Як здати аналіз на токсоплазмоз?

Токсоплазмоз – це інфекція, спричинена паразитом Toxoplasma gondii, який неможливо побачити неозброєним оком. У більшості здорових людей ця хвороба або не викликає ніяких симптомів, або нагадує ознаки грипу.

Ця хвороба не передається від людини до людини. Єдиний виняток – вагітні жінки, які з високою ймовірністю можуть передати токсоплазмоз своїй дитині. У цьому випадку у дитини можуть розвинутися серйозні ускладнення, причому не обов'язково відразу після народження. Небезпечні ускладнення також розвиваються у людей з послабленим імунітетом. У цьому матеріалі ми розглянемо, які шляхи інфікування існують, і як здати аналіз на токсоплазмоз.

Як можна заразитися?

Toxoplasma gondii – це дуже поширений паразит, який можна виявити в забруднених продуктах або воді. Більше за всіх ризикують люди, які споживають сире або недозварене м'ясо – особливо свинину й баранину. Також цей паразит виявляють на немитих фруктах і овочах, які були вирощені на забрудненому ґрунті. Ще цей паразит міститься в забрудненій воді та непастеризованому молоці. Дуже рідко токсоплазмоз передається в процесі трансплантації органів або переливання крові.

Кінцевим хазяїном цього паразита є дикі або домашні кішки. Вони їдять заражених птахів, гризунів або сире м'ясо. Потім в організмі кішок синтезується ДНК Toxoplasma gondii і формується яйце, покрите захисною капсулою. Під час активної стадії інфекції мільйони крихітних яйцеклітин можуть виходити в котячий кал протягом кількох тижнів. Ці яйцеклітини здатні підтримувати свою життєдіяльність кілька місяців. Заразитися можна під час прибирання котячого туалету, а також під час ігор у пісочниці (якщо заражений пісок).

В інших хазяїв паразита, включаючи людину, яйцеклітини Toxoplasma gondii проходять неповний життєвий цикл. Потім у головному мозку, скелетних м'язах і очах вони утворюють неактивні цисти (тимчасові форми існування мікроорганізмів). Імунна система зараженої людини утримує ці цисти в стані спокою і захищає організм від спалаху інфекції. Така прихована форма токсоплазмозу зберігається протягом усього життя людини. Однак як тільки імунітет дасть збій, паразит активізується.

Первинна або повторно активована інфекція Toxoplasma gondii може викликати виражені симптоми. Також вона здатна привести до подальших ускладнень у людей з послабленим імунітетом. До цієї групи ризику входять:

• Хворі ВІЛ/СНІД,
• Ті, хто проходить хіміотерапію,
• Ті, що перенесли нещодавню операцію з трансплантації органа,
• Люди, які приймають імуносупресанти.

Паразит Toxoplasma gondii здатен пошкодити нервову систему й очі. Він викликає головні болі, судоми, сплутаність свідомості, втрату координації й затьмарення зору.

Якщо жінка заражується під час вагітності, існує великий ризик передачі інфекції плоду. Ймовірність передачі токсоплазмозу становить 30-40%. Якщо зараження відбувається на ранній стадії вагітності, воно здатне спричинити викидень або народження мертвої дитини. Також цей паразит викликає серйозні ускладнення у новонароджених дітей. До цих ускладнень належать:

• Розумова відсталість,
• Судоми,
• Сліпота,
• Збільшення печінки чи селезінки.

Багато інфікованих дітей виглядають здоровими при народженні, але через кілька років у них можуть з'явитися важкі очні інфекції, втрата слуху й розумова відсталість.

Кому й як здати аналіз на токсоплазмоз?

Діагностика дозволяє виявити як поточну, так і перенесену раніше інфекцію. Найчастіше вона призначається:

• Жінкам – перед плануванням або під час вагітності.
• Особам з послабленою імунною функцією, у яких з'явилися симптоми, подібні до грипу.
• Людям із симптомами токсоплазмозу.

Існує 2 основні методи діагностики:

1. Аналіз на антитіла,
2. Тест на ДНК.

Аналіз на антитіла до токсоплазмозу

Коли людина зазнає впливу Toxoplasma gondii, її імунна система реагує, виробляючи антитіла. У крові можна виявити 2 класи антитіл до токсоплазмозу: IgM та IgG.

Першими виробляються антитіла класу IgM. Вони присутні в крові хворого протягом одного-двох тижнів після первинного зараження. Вироблення антитіл класу IgM збільшується лише на короткий час, а потім знижується. У більшості хворих через кілька місяців після зараження показник цих антитіл у крові падає нижче рівня, який можна виявити під час діагностики токсоплазмозу. Рівень антитіл класу IgM може повторно збільшуватися в двох випадках:

1. Якщо дрімаюча інфекція реактивується,
2. Якщо у людини хронічна інфекція.

Антитіла класу IgG починають вироблятися лише через кілька тижнів після первинного зараження. Їхній рівень підвищується під час активної інфекції, а після переходу в неактивний стан – стабілізується. Як тільки людина зазнає впливу паразита, в її крові постійно зберігатиметься якась вимірювана кількість IgG-антитіл.

Іноді аналіз на антитіла до токсоплазмозу виконується як частина діагностичної панелі TORCH. Ця абревіатура є збірним терміном від назви кількох інфекцій, які можуть вплинути на розвиток плода в матці. Панель TORCH включає діагностику:

• Токсоплазмозу,
• Краснухи,
• Цитомегаловірусу,
• Вірусу простого герпесу.

Аналіз на антитіла до токсоплазмозу призначають людям з послабленим імунітетом, якщо у них з'явилися симптоми, подібні до грипу. Також цей тест призначають при виявленні таких ознак:

• Збільшення лімфовузлів,
• Підвищення температури,
• Підвищене потовиділення вночі,
• Слабість, втома,
• Головні болі,
• Болі в усьому тілі,
• Інколи – біль у горлі.

Молекулярний аналіз крові на токсоплазмоз (тест ДНК)

Під час молекулярного аналізу крові, спинномозкової або амніотичної рідини виявляється ДНК паразита. Молекулярна діагностика призначається в двох випадках:

1. Якщо симптоми токсоплазмозу спостерігаються в осіб з послабленим імунітетом,
2. Для визначення, чи не інфіковано плід (досліджуються амніотична рідина, або навколоплідні води).

При тесті на антитіла беруть кров з вени. Зрідка з нижньої частини спини беруть зразок спинномозкової рідини. Цю процедуру називають люмбальною пункцією. Для дослідження навколоплідних вод виконується пункція амніотичної оболонки. Жодна з цих процедур не потребує спеціальної підготовки.

Розшифровування аналізу на токсоплазмоз

При інтерпретації результатів необхідно виявляти обережність. Якщо у людини послаблений імунітет, її організм може дуже слабко реагувати на інфекцію. Рівні антитіл IgM та IgG можуть бути нижче очікуваних, навіть якщо інфекція перебуває в активній стадії.

Аналіз крові на токсоплазмоз (антитіла)

IgM	IgG	Можлива інтерпретація
Негативний	Позитивний	Людина вже зазнала впливу паразита
Негативний	Негативний	Відсутність інфекції або антитіла ще не встигли виробитися; людина не зазнала впливу паразита
Позитивний	Негативний	Рання інфекція; У плода виробляються лише антитіла класу IgM. Якщо вони присутні в крові новонародженого, це свідчить про те, що малюк заражений.
Позитивний	Позитивний	Поточна або хронічна інфекція; повторна реактивація паразита

Розшифровування тесту ДНК на токсоплазмоз

Якщо молекулярна діагностика показала позитивний результат, це свідчить про наявність активної інфекції. Негативний результат указує на те, що пацієнт не інфікований, хоча й не виключає наявність хвороби на все 100%.

За словами експертів із Американської асоціації клінічної хімії (AACC), паразит Toxoplasma gondii є найпоширенішою причиною запалення очей. У людини з ускладненнями може пошкодитися сітківка або розвинутися важка очна інфекція. Якщо ви шукаєте, де можна здати кров на токсоплазмоз у Києві, приходьте в медичний центр Персомед.

Джерело: Toxoplasmosis Testing, American Association for Clinical Chemistry.