Як розпізнати симптоми коклюшу?

Коклюш – це надзвичайно заразна інфекція, яка вражає дихальні шляхи. У багатьох людей вона супроводжується сильним сухим кашлем, після якого настає різкий свистячий вдих.

До розробки вакцини ця інфекція вважалась тільки дитячою хворобою. Сьогодні коклюш найчастіше вражає дуже маленьких дітей, які ще не встигли пройти весь курс вакцинації. Також у групу ризику потрапляють підлітки та дорослі з ослабленим імунітетом. З цього матеріалу Ви дізнаєтесь про симптоми, причини, лікування та ускладнення, які пов'язані з цією інфекцією.

Коклюш: симптоми, на які потрібно звернути увагу

Перед появою перших симптомів з моменту зараження проходить близько 7-10 днів, але іноді більше. Спочатку вони м'якші та нагадують застуду:

• Нежить,
• Почервоніння та сльозіння очей,
• Незначне підвищення температури (зазвичай, протягом усього періоду хвороби),
• Кашель.

Через 1-2 тижні симптоми коклюшу посилюються. Усередині дихальних шляхів накопичується густий слиз, який викликає неконтрольований кашель. Важкі та довготривалі напади кашлю можуть викликати блювоту, почервоніння чи посиніння обличчя, крайню втому. Кашель закінчується різким свистячим вдихом. Однак у багатьох цей характерний симптом не з'являється. Іноді постійний сухий кашель є єдиною ознакою того, що у підлітка чи дорослого коклюш.

Немовлята можуть взагалі не кашляти. Замість цього вони можуть із великою трудністю дихати, а іноді на короткий час дихання й взагалі припиняється.

Зателефонуйте лікареві, якщо у Вас або Вашої дитини з'явився тривалий кашель, який викликає:

• Блювоту,
• Почервоніння чи посиніння обличчя,
• Проблеми з диханням чи його тимчасову зупинку,
• Свист під час вдиху.

Які причини коклюшу?

Це захворювання викликається типом бактерії під назвою Bordetella pertussis. Коли заражена людина кашляє чи чхає, інфіковані мікробами крихітні краплі розпилюються в повітрі й вдихаються людиною, яка опинилась поблизу.

Вакцина, яку ми отримуємо в дитинстві, з часом втрачає свій захисний ефект. Це робить більшість підлітків та дорослих сприйнятливими до інфекції під час епідемії. Найвищий ризик розвитку важких ускладнень та смерті мають немовлята молодші за 1 рік, які не були вакциновані чи ще не встигли отримати повний набір щеплень.

Часто підлітки та дорослі одужують без проблем. Коли розвиваються ускладнення, вони, як правило, є побічними ефектами головного симптому коклюшу – сильного кашлю. Ці ускладнення включають:

• Забій чи пошкодження ребер,
• Грижі черевної порожнини,
• Пошкодження кровоносних судин на шкірі чи в білках очей.

У дітей, особливо у віці до 6 місяців, ускладнення більш серйозні та можуть включати:

• Пневмонію,
• Сповільнене дихання чи його зупинку,
• Зневоднення або втрату ваги через труднощі з годуванням,
• Судоми,
• Пошкодження мозку.

Оскільки немовлята та діти раннього віку піддаються найбільшому ризику ускладнень, їм потрібна госпіталізація. Ускладнення можуть нести загрозу життю для дітей молодших за 6 місяців.

Діагностика та лікування коклюшу

Діагностувати цю інфекцію на ранніх стадіях буває важко, оскільки її ознаки нагадують симптоми інших поширених респіраторних захворювань. До цих захворювань належать застуда, грип та бронхіт.

Іноді лікарі можуть діагностувати коклюш, просто запитавши про симптоми та прислухавшись до кашлю пацієнта. Однак для підтвердження діагнозу можуть потребуватися діагностичні процедури. Вони включають:

1. Бактеріологічне дослідження мокроти (посів мокроти) з носа або горла. Лікар виконує мазок з ділянки, де з'єднуються ніс та горло (носоглотка). Потім цей зразок досліджується в лабораторії на наявність бактерії Bordetella pertussis.
2. Аналіз крові. Зразок крові беруть для перевірки кількості лейкоцитів, оскільки вони допомагають організму боротися з інфекціями. Зазвичай високий рівень лейкоцитів указує на наявність інфекції чи запалення.
3. Рентген грудної клітки. Іноді лікарі призначають рентген, щоб обстежити легені на наявність рідини чи запалення. Ці стани можуть виникнути у тому разі, коли як ускладнення розвивається пневмонія чи інші респіраторні інфекції.

Лікування коклюшу

Немовлята госпіталізуються, оскільки для цієї вікової групи це захворювання дуже небезпечне. Якщо дитина не може вживати рідину чи їжу, потребуватиме внутрішньовенного введення рідини. Також малюк буде ізольований від інших людей, щоб запобігти поширенню інфекції. Лікування коклюшу у дітей старшого віку та дорослих можна проводити в домашніх умовах.

Для лікування цієї бактеріальної інфекції призначають антибіотики. Вони вбивають бактерії та допомагають прискорити процес одужання. Членам сім'ї, які контактували з хворою людиною, лікарі часто призначають профілактичні антибіотики.

Для полегшення кашлю існує не так багато ефективних засобів. Наприклад, препарати від кашлю, що відпускаються без рецепта, мало впливають на коклюш та не рекомендуються для самостійного прийому.

Що можна зробити, щоб полегшити кашель та загальний стан:

• Більше відпочивати в прохолодній та тихій кімнаті з приглушеним світлом.
• Пити більше рідини, щоб уникнути зневоднення. Вода, слабий чай, супи – це все чудові джерела рідини. Стежте за ознаками зневоднення у маленьких дітей. До цих ознак належать сухість губ, плач без сліз та нечасте сечовипускання.
• Їсти дробно та часто, щоб уникнути блювоти після кашлю.
• Провітрювати кімнату та ні в якому разі не палити в житловому приміщенні. Тютюновий дим є потенційним подразником, який здатний викликати напади кашлю.
• Зробити все, що від Вас залежить, щоб інфекція не передалась іншій людині. Прикривайте рот під час кашлю та частіше мийте руки з милом. Якщо не можете залишатись подалі від рідних, носіть поруч з ними маску.

Як запобігти коклюшу?

Найкращий спосіб – це вакцинація проти цієї бактеріальної інфекції, яку лікарі часто дають у поєднанні з вакцинами проти дифтерії та правця. Щеплення рекомендується отримувати за графіком – у немовлячому віці. Побічні ефекти від вакцинації, як правило, м'які та можуть включати підвищення температури, запаморочення, головний біль, утому чи болючість у місці ін'єкції.

Додаткові дози вакцини рекомендується вводити:

• У підлітковому віці. Оскільки імунітет проти коклюшної вакцини має тенденцію до зниження до 11 років, лікарі рекомендують зробити щеплення в цьому віці.
• Дорослим. Деякі різновиди вакцини проти правця та дифтерії, які вводять кожні 10 років, також включають захист від коклюшу.
• Вагітним жінкам. Сьогодні експерти в галузі охорони здоров'я рекомендують щеплення в період між 27 та 36 тижнями вагітності. Це підвищує стійкість імунітету малюка протягом перших місяців його життя.

За оцінками австралійських медиків, приблизно одна дитина з 200 дітей у віці до 6 місяців помирає від двох ускладнень: пневмонії чи пошкодження головного мозку. Тому при перших же симптомах коклюшу у новонародженої дитини потрібно негайно звертатись до лікаря. Будьте здорові!

Джерела:

1. Whooping cough, Mayo Clinic,
2. Whooping cough (pertussis), Australian Government Department of Health,
3. Pertussis (Whooping Cough), National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases.