Навіщо призначають загальний аналіз крові і що він показує?

Загальний клінічний аналіз крові є традиційним інструментом медичної діагностики. Цей метод дослідження дозволяє оцінити загальний стан здоров'я людини, а також використовується для діагностики і контролю лікування багатьох захворювань. З цієї статті Ви дізнаєтесь, що саме показує цей аналіз і як розшифрувати його показники.

Навіщо лікарі призначають загальний аналіз крові?

Цей тест проводять з метою:

• Оцінки загального стану здоров'я.
• Діагностики різних захворювань і порушень, таких як анемія, запальний процес, інфекція, порушення згортання крові, лейкемія.
• Контролю ефективності лікування після первинно встановленого діагнозу.
• Моніторингу лікування, яке може вплинути на кров'яні клітини – до таких видів терапії відносять променеву та хіміотерапію.

Що входить до складу загального аналізу крові?

Цей тест підраховує кількість кров'яних клітин, які циркулюють у крові. Остання складається з трьох типів клітин, зважених у плазмі: білих кров'яних клітин (лейкоцитів), червоних клітин (еритроцитів) та тромбоцитів. Переважно вони виробляються і дозрівають у кістковому мозку, і за необхідності – звільняються у кровотік.

Показники загального аналізу крові надають інформацію не тільки про кількість клітин. Вони також можуть указувати на фізичні характеристики деяких з них. Стандартний аналіз оцінює:

1. Білі клітини (лейкоцити): підрахунок їх загальної кількості; також цей показник може включати диференціювання лейкоцитів.
2. Червоні кров'яні клітини (еритроцити): підрахунок їх загальної кількості. Сюди ж входять показники гемоглобіну, гематокриту, а також еритроцитарні індекси. До цих індексів відносять: середній корпускулярний об'єм еритроцитів, середній еритроцитарний гемоглобін, середню концентрацію корпускулярного гемоглобіну та ширину розподілу еритроцитів. Оцінка червоних кров'яних клітин може також включати кількість ретикулоцитів.
3. Тромбоцити: загальна їх кількість; може включати середній об'єм тромбоцитів та/або ширину розподілу тромбоцитів.

Якщо показники загального аналізу крові мають значні відхилення в одному чи кількох компонентах, це може указувати на наявність патологічного процесу в організмі. У цьому випадку пацієнту призначають додаткові тести, які необхідні для уточнення причини аномальних показників. Як правило, у цій ситуації проводять дослідження мазка крові під мікроскопом: оцінюється зовнішній вигляд та фізичні властивості кров'яних клітин. До цих властивостей відносять розмір, форму та колір кров'яних клітин. Це надає лікареві додаткову інформацію і допомагає визначити причину аномальних показників.

Детальна розшифровка загального аналізу крові

Для того щоб Ви краще розуміли, на що указують ті чи інші показники, ми детальніше розглянемо властивості та складові частини кров'яних клітин.

Білі кров'яні клітини

Існує 5 типів білих кров'яних клітин, які також називають лейкоцитами. Вони допомагають підтримувати здоров'я шляхом боротьби з інфекціями. До них відносять: нейтрофіли, лімфоцити, базофіли, еозинофіли та моноцити. Ці клітини перебувають у крові у відносно стабільній концентрації, однак залежно від того, що відбувається в організмі, норма лейкоцитів у крові може на деякий час змінюватися.

Наприклад, бактеріальна інфекція може стимулювати наш організм виробляти підвищену кількість нейтрофілів. Якщо у людини є алергія, у неї може спостерігатися підвищення концентрації еозинофілів у крові. Коли лімфоцити у крові підвищуються вище норми, це указує на можливу вірусну інфекцію в організмі. За деяких хворобливих станів, таких як лейкемія, білі клітини швидко розмножуються, через що їх загальна кількість у крові підвищується.

Червоні кров'яні клітини

Еритроцити виробляються у кістковому мозку і звільняються у кровотік у міру їх дозрівання. Вони містять гемоглобін – білок, який транспортує кисень по всіх тканинах тіла. Типова тривалість життя червоних клітин становить 120 днів. З цієї причини кістковий мозок повинен постійно виробляти нові еритроцити замість зруйнованих старих. На виробництво еритроцитів, а також на тривалість їх життя можуть впливати багато порушень. Крім того, деякі захворювання можуть привести до значної втрати крові. Саме тому показники еритроцитів у крові мають вкрай важливе значення для здоров'я людини.

Загальний клінічний аналіз крові не тільки підраховує загальну кількість еритроцитів. Це дослідження дає можливість оцінити кількість гемоглобіну та пропорцію червоних клітин у загальному об'ємі крові (гематокрит). Також цей аналіз допомагає виявити відхилення у формі чи розмірах еритроцитів. У здорової людини червоні клітини виглядають практично однаково і мають лише мінімальні відмінності у формі чи розмірі. Однак при дефіциті вітаміну В12, фолієвої кислоти, заліза, а також інших порушень розмір та форма еритроцитів можуть значно відрізнятися один від одного.

Якщо концентрація еритроцитів та/або кількість гемоглобіну у крові падає нижче норми, це указує на анемію. Для цього порушення характерні такі симптоми, як втома та загальна слабість. Дуже рідко червоні клітини перевищують норму, у цьому випадку у людини розвиваються порушення під назвою еритроцитоз або поліцитемія. У крайніх випадках ці стани можуть перешкоджати крові проходити через малі вени та артерії.

Тромбоцити

Загальний клінічний аналіз крові підраховує кількість тромбоцитів, а також дозволяє оцінити їх розмір. Тромбоцити – це спеціальні клітинні фрагменти, які відіграють найважливішу роль у процесі згортання крові. У людини зі зниженим рівнем тромбоцитів підвищується ризик надмірної кровотечі та утворення синців. Якщо кількість тромбоцитів вище нормальних значень, пацієнт ризикує стикнутися з надмірним згортанням крові.

Як розшифрувати загальний аналіз крові?

Після того як людина зробила аналіз і лабораторія провела дослідження, їй видають бланк з результатами. На ньому пацієнт бачить таблицю з показниками норми, з якими лікарі порівнюють отримані після дослідження цифри. Для того щоб отримати приблизну картину того, що відбувається в організмі, порівняйте результати аналізу з таблицями нижче.

Білі кров'яні клітини (лейкоцити)

Показники	Можливі причини при знижених показниках	Можливі причини при підвищених показниках
Лейкоцити (загальна кількість)	Нестача поживних речовин в раціоні, Пошкодження кісткового мозку або порушення його функції, Аутоімунне захворювання, Важкі інфекції (сепсис), Захворювання імунної системи (ВІЛ/СНІД), Лімфома або інший вид раку, який поширюється на кістковий мозок.	Інфекція, у більшості випадків – вірусна або бактеріальна, Запальний процес в організмі, Лейкемія, мієлопроліферативні розлади, Алергії, астма, Відмирання тканин (травма, опік, інфаркт міокарда), Інтенсивні тренування або сильний стрес.
Диференціювання лейкоцитів:
Нейтрофіли	Дуже важка інфекція (сепсис), Аутоімунне захворювання, Нестача поживних речовин в раціоні, Реакція на прийом ліків, хіміотерапію, Імунодефіцит, Мієлодисплазія, Пошкодження кісткового мозку (хіміотерапія, променева терапія) Онкологічне захворювання, яке поширюється на кістковий мозок.	Гостра бактеріальна інфекція, Запальний процес в організмі, Травма, опіки або інфаркт міокарда, Інтенсивні тренування або сильний стрес, Деякі види лейкемії (приклад – хронічна мієлоїдна), Синдром Кушинга.
Лімфоцити	Аутоімунні захворювання (наприклад, вовчак або ревматоїдний артрит), Інфекції (вірусний гепатит, грип, черевний тиф, ВІЛ), Пошкодження кісткового мозку (хіміотерапія, променева терапія), Прийом кортикостероїдів.	Гостра вірусна інфекція (вітряна віспа, цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барра, герпес, краснуха), Деякі бактеріальні інфекції (приклади – коклюш, туберкульоз), Токсоплазмоз, Хронічне запальне захворювання (приклад – виразковий коліт), Лімфоцитарний лейкоз, лімфома, Сильний стрес.
Моноцити	Як правило, одноразове зниження моноцитів не має медичної значимості. Зниження моноцитів при повторних аналізах може указувати на: Пошкодження або недостатність кісткового мозку, Волохатоклітинна лейкемія, Апластична анемія.	Хронічні інфекції (приклади –  туберкульоз, грибкова інфекція), Інфекція у серці (бактеріальний ендокардит), Колагенові судинні захворювання (вовчак, склеродермія, ревматоїдний артрит, васкуліт), Моноцитарна або мієломоноцитарна лейкемія.
Еозинофіли	Зазвичай їх концентрація у крові дуже низька.	Астма, алергії, Реакція на прийом ліків, Паразитарні інфекції, Запальні захворювання (запальне захворювання кишківника, целіакія), Деякі види раку, лейкемія або лімфома, Хвороба Аддисона.
Базофіли	Зазвичай їх концентрація у крові дуже низька.	Рідкісні алергічні реакції (харчова алергія, кропив'янка), Запалення (ревматоїдний артрит, виразковий коліт), Деякі види лейкемії, Уремія.

Червоні кров'яні клітини (еритроцити)

Показники	Можливі причини при знижених показниках	Можливі причини при підвищених показниках
Еритроцити (загальна кількість)	Низька кількість еритроцитів називається анемією. Причини: Гостра або хронічна кровотеча, Руйнування еритроцитів (гемолітична анемія), Дефіцит заліза, вітаміну В12 або фолієвої кислоти в раціоні, Пошкодження кісткового мозку або порушення в його роботі, Хронічне запальне захворювання, Хронічне захворювання нирок.	Зневоднення організму, Легенева хвороба, Рак нирок або інша онкологія, через яку виробляється занадто багато еритропоетину, Паління, Життя в умовах високогір'я, Генетичні причини (зміни чутливості до кисню, проблеми з вивільненням кисню гемоглобіном).
Гемоглобін	Зазвичай відображає інформацію з показників загальної кількості еритроцитів. Надає лише додаткову інформацію.	Надає лише додаткову інформацію.
Гематокрит	Зазвичай відображає інформацію з показників загальної кількості еритроцитів.	Зазвичай відображає інформацію з показників загальної кількості еритроцитів. Головна причина підвищення гематокриту – зневоднення.
Еритроцитарні індекси:
Середній корпускулярний об'єм еритроцитів	Указує на те, що розмір еритроцитів менший від звичайного. Можливі причини: Залізодефіцитна анемія, Талассемія.		Указує на те, що розмір еритроцитів більший від звичайного. Можливі причини: Анемія через дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти, Мієлодисплазія, Захворювання печінки, Гіпотиреоз.
Середній еритроцитарний гемоглобін	Відображає показники середнього корпускулярного об'єму еритроцитів.		Відображає показники середнього корпускулярного об'єму еритроцитів.
Середня концентрація корпускулярного гемоглобіну	Може знижуватися, якщо показники середнього корпускулярного об'єму еритроцитів також знижені. Можливі причини: залізодефіцитна анемія та талассемія.		Підвищується у тому випадку, якщо в еритроцитах занадто багато гемоглобіну. Можливі причини: Аутоімунна гемолітична анемія, Опіки, Спадковий сфероцитоз (рідкісне вроджене порушення).

 

Тромбоцити

Показники	Можливі причини при знижених показниках	Можливі причини при підвищених показниках
Загальна кількість тромбоцитів	Вірусна інфекція (мононуклеоз, гепатит, кір), Аутоімунне пошкодження тромбоцитів, Прийом ліків (парацетамол, хінідин, сульфаніламідні препарати), Цироз, Аутоімунні захворювання, Сепсис, Лейкемія, лімфома, Мієлодисплазія, Проходження променевої або хіміотерапії.	Ревматоїдний артрит, вовчак, запальні захворювання кишківника, Залізодефіцитна анемія, Гемолітична анемія, Мієлопроліферативний розлад (приклад – есенціальна тромбоцитемія), Рак легень, яєчників, шлунка або кишківника, грудей, лімфома.

 

Загальний клінічний аналіз крові – це один з найпростіших та безболісних методів оцінки стану здоров'я людини. Якщо Ви занепокоєні своїм здоров'ям, приходьте на діагностику в медичний центр Персомед. Ми використовуємо найсучасніші системи для забору крові, а результати аналізу відомі вже через кілька годин. Для запису на процедуру скористайтесь онлайн-формою або зателефонуйте за одним з номерів телефонів у верхній частині сайту.

Джерела:

1. Complete Blood Count (CBC), American Association for Clinical Chemistry,
2. Complete Blood Count (CBC), Mayo Clinic,
3. Complete Blood Count with Differential, University of Rochester Medical Center.