Як розпізнати симптоми серцевого приступу?

Серцевий приступ виникає в тому разі, коли до ділянки серцевого м'яза раптово перекривається потік крові, збагаченої киснем. Якщо кровотік не відновлюється протягом дуже короткого часу, частина серця відмирає та відбувається інфаркт міокарда, який у США та інших розвинених країнах прирівнюють до приступу.

Найголовніше, що потрібно зробити при появі симптомів – вжити невідкладних заходів та викликати швидку допомогу. Не варто чекати та сумніватися, краще перестрахуватися та викликати медиків, навіть якщо людина не впевнена на 100%, що вона зіткнулася з приступом.

Як розпізнати ознаки наближення інфаркту?

Швидка реакція дуже часто рятує людям життя та допомагає обмежити пошкодження серцевого м'яза. Однак багато людей не розуміють, що з ними відбувається, коли вони переживають симптоми серцевого приступу.

Найпоширеніші ознаки в чоловіків та жінок включають:

• Дискомфорт або біль у грудній клітці. Найчастіше болючі відчуття з'являються в центрі або в лівій частині грудей. Дискомфорт зазвичай триває кілька хвилин і більше, або може то з'являтися, то «зникати». При цьому людина відчуває стиснення, відчуття переповненості або біль. Іноді з'являється відчуття, схоже на печію або розлад травлення.
• Дискомфорт у верхній частині тіла. Хворий відчуває біль або дискомфорт в одній або обох руках, у спині, плечових суглобах, у шиї, щелепі або у верхній частині живота – над пупком.
• Задишку. Іноді задишка – це єдиний симптом. Вона також може турбувати перед появою дискомфорту або болю в грудях, або під час дискомфорту. Задишка з'являється не тільки під час фізичного навантаження, але й у стані спокою.

Серед інших можливих ознак інфаркту міокарда:

• «Кидання» в холодний піт,
• Відчуття незвичної втоми без причини, іноді протягом кількох днів (особливо в жінок),
• Нудота та блювання,
• Запаморочення, іноді дуже раптове,
• Будь-яка раптова зміна характеру симптомів (наприклад, якщо симптом посилився або тривав довше, ніж звичайно).

Симптоми серцевого приступу різняться від людини до людини. Це явище необов'язково починається з раптового болю в грудях. У деяких людей симптоми проявляються настільки слабко, що вони з подивом дізнаються про перенесений приступ. Але якщо людина раз уже перенесла серцевий приступ, наступного разу симптоми будуть проявлятися вже інакше.

ВАЖЛИВО! У жінок та чоловіків можуть бути різні ознаки

Як і в чоловіків, у жінок найпоширенішим симптомом приступу є біль або дискомфорт у грудях. Але у слабої статі частіше з'являються деякі інші ознаки інфаркту або приступу, особливо задишка, нудота та блювання, а також біль у щелепі та спині.

Дійте швидко, щоб врятувати життя

При перших же тривожних ознаках, які нагадують приступ, терміново дзвоніть у швидку! Якщо ви перебуваєте поряд з медичною установою, попросіть, щоб вас хтось туди завіз. Садайтеся за кермо самі тільки в тому разі, якщо немає іншого виходу, адже в дорозі стан може погіршитися.

Що ще можна зробити до отримання медичної допомоги:

• Прийняти нітрогліцерин, якщо ви його вже приймаєте за призначенням лікаря,
• Прийняти аспірин, якщо на нього немає алергії та ви не приймаєте інших ліків, з якими він може взаємодіяти.

Що робити, якщо комусь поруч з вами стало погано?

Якщо людина втратила свідомість, не дихає та у неї не прощупується пульс, після виклику швидкої потрібно надати їй першу допомогу. Для цього потрібно сильно та швидко натискати на грудну клітку з однаковою ритмічністю – приблизно 100-120 натисків на хвилину.

Які причини серцевого приступу?

Фахівці з Національного інституту серця, легень та крові (США) виділяють 2 головні причини:

1. Ішемічну (коронарну) хворобу серця,
2. Спазм у коронарній артерії серця.

Ішемічна хвороба

Інфаркт міокарда відбувається в тому разі, коли потік крові, збагаченої киснем, до частини серця раптово блокується, внаслідок чого серцевий м'яз не отримує кисень. Більшість приступів трапляються саме через ішемічну хворобу – коли просвіт судин у серці звужується та врешті-решт повністю блокується. Докладніше про це захворювання ви прочитаєте в окремій статті.

Спазм у коронарній артерії

Це менш поширена причина серцевого приступу, при якій відбувається дуже сильний спазм у коронарній артерії серця. Цей спазм перекриває потік крові до серцевого м'яза. Спазм може стосуватися коронарної артерії навіть у тому разі, якщо вона не звужена.    

Точну причину спазмів вдається встановити далеко не завжди. Серед імовірних винуватців:

• Споживання наркотиків,
• Емоційний стрес,
• Вплив екстремально низьких температур,
• Паління.

У цілому фактори ризику, які підвищують шанс перенести інфаркт міокарда, включають:

• Паління,
• Високий кров'яний тиск,
• Підвищений рівень холестерину в крові,
• Надлишкову вагу та ожиріння,
• Нездорове харчування (наприклад, занадто багато насичених жирів, трансжирів, солі та холестерину в раціоні),
• Низьку рухову активність,
• Підвищений рівень цукру в крові через інсулінорезистентність або цукровий діабет.

Часто деякі з цих факторів – такі як ожиріння, гіпертонія та підвищений рівень цукру – одночасно спостерігаються в однієї людини. Це називається метаболічним синдромом. У людини з цим синдромом в 2 рази вищий ризик зіткнутися з хворобами серця та в 5 разів вищий ризик захворіти на цукровий діабет. Метаболічний синдром – це хвороба сучасності, про яку ви прочитаєте в окремому матеріалі.

Лікування серцевого приступу

З кожною хвилиною відмирає все більше тканини, з якої складається серцевий м'яз. Швидке відновлення кровотоку допомагає запобігти пошкодженню серця. Для цього хворому можуть призначити такі препарати:

• Аспірин, який стримує процес згортання крові та таким чином допомагає підтримувати кровотік через звужену артерію.
• Тромболітики – допомагають розчиняти кров'яні згустки, які блокують кровотік до серця. Чим раніше хворий отримує цей препарат після серцевого приступу, тим більше шансів, що він залишиться живим, а його серце отримає менше пошкоджень.
• Антиагреганти – це інгібітори агрегації тромбоцитів. Іншими словами, ці препарати допомагають стримувати формування нових кров'яних згустків, а також не дають уже утвореним згусткам збільшуватися в розмірі.
• Інші розріджувальні кров препарати – наприклад, гепарин. Цей препарат приймається внутрішньовенно або шляхом підшкірних ін'єкцій.
• Нітрогліцерин – призначається для зменшення болів у грудях, а також для покращення кровотоку до серця за рахунок розширення кровоносних судин.
• Бета-блокатори – допомагають серцевому м'язу розслабитися, сповільнюють серцебиття та знижують тиск, за рахунок чого серцю стає легше виконувати свою роботу. Бета-блокатори здатні стримати пошкодження серця та запобігти майбутнім приступам.
• Інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту – допомагають знизити тиск та навантаження на серцевий м'яз.
• Статини – допомагають контролювати рівень холестерину в крові.

Хірургічне лікування інфаркту міокарда

На додаток до прийому ліків, хворому можуть знадобитися інвазивні процедури:

• Ангіопластика та стентування коронарних артерій

Під час цієї процедури лікар вставляє довгу тоненьку трубку (катетер) в артерію, яка проходить через пах або зап'ясток, та досягає закупореної артерії в серці. У катетері знаходиться спеціальний балон, який ненадовго надувають, щоб «відкрити» закупорену коронарну артерію. Потім в артерію можуть вставити металевий стент, який тримає її у відкритому стані та таким чином забезпечує приток крові до серця.

• Коронарне шунтування

У деяких випадках хірурги прямо під час серцевого приступу виконують невідкладну операцію. Але якщо це можливо, лікарі чекають 3-7 днів, щоб серце відновилося, та лише потім проводять коронарне шунтування.

Під час цієї операції лікарі створюють обхідний шлях та замість закупореної артерії пришивають до серця частину вени або артерії, взятої з іншої ділянки тіла. За рахунок цього відновлюється приток крові до серцевого м'яза. Це складна операція, яка виконується тільки в тому разі, якщо медикаментозне лікування серцевого приступу та ангіопластика не дали результату.

За словами учених з Американської асоціації серця, протягом 5 років з повторним приступом стикається близько 20% людей у віці 45 років та старше. З цієї причини необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря та приймати всі необхідні ліки. Також вкрай рекомендується контролювати такі показники, як рівень холестерину, цукру в крові та кров'яний тиск.

Якщо ви живете в Києві:

1. Перевірте рівень холестерину – пройдіть біохімічний аналіз крові,
2. Здайте аналіз крові на цукор,
3. Пройдіть комплексне обстеження організму.

Що ще ми можемо зробити, щоб запобігти серцевому приступу? Відповідь знає кожен: більше рухатися, харчуватися здоровою їжею, втратити хоча б частину надлишкової ваги, протистояти стресам та, звісно, позбутися шкідливих звичок. Будьте здорові!

Джерела:

1. Heart attack, Mayo Clinic,
2. Heart Attack, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI),
3. Heart Attack, American Heart Association.