуальний, і що допоможе одному, абсолютно не допоможе іншому.

Надмірний метеоризм – це дуже неприємне явище, але й з ним можна боротися. Якщо ця проблема впливає на якість вашого життя, не варто терпіти – краще звернутися до фахівця.

Джерела:

1. Gas and gas pains, Mayo Clinic,
2. Flatulence, NHS,
3. Gas in the Digestive Tract, The Johns Hopkins Hospital,
4. Patient education: Gas and bloating (Beyond the Basics), UpToDate.