Поліпи в носі – це безболісні доброякісні нарости, які утворюються на слизовій оболонці носових ходів або пазух. Вони нагадують краплі води, що звисають, або невеличкі виноградини. Маленькі носові поліпи не викликають симптомів, а ось утворення середніх або великих розмірів можуть блокувати носові ходи. У деяких випадках у пацієнта починаються проблеми з диханням, розвиваються часті інфекції й втрачається нюх.

Ці новоутворення можуть з'явитися в будь-кого. За оцінками британських медиків, на кожних 100 людей поліпи утворюються приблизно у чотирьох. Частіше інших страждають люди 40 років і старше. При цьому чоловіки стикаються з цією проблемою в 2 рази частіше за жінок. У дітей вони утворюються рідко, хоча якщо дитина страждає на кістозний фіброз, її шанси стикнутися з цим порушенням збільшуються приблизно вдвічі.

Звідки беруться поліпи в носі?

Учені досі не можуть дати точну відповідь на це питання. Спеціалісти з Гарвардського університету виділяють кілька найймовірніших причин.

Поліпи можуть утворитися через хронічне запалення слизової оболонки носа. Наприклад, часто поліпи в носі утворюються у людей з алергійним ринітом. До цього ж належить і кістозний фіброз, про який уже згадувалося вище.

Астматики, у яких є поліпи, дуже часто страждають від алергії на аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати (НПВП). Після їх прийому в астматиків може з'явитися раптова й сильна нестача повітря. Якщо в астматика утворилися поліпи в носі, йому необхідно уникати препаратів, які містять аспірин та інші НПВП. Важливо розуміти, що ці речовини присутні в багатьох безрецептурних знеболювальних, а також у засобах від застуди й грипу. Ще вони містяться в деяких кремах для шкіри.

Які симптоми поліпів у носі?

Це м'які утворення, які слабо відчуваються. Саме тому, якщо поліпи маленькі, людина може й не підозрювати про їх існування. А ось якщо нарост великий, або їх утворилося багато, вони здатні блокувати носові ходи або пазухи.

Найпоширеніші симптоми поліпів у носі включають:

Нежить,
Постійну закладеність носа,
Синдром постназального стікання (коли слиз стікає в глотку),
Зниження або відсутність нюху,
Втрату смаку,
Біль в обличчі або головний біль,
Біль у верхній щелепі (у верхніх зубах),
Відчуття тиску в обличчі та на чолі,
Хропіння.

Інколи носові поліпи блокують дренажний канал, який з'єднує навколоносові пазухи з порожниною носа. Це збільшує шанси стикнутися з інфекцією в навколоносових пазухах – синуситом.

Коли звернутися до лікаря?

Якщо вищезгадані симптоми «тримаються» більше 10 днів, слід пройти огляд у ЛОР-лікаря. У випадку появи небезпечних симптомів, невідкладно викличте швидку допомогу. До цих симптомів належать:

Серйозні проблеми з диханням,
Раптове погіршення поточних симптомів,
Подвоєння в очах, погіршення зору або неспроможність нормально рухати очима,
Сильний набряк навколо очей,
Головний біль, що посилюється, який супроводжується високою температурою або неспроможністю нахилити голову вперед.

Як лікарі діагностують носові поліпи?

Перше, що зробить ЛОР-лікар – розпитає про історію захворювань. Він запитає, чи немає у пацієнта астми, а також алергії на пилок або аспірин. Потім лікар огляне ніс з метою виявлення напівпрозорих утворень сірого або жовтого кольору. Для цього він використовує спеціальний інструмент – носовий ендоскоп. Він являє собою тонку гнучку трубку, до якої прикріплена крихітна камера.

Іноді пацієнта спрямовують на комп'ютерну томографію (КТ). Ця процедура дозволяє виявити точне місцезнаходження поліпа в носі, а також оцінити його розмір. За словами фахівців із Гарвардського університету, майже завжди поліпи утворюються з обох боків носа. Якщо утворення з'явилось лише на одній стороні, в цьому випадку теж необхідно провести КТ. Томографія допоможе визначити, чи це дійсно поліп, чи щось більш серйозне.

Як лікувати поліпи в носі?

Лікування звичайно починається з прийому медикаментів, які можуть знищити навіть великі новоутворення. Ці медикаменти включають:

Кортикостероїдні спреї або краплі від поліпів у носі. Ці препарати зменшують запальний процес, завдяки чому утворення «стискаються» й навіть можуть повністю зникнути. До кортикостероїдних препаратів належать: флутиказон, будесонід, флунізолід, мометазон, триамцинолон, беклометазон і циклезонід.
Ін'єкції або таблетки від поліпів у носі. Якщо краплі або спреї не дають потрібного ефекту, лікар призначає кортикостероїди у вигляді таблеток або ін'єкцій. Один із таких препаратів – преднізон. Він приймається або окремо, або в комбінації з назальними спреями. Оскільки таблетовані кортикостероїди можуть викликати сильні побічні ефекти, їх можна приймати лише протягом обмеженого часу. Якщо поліпи в носі великі й викликають важкі симптоми, в цьому випадку використовуються ін'єкції кортикостероїдів.
Інші лікарські засоби й процедури. Іноді причина криється в хронічному запаленні синусів або носових ходів. У цій ситуації ЛОР-лікар призначає антигістаміни для лікування алергії або антибіотики – для знищення рецидивної інфекції. Деяким пацієнтам проводять заходи з десенсибілізації до аспірину. Завдяки цьому методу у людини знижується посилена чутливість до аспірину та інших алергенів.

Хірургічне лікування поліпів у носі

Якщо медикаментозна терапія не дала результатів, пацієнту можуть призначити ендоскопічну операцію. Під час неї не лише видаляються утворення, а й усуваються проблеми в навколоносових пазухах. Останні можуть викликати запалення й повторні утворення носових поліпів.

Перед операцією в ніс вставляється ендоскоп з камерою та збільшувальною лінзою. Завдяки цьому пристрою лікар отримує можливість заглянути в порожнину носа й навколоносові пазухи. За допомогою крихітних хірургічних інструментів лікар видаляє поліпи й інші перешкоди, які блокують відтік рідини з синусів. За необхідності пацієнту розширюють отвори, які ведуть із пазух у носові ходи. Зазвичай хірургічна ендоскопія виконується амбулаторно.

Після видалення поліпів пацієнту можуть призначити кортикостероїд у вигляді спрею. Це робиться для запобігання повторному утворенню наростів. Часто лікарі рекомендують полоскання соленим розчином. Це сприятиме загоєнню.

Профілактика поліпів у носі

Щоб зменшити ймовірність утворення наростів, необхідно дотримуватися простих рекомендацій. Вони включають:

Контроль алергії або астми – обов'язково дотримуйтеся рекомендацій лікаря й дотримуйтеся плану лікування.
Уникайте подразників. Максимально остерігайтесь вдихання речовин, які можуть викликати запалення або подразнення в носі. До таких речовин відносять тютюновий дим, хімічні пари, пил і дрібне сміття.
Стежте за гігієною. Регулярно й ретельно мийте руки. Це один із найкращих способів захиститися від бактерій і вірусів, які здатні викликати запалення носових ходів та пазух.
Підтримуйте необхідну вологість. Якщо у вашому будинку сухе повітря, встановіть зволожувач. Це допоможе зволожити дихальні шляхи, поліпшити відтік слизу з пазух та запобігти закупоренню.
Полощіть ніс соленим розчином або використовуйте сольові спреї. Це допомагає поліпшити відтік слизу, а також видалити алергени й інші подразники.

При будь-яких симптомах, які стосуються носа, зверніться до ЛОР-лікаря. Пам'ятайте, чим раніше виявляється проблема, тим швидше її можна вилікувати й тим менше шансів на розвиток ускладнень.

Джерела:

Nasal polyps, Mayo Clinic,
Nasal polyps,Patient.info,
Nasal Polyps, Penn Medicine,
Nasal Polyps, Harvard University.

Звідки беруться поліпи в носі й як від них позбутися?